○再論“玩家天下《傷寒論》”
——中醫(yī)從“陽春白雪”到“下里巴人”的代表作
——《傷寒論》在中醫(yī)總框架中的定位
——略談中醫(yī)的“道、理、方、法”大框架（此處只談服藥治病的中醫(yī)主流體系，暫略去術數，祝由，吐納導引等等)
△《黃帝內經》，道之極致關于“上古”據當代權威學者們比較一致的觀點，《內經》成書于春秋戰(zhàn)國時代到西漢年間之間，是經過若干年代，若干代人的不懈努力集結而成。
其開篇第一篇“上古天真論”，所說的事情指的是相對于“黃帝”時代的上古。
中國文明，先是據口口相傳，據說是開始于“三皇五帝”，軒轅黃帝大約是公元前26世紀的人物。這就是人們經常喜歡說的“上下五千年”。那黃帝與岐伯對話之中所提及的“上古”，究竟離我們有多古遠呢？
有人說，可能指的就是“伏羲氏”的文明時代，就是那位創(chuàng)造了八卦的“伏羲氏”所開創(chuàng)的文明時代。而“伏羲氏”離“軒轅黃帝”又有多遠？是一萬年、兩萬年？抑或更為遠古？
還有人說，“伏羲氏”所開創(chuàng)的文明，是相對于“軒轅黃帝”文明的上一個文明。伏羲氏時代，所用的八卦是先天八卦，而軒轅黃帝時代，所用的八卦是“后天八卦”。這兩個不同的文明之間的八卦，是不能混用的。
伏羲氏、軒轅黃帝，我們今天任何一個人都沒有見過，但總還是有蛛絲馬跡遺留了下來。如先天后天八卦，《黃帝內經》等等。就是這些，使得中華文明區(qū)別于世界上的其他任何一個文明！所以，古人把《周易》、《黃帝內經》與《神農本草經》列為“三墳”，意思可能是說，年代太為古遠，這些就相當于古墳當中的古董一樣。
也有人說，八卦之中的《連山》是伏羲氏所創(chuàng)，《歸藏》是神農氏所創(chuàng)，《乾坤》是軒轅黃帝所創(chuàng)。（見《辭�！�。)
《黃帝內經》所說的“上古”，至少是伏羲氏到神農氏之間的事情。
“上古天真論”的看點何在——治未病真義整個《黃帝內經》的重點在哪兒？《素問·上古天真論篇第一》的看點在哪兒？這件事情必須得弄清楚。
筆者覺得，從第一篇所說的：“夫上古之圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目，yin邪不能惑其心，愚智賢不肖不懼于物，故合于道。所以能年皆度百歲，而動作不衰者，以其德全不危也�！�
以及第二篇：“是故圣人不治已病，治未病，不治已亂，治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎�！币扬@端倪。
所謂的治未病，就是解決怎么不生病的問題。
總其說，就是抱樸全德合道，自然無病。拿現(xiàn)在的話來說，就是從加強道德修養(yǎng)入手解決不生病的問題。（現(xiàn)代中西醫(yī)結合的觀念，將“治未病”說成是預防醫(yī)學，可能是歪曲了古人真義。)
（捎帶一提，現(xiàn)在的《道德經》，從馬王堆出土的版本看，是《德經》在前，《道經》在后，故實際上應當是稱作《德道經》，具德在先，得道在后。后人在其中做了手腳，歪曲了古人真義�！兜碌澜洝放c《內經》是完全一致的。)
不要生病最最好，只要是生病了，就必然會出現(xiàn)一系列相應的麻煩。就必須要找一個醫(yī)生去看病，得確定這是一個什么病，以及該吃什么藥等等。這就是第一個看點。
其二是，不生病了，但是總還得有一個老與死吧。第一篇當中就徹底地交代了人為何會老與死。這是從天癸與動氣這方面做了交代。
再合起來說，先是盡量地不病，且盡可能地延緩老死的到來，這樣每一個人就能安享天年了。
實際上，整部《黃帝內經·素問》的主題思想，就是圍繞著這兩個方面展開的。
故能理解，為何《內經》里面，為何沒有給出過多少非常引人注目的病名與藥方。這個是炎黃時代以前的人們的處世哲學與生活特色。
△《扁鵲·難經》，理之極致——去古已遠的扁鵲（公元前407—前310)
到了春秋戰(zhàn)國時代，物欲橫流，戰(zhàn)亂頻頻，人心不古，世風日下。德之不全，道隨之失。那一套已經是行不通了。疾病必然也就越來越多。到那個時候，《黃帝內經》所鼓吹的“治未病”的高調就已經是行不通了，故而出現(xiàn)了扁鵲，提出了一系列的看病治病的根本性理論原則。如何切脈（獨取寸口，三部九候等)、如何進行四診（望聞問切)、疾病所產生的最基本的層面等等（腎間動氣，三焦者，元氣之別使也。以及動氣出現(xiàn)于人體的不同部位，對應于不同的疾病等等)。這些就是中醫(yī)醫(yī)理的最深層面，但此書主要是面向自己修行的中醫(yī)醫(yī)生，因為中醫(yī)自古的特色就是醫(yī)道同修。對于沒有修行體驗的醫(yī)生，仍然如同看天書。
下面附以扁鵲的一些資料供參考。值得注意的是，在那個時候，扁鵲同樣被宮廷太醫(yī)們誹謗為“草莽游醫(yī)”，最后慘遭殺害。（資料來源：百度百科。)
扁鵲籍貫
因為扁鵲一生游歷四方，所以去過的很多地方.以至于關于扁鵲的籍貫有一些爭議
有古書記載的是渤海莫人（今河北任丘)扁鵲見蔡桓公寫到渤海莫人。唐朝張守節(jié)的《史記正義》引《黃帝八十一難》說：“(秦越人)家于盧國，因命之曰盧醫(yī)也�！北R國，在今山東長清。“渤�？ぁ痹诮裆綎|省中南部和西北部�！班崱�，在今河南省鄭州市一帶
稱號由來
扁鵲（公元前407—前310)，原名秦越人，又號盧醫(yī), 勃�？む崳ń窈幽相嵵菪锣嵤�)人，或齊國盧邑（今山東省濟南市長清區(qū))人，也有記載為渤�？む|(今河北任丘縣北)人。春秋戰(zhàn)國時代名醫(yī)，醫(yī)術精湛，所以人們就用傳說中的上古軒轅時代的名醫(yī)扁鵲的名字來稱呼他�！妒酚洝分杏涊d他是渤�？さ囊幻蠓�，而盧醫(yī)則是指他的出生地在盧國。由此可見，“扁鵲”是古代醫(yī)術高超者的一個通用名詞。
秦越人也被稱為“扁鵲”，按照古人的傳說，醫(yī)生治病救人，走到哪里，就將安康和快樂帶到哪里，好比是帶來喜訊的喜鵲，所以，古人把那些醫(yī)術高超、醫(yī)德高尚的醫(yī)生稱作“扁鵲”。而這個出生在盧國、名叫秦越人的醫(yī)生醫(yī)術高明、學識淵博，走南闖北、治病救人，順理成章地被人們尊敬地稱作“扁鵲”。
扁鵲精于內、外、婦、兒、五官等科，應用砭刺、針灸、按摩、湯液、熱熨等法治療疾病，被尊為醫(yī)祖。相傳扁鵲曾醫(yī)救虢太子，扁鵲死后，虢太子感其再造之恩，收其骨骸而葬之，墓位于今永濟市清華鎮(zhèn)東。扁鵲年輕時虛心好學，刻苦鉆研醫(yī)術。他把積累的醫(yī)療經驗，用于平民百姓，周游列國，到各地行醫(yī)，為民解除痛苦。扁鵲是中國傳統(tǒng)醫(yī)學的鼻祖，中醫(yī)理論的奠基人。
扁鵲拜師
扁鵲少年時期在故里做過舍長，即旅店的主人。當時在他的旅舍里有一位長住的旅客長桑君，他倆過往甚密，感情融洽。長期交往以后，長桑君終于對扁鵲說：“我掌握著一些秘方驗方，現(xiàn)在我已年老，想把這些醫(yī)術及秘方傳授予你，你要保守秘密，不可外傳�！北怡o當即拜長桑君為師，并繼承其醫(yī)術，終于成為一代名醫(yī)，先秦時期醫(yī)家的杰出代表。扁鵲成名后，周游各國，為人治病。
據司馬遷記載，扁鵲當時看病可以直接看透人的內臟，如同現(xiàn)在的透視一樣，至于望聞問切都是掩人耳目的。很多反對中醫(yī)學的人借此攻擊中醫(yī)。聶文濤認為，從中醫(yī)學文獻上看沒有扁鵲透視眼的記載。這說明，是書所記屬于醫(yī)學之外的文化內容。如同牛頓的蘋果落地，本來莫須有，且不符合邏輯，然而也會流傳。文化的傳奇必然覆蓋一切，包括古代和當代的科學發(fā)展過程，不能作為評判科學的依據。這種傳奇只能反應了扁鵲醫(yī)生在人們心中的地位。
扁鵲具有高明的醫(yī)術。他的行醫(yī)事跡及醫(yī)學成就，可以反映出先秦時期的醫(yī)藥水平和醫(yī)藥特點。先秦不少著作載有扁鵲的事跡，本文主要取材于《史記·扁鵲列傳》。
四診辯證
扁鵲在診視疾病中，已經應用了中醫(yī)全面的診斷技術，即后來中醫(yī)總結的四診：望診、聞診、問診和切診，當時扁鵲稱它們?yōu)橥�、聽聲、寫影和切脈。這些診斷技術，充分地體現(xiàn)在史書所記載他的一些治病的案例中。他精于望色，通過望色判斷病證及其病程演變和預后。如他晉見齊桓侯時，通過望診判斷出桓侯有病，但是病情尚淺，病位還只是在體表腠理的部位。他勸齊桓侯接受治療，如不治則病情將會加深�；负钜蜃晕腋杏X良好，拒絕治療。
不久，扁鵲再度晉見桓侯時，指出其病情已加重，病位已進展到血脈，再次勸說其接受治療，以免病情更加發(fā)展�；负钊匀痪芙^治療，心中不悅，認為扁鵲在炫耀自己，并以此牟利。當扁鵲第三次晉見他時，認為病情已惡化，病位進入到內部腸胃，如不及時治療，終將難治。桓侯仍不予理睬。最后一次，扁鵲通過望診，判斷桓侯病情危重，已進入到骨髓深處，病入膏肓，無法救治。果然不出所料，齊桓侯不久即發(fā)病，終于不治而死。此病例說明扁鵲當時已經能很好應用望診，而且診斷水平相當高。
扁鵲的切脈診斷法也很突出，具有較高水平�！妒酚洝贩Q贊扁鵲是最早應用脈診于臨床的醫(yī)生。先秦時期，中醫(yī)的脈診是三部九候診法，即在診病時，須按切全身包括頭頸部、上肢、下肢及軀體的脈。扁鵲脈診及其理論可從虢太子這一病例的診斷中體現(xiàn)出來。當時虢太子已昏迷不醒，扁鵲通過脈診判斷為“尸蹶”。他認為患者的陰陽脈失調，陽脈下陷，陰脈上沖，也即陰陽脈不調和，導致全身脈象出現(xiàn)紊亂，故患者表現(xiàn)如死狀。其實，患者并未真正死亡，除脈診外，他還觀察到患者鼻翼微動。結合切摸，他發(fā)現(xiàn)兩大腿的體表仍然溫暖，因而敢于下此判斷。扁鵲是我國歷史上最早應用脈診來判斷疾病的醫(yī)生，并且提出了相應的脈診理論。
扁鵲遇害
秦武王與武士們進行舉鼎比賽，不覺傷了腰部、疼痛難忍，吃了太醫(yī)李醢（音海)的藥，也不見好轉，并且更加嚴重。有人將神醫(yī)扁鵲已來到秦國的事告訴了武王，武王傳令扁鵲入宮。扁鵲看了武王的神態(tài)，按了按他的脈搏，用力在他的腰間推拿了幾下，又讓武王自己活動幾下，武王立刻感覺好了許多。接著又給武王服了一擠湯藥，其病狀就完全消失。武王大喜，想封扁鵲為太醫(yī)令。李醢知道后，擔心扁鵲日后超過他，便在武王面前極力阻撓，稱扁鵲不過是“草莽游醫(yī)”，武王半信半疑，但沒有打消重用扁鵲的念頭。
李醢決定除掉扁鵲這個心腹之患，派了兩個刺客，想刺殺扁鵲，卻被扁鵲的弟子發(fā)覺，暫時躲過一劫。扁鵲只得離開秦國，他們沿著驪山北面的小路走，李醢派殺手扮成獵戶的樣子，半路上劫殺了扁鵲。相傳扁鵲是四月二十八日誕生的，人們在他的家鄉(xiāng)建造起“藥王廟”，專門供祠他。每年四月二十八日這天，大家都舉行盛大的紀念儀式。同時，也祈求他保佑人們無病無痛、延年益壽。
△醫(yī)圣仲景，《傷寒論》出：中醫(yī)“與世俱退”三部曲——從“道與理”退化到“方與法”——《傷寒論》的出現(xiàn)，絕不意味著中醫(yī)的進步，而恰恰是意味著中醫(yī)的退步！——去古已遠的中醫(yī)歷史的車輪滾滾向前，不覺又過去了五、六百年。到了東漢末年（東漢是公元25-220年，《傷寒論》據說是產生于公元200年左右。)那個時候的世道，據仲景翁《傷寒論·自序》記載：“怪當今居世之士……但競逐融勢，企踵權貴，孜孜汲汲，惟名利是務……趨世之士，馳競浮華，不固根本，忘軀徇物，危若冰谷，至于是也。余宗族素多，向余二百……其死亡者，三分有二，傷寒十居其七�！�
“士”在古代是一個對具有相當修養(yǎng)的知識分子階層的高雅美稱，這些“高雅之士”況且如此，更何談他人！
就完全可以看出，那個世代的人心已經整個地墮落到了何等地步！
隨著人心的墮落，如果再一味地滔滔不絕、高談闊論地講中醫(yī)的“
道與理”不僅是沒有人來聽，也來不及講了，來不及聽了。就是所謂的“
陽春之曲，和者蓋寡”。
試想，仲景翁作為一個長沙太守，其家族在當時應當還是有一定的社會地位，但是在疾病攻擊下所面臨的慘狀，其死亡率居然達到了三分之二，真的是令人慘不忍睹！就更別說是生活于社會最底層的平民百姓們了。
面對這種現(xiàn)實，仲景翁就不失時機地推出了這樣一部具有劃時代意義的中醫(yī)臨床實戰(zhàn)手冊《傷寒論》，正因為傷寒系列疾病，具有傳變快，變化多端，死亡率高的特點，故而《傷寒論》必須是一部“速查速用”的“臨床實戰(zhàn)性手冊”，其中的113方，397法，一條條，一方方，一法法，就是提供給后人們速查速用的短線操作性手冊。說俗了，就是給后人們“臨時抱fo腳”用的。實際上仲景翁已經做了通俗化、簡潔化處理，使其盡量地具備“下里巴人”性質的著作。將中醫(yī)的“門檻”，盡可能地降低。而這正是體現(xiàn)出仲景翁的無量慈悲！
其中基本忽略了高深的中醫(yī)理論，首要解決的就是將中醫(yī)傷寒系列的“證”與“方”，如何一對一地作出正確的抉擇。至于其中的“六經辨證體系”，還退居于其次。你先暫時能把藥方對證入座，先把小命保住了再說，不吃藥可就要死人啦！哪還有時間去討論“六經”不“六經”的事情？把小命保住之后，來日待到了有空，再來慢慢地弄清楚六經傳變啦，等等規(guī)律。
現(xiàn)在如果將《傷寒論》定位在一部中醫(yī)理論書籍，以傳授理論的方式教學，完全是一個戰(zhàn)略性觀念性的錯誤定位，勢必造成學醫(yī)者浩浩蕩蕩，入門者鳳毛麟角。
“我”的這本書，只講“方與法”，至于“道與理”這個層次，已經被忽略啦。
《傷寒論》從誕生的一天起，就是一部十足的“玩家傷寒”，講究的就是“短平快”，是標準的中醫(yī)“快餐”。這個就是仲景翁《傷寒論》告訴后人的潛臺詞！
面對著《傷寒論》找不到北，就是忽略了解讀這句潛臺詞。將一個本來是很簡單的事情，越弄越復雜化，將“腐朽化為神奇”，陷入到迷信之中
《傷寒論》就是中醫(yī)從“陽春白雪”向“下里巴人”轉變的里程碑式的代表作！
在去古更遠更遠更遠的今天，世道在繼續(xù)地沒落，中醫(yī)很自然地，也不可抗拒地不得不隨之而沒落！
很快，就連正宗的“下里巴人”中醫(yī)也要絕跡，而被只會打吊針的“中醫(yī)”取而代之。據筆者風聞，從邊陲之地新疆烏魯木齊，到“上有天堂、下有蘇杭”的蘇州，乃至北京上海，整個神州大地上的中醫(yī)院，只要是傷寒住院，就會毫不猶豫清一色的“吊針伺候”，中醫(yī)院成了“吊針天下”中醫(yī)院！
今天看來，這也是一個不爭的，同時也是一個殘酷的事實！
又有誰能說得清，這究竟是世道的悲哀，中醫(yī)的悲哀，抑或是患者的悲哀�。�
釋迦牟尼fo所預言的末法時期的特點，正在無余顯現(xiàn)，就像是五濁惡世，種種叫不出名目的瘟疫大流行，等等等等……
中醫(yī)正走上了“無可奈何花落去”的不歸路！
[
本帖最后由 雪山來客 于 2009/9/4 17:52 編輯 ]
－－－－－－－－－－－傷寒論序：
論曰。余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也。怪當今居世之土，曾不留神醫(yī)藥，精究方術，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生。但競逐榮勢，企踵權豪，孜孜汲汲，推名利是務，崇怖其末，忽棄其本，華其外而悴其內。皮之不存，毛將安附焉？......
余宗族素多，向余二百。建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓，博采眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，并平脈辨證，為《傷寒雜病論》合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，若能尋余所集，思過半矣。
夫天布五行，以運萬類，人稟五常，以有五藏，經絡府俞，陰陽會通，玄冥幽微，變化難極，自非才高識妙，豈能探其理致哉：上古有神農、黃帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文，中世有長桑、扁鵲，漢有公乘陽慶及倉公，下此以往，未之聞也。 觀今之醫(yī)，不念思求經旨，以演其所知，各承家技，始終順舊。省疾問病，務在口給，相對斯須，便處湯藥，按寸不及尺，握手不及足，人迎、趺陽，三部不參，動數發(fā)息，不滿五十，短期未知決診，九候曾無仿fo，明堂闋庭，盡不見察，所謂窺管而已。夫欲視死別生，實為難矣！
孔子云：生而知之者上。學則亞之。多聞博識，知之次也。余宿尚方術，請事斯語。
讀其書而不從其法，可乎？若能尋余所集，思過半矣。思求經旨，以演其所知，各承家技，則始終順舊。能知素問與傷寒論淵源，始盡傷寒論妙法。
[
本帖最后由 正法眼藏 于 2009/9/4 04:12 編輯 m.payment-defi.com/yishi/]
－－－－－－－－－－－來客說傷寒是退步的
李保柱卻說傷寒是大大的進步
我們都被搞糊涂了，到底信誰好，到底誰對誰錯
郁悶
－－－－－－－－－－－個人以為，從治未病來講，傷寒論是退步了，從治已病來講，傷寒論是進步了，至于現(xiàn)在的大部分西醫(yī)只能說是“修理工”
－－－－－－－－－－－從形而上來說是退步了，從形而下來說是進步了。
對于療病的手法與過程來說是進步了，具體了，對于防病與認識病后面的人的層次來說是退步了。
非常清晰，沒有郁悶的必要吧。
－－－－－－－－－－－看了內經就知道當然是退步了，你看內經里面說，有病何時才用到方藥的，那是最后一種手段，無可奈何的手段，而今人卻除了西醫(yī)以外以之為首選，悲哀乎？！
－－－－－－－－－－－先生，看了你這篇文章，我明白了一點，：就是我以前認為“如果讓大多數老百姓都能對些日常小病自己找對方子用藥就是宏揚中醫(yī)”的這個觀點還是太片面了。
找對本來就不容易，而且萬一他找錯還說是你教的，這不是講不清嗎？中醫(yī)真的難普及嗎？！我說的是真正的，絕不是號了脈要你吊
水消個炎的那種偽中醫(yī)。就是他們壞了中醫(yī)的名頭！
－－－－－－－－－－－仲景的高明之處就是能夠居高臨下，高瞻遠矚，觀其氣數圖就可知過去現(xiàn)在未來，不治已病治未病，這才是上工的水平。
李保柱說的
－－－－－－－－－－－治未病包含三種意義：一是防病于未然，強調養(yǎng)生，預防疾病的發(fā)生；二是既病之后防其傳變，強調早期診斷和早期治療，及時控制疾病的發(fā)展演變；三是預后防止疾病的復發(fā)及治愈后遺癥。
醫(yī)生會知道你沒注意養(yǎng)生？會跑到大街上去看，然后拉著你說你沒注意養(yǎng)生，過陣子會得病，你要怎么怎么樣？？
你去找醫(yī)生當然是已經病了，這個時候的治未病就是后面2中情況。
《內經》云：自古圣人之作湯液醪醴者，以為備耳。
所以《傷寒論》絕對是進步！
PS：鄙視那些動不動就回復“好”的人！
[
本帖最后由 ice0177q 于 2009/9/6 09:12 編輯 m.payment-defi.com/zhuyuan/]
－－－－－－－－－－－由王道而霸道，由霸道而夷狄道，哈哈，看看《龍圖論醫(yī)》怎么說。
