昨天晚上睡前看了一會(huì)醫(yī)學(xué)衷中參西錄，無(wú)意間看見(jiàn)了張錫純治療腸結(jié)的醫(yī)案，估計(jì)是現(xiàn)在西醫(yī)說(shuō)的
腸梗阻，大家先看看醫(yī)案然后在看我的問(wèn)題。
赭遂攻結(jié)湯
治宿食結(jié)于腸間，不能下行，大便多日不通。其證或因飲食過(guò)度，或因恣食生冷，或因寒火凝結(jié)，或因
嘔吐既久，胃氣沖氣，皆上逆不下降。
生赭石（二兩，軋細(xì))
樸硝（五錢(qián)) 干
姜（二錢(qián))
甘遂（一錢(qián)半，軋細(xì)藥汁送服
醫(yī)案：
乙卯之歲，客居廣平，忽有車(chē)載病患，造寓求診者。其人年過(guò)五旬，呻吟不止，言自覺(jué)食物結(jié)于下脘，甚是痛楚，數(shù)次延醫(yī)調(diào)治，一劑中
大黃用至兩半不下。且凡所服之藥，覺(jué)行至所結(jié)之處，即上逆吐出，飲食亦然。
此時(shí)上焦甚覺(jué)煩躁，大便不通者已旬日矣。診其脈，雖微弱，至數(shù)不數(shù)，重按有根。知猶可任攻下，因謂之曰∶
此病易治，特所服藥中，有猛悍之品，服藥時(shí)，必吾親自監(jiān)視方妥。然亦無(wú)須久淹，能住此四點(diǎn)鐘，結(jié)處即通下矣。遂用此湯去
干姜，方中赭石改用三兩，樸硝改用八錢(qián)。服后須臾，腹中作響，遲兩點(diǎn)半鐘，大便通下而愈。后月余，又患結(jié)證如前，仍用前方而愈。
大家注意看這句【后月余，又患結(jié)證如前，仍用前方而愈�！烤褪钦f(shuō)張錫純治療后病人一個(gè)月后又出現(xiàn)腸結(jié)了，就是說(shuō)沒(méi)有根本的根治啊，看了張錫純用赭石降胃也符合黃師的理論， 但是這個(gè)醫(yī)案如果是黃師會(huì)怎么治療？ 根治。
不能根治那不是咱們學(xué)醫(yī)的目標(biāo)
－－－－－－－－－－－此方非根治之方，而是應(yīng)急之方。其強(qiáng)力瀉下作用只能解決不通的問(wèn)題，月余復(fù)發(fā)，仍用此方愈，再月余還會(huì)復(fù)發(fā)。因?yàn)�，它只能解決通的問(wèn)題，而不解決為什麼結(jié)的問(wèn)題。這是典型的西醫(yī)解決問(wèn)題的思路。黃師認(rèn)為凡便堅(jiān)不通皆手足陽(yáng)明之病，其又分為“腸
胃熱燥”和“腸寒燥
胃寒濕”兩種。腸胃熱燥用
阿膠麻仁湯，腸寒燥胃寒濕用
肉蓯蓉湯（見(jiàn)《四圣心源》卷六---便堅(jiān)根原)。黃師之方是治病而不傷正氣。張錫純的方子太剛猛傷人正氣不可取。
－－－－－－－－－－－金虎兄弟，說(shuō)的好
