青年徒工喬某，于1974年初冒寒外出，忽覺(jué)寒風(fēng)猛然吹過(guò)左耳，耳中嗡然一聲，隨即噪鳴不已。言語(yǔ)時(shí)耳中鳴響更甚，且覺(jué)有氣自左耳中www.med126.com出。耳科未予結(jié)論，如此十余日不止，于3月3日就治于余。夫耳鳴一癥原因多端，蓋耳者腎之竅，腎虛于下，陽(yáng)浮于上則耳鳴，治宜滋填鎮(zhèn)攝。若兼見(jiàn)心腎不交者，又當(dāng)參以菖蒲、遠(yuǎn)志，以開(kāi)心火下降、腎水上達(dá)之路，此曹仁伯之臨證心得也。相火寓于肝膽，游行三焦，三焦與膽皆屬少陽(yáng)之經(jīng)，環(huán)繞于耳。肝膽風(fēng)火相煽，循經(jīng)上擾，必病耳中苦鳴，清泄之法，又不可廢也。而喬某之癥，與此內(nèi)發(fā)之病不同，乃風(fēng)寒入于少陽(yáng)經(jīng)中，閉阻經(jīng)氣而成上述見(jiàn)癥，一經(jīng)解散，病必自除。治當(dāng)疏解少陽(yáng)以達(dá)其邪，即以毫針刺左側(cè)聽(tīng)宮及兩手中渚，以捻轉(zhuǎn)法瀉之，針尚未出，耳中鳴聲已失。
打字員徐某，素體康健。1975年春，已屆中年，常覺(jué)耳鳴盛于左側(cè)，入夜尤甚。夜愈靜則鳴聲愈噪，深以為苦。急急尋余為開(kāi)耳聾左慈丸。余告之曰：耳鳴雖是小恙，治法亦宜分別，或虛或?qū)�，最須審辨清楚，否則投劑不確，效必不彰。無(wú)奈其執(zhí)意甚堅(jiān)，余思左慈丸即使誤服，亦不致釀成大禍，若非事實(shí)教訓(xùn)，彼必不肯信服。即疏方予服左慈丸，凡三閱月耳鳴依舊，復(fù)問(wèn)治于余。診得其六脈不衰，反多弦象，舌苔正常。耳鳴作則如蟬聲高噪，止則沓無(wú)影蹤。發(fā)時(shí)以手指緊按耳孔，則按之愈重鳴聲愈甚。平時(shí)耳之前下方下關(guān)穴處常有脹滿不適。余曰：此乃肝經(jīng)之風(fēng)火上擾清空，是實(shí)證而非腎虛也。
《經(jīng)》曰：“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，不虛不實(shí)以經(jīng)取之�！睘槿』紓�(cè)之耳門、中渚、下關(guān)三穴，行捻轉(zhuǎn)瀉法，留針二十分鐘，隔日一次。首次針后，耳中鳴聲顯然減輕。連針五次，不復(fù)再鳴。
按：耳鳴一癥有虛實(shí)之分：客邪氣閉、痰火上擾、肝膽火熾等皆為實(shí)證；中氣虛憊、腎氣不足、水不涵木而致虛陽(yáng)上僭等則為虛證。臨證之時(shí)務(wù)宜分別，辨證施治，可獲良效。
余治此證取穴以局部及遠(yuǎn)端相結(jié)合，局部于耳門、聽(tīng)會(huì)中選取一穴，遠(yuǎn)端則取患側(cè)之中渚。蓋耳為手足少陽(yáng)經(jīng)繞絡(luò)之地，聽(tīng)會(huì)屬足少陽(yáng)膽經(jīng)，耳門中渚為手少陽(yáng)三焦經(jīng)之俞穴，兩者相配善疏少陽(yáng)經(jīng)氣，有治耳鳴之良好作用。病情嚴(yán)重者加針翳風(fēng)、俠溪。如因外感而致者，加外關(guān)、合谷；氣閉者加太沖；痰火內(nèi)盛者加內(nèi)關(guān)、豐�。�肝陽(yáng)上亢加太沖、丘墟；氣虛加百會(huì)、氣海；腎虛加腎俞、關(guān)元，或加三陰交、太溪。
上述二m.payment-defi.com/yaoshi/例皆屬實(shí)證，一因風(fēng)寒自外而入，襲于少陽(yáng)經(jīng)中，不能自行解散；一因肝膽之火自內(nèi)而發(fā)，由下沖上，循經(jīng)而達(dá)于耳中。兩者病因雖異，而膽經(jīng)受病、經(jīng)氣被阻則一一也，故取穴相似而皆獲良效。
