論氣喘上逆 論雙蛾 論腎虛大吐
天師曰∶凡逆癥甚多，不止厥癥一門也。如氣喘而上者，逆也，人以為氣之有余也，殊不知?dú)馐?dāng)作氣虛，有余認(rèn)作不足。若錯(cuò)認(rèn)作肺氣之盛，而錯(cuò)用蘇葉、桔梗、百部、山豆根之類，去生便遠(yuǎn)。方用人參一兩，牛膝三錢，熟地五錢，山茱萸四錢，枸杞子一錢，麥冬五錢，北五味一錢，胡桃三個(gè)，生姜五片，水煎服。（〔批〕安喘至圣丹。雷公曰∶妙極。然天師止言肺經(jīng)之虛、腎水大耗之氣喘也，而未嘗論其腎火之逆，挾肝氣而上沖之氣喘也。雖其癥輕于腎水大耗之病，而氣逆作喘則一也。病甚則有吐粉紅之痰者。此腎火炎燒，肺經(jīng)內(nèi)熱，不能克肝，則木寡于畏，龍雷之火愈為升騰，法當(dāng)清其內(nèi)熱。方用地骨皮一兩，沙參一兩，麥冬五錢，白芥子二錢，白芍五錢，甘草三分，桔梗五分，丹皮二錢，水煎服，方名清熱止喘丹。此方之妙，妙在地骨以清骨髓中之內(nèi)熱，沙參，丹皮以養(yǎng)陰，白芍以平肝木中之火，麥冬以清肺中之火，加甘草、桔梗引入肺經(jīng)，則痰嗽自除，而氣喘亦定，孫真人曰∶何論之奇辟乃爾，我有一奇方以附后。)此方絕不去治肺經(jīng)，而正所以治肺也。蓋人生肺氣，夜臥必歸氣于腎中，此母居子舍之義也，今因色欲過(guò)度，腎水大耗，肺金日去生之。久之，則不特腎水虛，而肺金亦虛。譬如家有浪子，日費(fèi)千金，母有積蓄，日日與之，傾囊倒篋，盡數(shù)交付其子，后將安繼？是子貧而母亦貧矣。一遇外侮之侵，將何物解紛？而外侮又復(fù)恐嚇之，逃之子舍，以避其鋒；而子家貧乏，無(wú)以奉母，又必仍復(fù)還家，以受外侮之凌逼，勢(shì)不至不死不已。今腎水既虧，而肺金又耗，外受心火之傷，中受肝木之橫，脾土又下，不來(lái)生水，則轉(zhuǎn)輾難藏，于是仍返而上喘。幸有一線元陽(yáng)未絕、所以不死。茍不大劑急救其腎，使貧子來(lái)偷竊，又何以肺金有養(yǎng)哉。況貧子暴富，不特母家亦富，而外侮亦不敢欺凌矣。此不治肺而正所以治肺也�；蛞扇藚⒛朔纹⒅�，既宜補(bǔ)腎，不宜多用人參。不知腎水大虛，一時(shí)不能驟生，非急補(bǔ)其氣，則元陽(yáng)一線必且斷絕。況人參少用則泛上，多用則下行，妙在用人參至兩許，使能下達(dá)病源。補(bǔ)氣以生腎水。藥中熟地。山茱萸之類，同氣相求，直入命門，又何患太多之病哉。若病重之人，尤宜多加，一兩尚欠也。但喘有不同，有虛有實(shí)。初起之喘多邪實(shí)，久病之喘多氣虛，邪實(shí)者，喘必抬肩；氣虛而喘者，微微氣急耳。余所論乃久病之喘。若初起之喘，若四磨、四七湯。得一劑即止。此病逆而藥亦逆之也。
張公曰∶肺金補(bǔ)子之義，已講透徹?zé)o遺，余再出一論以廣之。肺氣既弱，自然不能克木，肝木無(wú)制，必然氣旺，氣旺必來(lái)凌脾胃之土。脾胃即受制于肝木，則何能來(lái)生肺金耶。方中十劑之中，或間加柴胡五分、白芍五錢、熟地倍加一兩，同前方煎飲，未必?zé)o小補(bǔ)也，蓋欲平肝，自必旺其土，土旺則金有不生者乎。此亦反治之義耳。
天師曰∶更有人病雙蛾者，人以為熱也。喉門腫痛，痰如鋸不絕，茶水一滴不能下咽，豈非熱癥，然而痛雖甚，至早少輕；喉雖腫，舌必不燥∶痰雖多，必不黃而成塊。此乃假熱之癥也。若以寒涼之藥急救之，下喉非不暫快，少頃而熱轉(zhuǎn)甚。人以為涼藥之少也，再加寒涼之品，服之更甚。急須刺其少商之穴，出血少許，喉門必有一線之路開(kāi)矣。急以附子一錢，熟地一兩，山茱萸四錢，麥冬三錢，北五味三錢；
牛膝三錢，茯苓五錢，煎服，（〔批〕消火神丹。)下喉一聲響亮，其火勢(shì)熱癥，立時(shí)消散。蓋少陰之火，直如奔馬，凡人腎水大耗者，腎中元陽(yáng)不能下藏。蓋無(wú)水以養(yǎng)火，而火必上越也，日日沖上，而咽喉口小，不能任其出入，乃結(jié)成腫痛，狀似雙蛾，實(shí)非雙蛾也。方中妙在用附子辛熱之藥，引尤雷之火下藏于窟宅。夫龍雷之火，乃相火也，喜水而不喜火，故藥中熟地、山茱之類，純是補(bǔ)陰之味，使火有所歸而不再沸。此因其逆勢(shì)而逆導(dǎo)之也。
喜水而不喜火。喜水者，喜真陰之水也，而非寒涼之水不喜火者，不喜邪氣之火也，而非辛熱之火。
日重夜輕，治之最易。用山豆根三錢，半夏一錢，桔梗三錢，甘草一錢治之。一劑立愈，而非逆癥可比耳。
張公曰∶陰虛雙蛾之癥，余更有治m.payment-defi.com法。用附子一錢，鹽水炒成片，用一片含在口中，立時(shí)有路，可以用湯藥矣。后以八味丸一兩，白滾水送下，亦立時(shí)而愈，可與岐天師方并傳。
天師曰∶更有大吐之癥，舌如芒刺，雙目紅腫，人以為熱也。不知此乃腎水干槁，火不能藏，水不能潤(rùn)，食入即出耳。法當(dāng)用六味地黃湯，一料煎服，恣其吞飲，則余火下息，而飲食可入。蓋胃為腎之關(guān)，胃中之火，必得腎中之水以潤(rùn)之。腎水耗，不能上潤(rùn)脾胃，則胃火沸騰，涌而上出，以致雙目紅痛，舌如芒刺也。但此癥時(shí)躁時(shí)靜，一時(shí)而欲飲水，及至水到，又不欲飲，即強(qiáng)飲之，又不十分寬快，此乃上假熱而下真寒也。理宜六味湯內(nèi)，加附子、肉桂，煎湯與飲，始合病源。而今止用六味地黃湯者何？蓋腎雖寒而胃正熱。溫腎之藥，必經(jīng)過(guò)胃經(jīng)，熱性發(fā)作，腎不及救，而胃反助其邪火之焰，則病勢(shì)轉(zhuǎn)添。不若竟用六味地黃湯，使其直趨腎宮，雖經(jīng)過(guò)胃中，不致相犯，假道滅虢，不平胃而胃自平矣。此亦逆治之法也。（〔批〕孫公曰∶真絕奇之論。)
張公曰∶余立地黃丸，原所治武帝之消渴也，不意m.payment-defi.com/wsj/可以治此等之癥，實(shí)有奇功。今又得岐天師暢為發(fā)明，將方之功效，盡情表出，余之幸也。不獨(dú)余之幸也，愿世人留意。此方治上假熱而下真寒者，無(wú)不神妙，奏功如響，非惟大吐之癥宜之耳。
華君曰∶是傳予之文，而子之文更多可喜也。然予更有數(shù)語(yǔ)，雙蛾陰癥，最難治而最易治也。不知其竅而最難，知其法而最易。予常為人治此病。用附子一枚，以鹽一合，水煮透，令其口含一片，而火勢(shì)立止。然后以六味湯，大劑飲之，不再發(fā)，神方也。
大吐之癥，先以手擦其腳心，使?jié)L熱，然后以附子一枚煎湯，用鵝翎掃之，隨干隨掃，少頃即不吐矣，后以六味丸湯，大劑飲之，即安然也。
氣喘之癥，莫妙用天師方，大劑飲之必生，無(wú)他方法也。
孫真君曰∶天師論喘癥奇辟，然予亦有方。用人參一兩。北五味一錢，麥冬二兩，牛膝三錢，胡桃三個(gè)，生姜汁三匙，水煎服。（〔批〕天師曰∶妙絕。)此方之妙，妙在麥冬用至二兩。蓋喘病雖是腎虛，畢竟肺虛不能生腎水也，腎水不能速生，必須補(bǔ)氣以生之。然徒用參以補(bǔ)氣，未免水虧而火愈旺，今反用麥冬以滋腎水之母，則人參亦從之以生肺，而不去助火矣。肺有養(yǎng)而水自生，又何患火之不能制哉。
往往有氣喘而脈微澀者，用熟地一二兩，當(dāng)歸六七錢。甘草一錢，治之而愈。此名貞元飲。婦人最多此癥。（李子永識(shí)。)
