少司空凌繹泉翁,年已古稀,原有痰火之疾,因正月上旬,為令孫大婚過勞,偶占風(fēng)寒,內(nèi)熱咳嗽,痰中有血,血多而痰少m.payment-defi.com/zhicheng/,痰堅(jiān)不易出,鼻流清水,舌生芒刺,色焦黃,語言強(qiáng)硬不清,大小便不利,喘急不能睡,亦不能仰,惟坐高椅,椅前安棹,棹上安枕,日惟額伏枕上而已。市醫(yī)環(huán)治半月不瘳,敦予診之。兩手脈浮而洪,兩關(guān)滑大有力。知其內(nèi)有積熱痰火,為風(fēng)邪所 ,且為怒氣所加,故血上逆。議者以高年見紅,脈大發(fā)熱為懼。予曰;此有余癥,諸公認(rèn)為陰虛,而為www.med126.com滋陰降火,故不瘳。法當(dāng)先驅(qū)中焦痰火積熱,然后以地黃補(bǔ)血等劑收功,斯不失先后著也。翁以予言為然。用栝蔞、石膏各三錢,橘紅、半夏曲、桑白皮、前胡、杏仁、酒芩、紫蘇子,水煎,臨服加入蘿卜汁一小酒盞,一劑而血止。次日診之,脈仍浮而洪大,尚惡寒。予曰∶古云傷風(fēng)必惡風(fēng),傷寒必惡寒,此其常也。只因先時(shí)失于清散,表中之熱未徹,竟用滋陰之劑,又加童便收斂,降下太速,以致風(fēng)寒郁而不散,故熱愈甚也。
改以定喘湯,一劑而喘急減半,再劑熱退而不惡寒。復(fù)為診之,兩手浮體已無,惟兩關(guān)之脈甚鼓指,此中焦痰積膠固已久,不可不因其時(shí)而疏導(dǎo)之。以清中丸同當(dāng)歸龍薈丸共二錢進(jìn)之。其夜大便所下稠粘穢積甚多。予憶朱丹溪有云∶凡哮喘火盛者,以白虎湯加黃連、枳實(shí)有功。此法正繹翁對(duì)腔劑也。與十劑,外以清中丸同雙玉丸夜服,調(diào)理而安。