傷寒調治失法變證
須江毛某，患傷寒之病，壯熱不退，計半月來，前醫(yī)當汗不汗，當下不下，調治失法，變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://m.payment-defi.com/tcm/2010/20100519234316_331154.shtml" target="_blank">神昏譫語，循衣摸床，舌苔黃燥，脈來沉實，此傷寒誤治之變證也。速宜攻下之劑，蕩熱保津，倘以硝、黃為砒鴆者，則不可救。即以大承氣湯加生地、石膏，煎一大劑，午后服頭煎，未見動靜，薄暮服次煎，至四更時分，得硬屎數十枚，譫語漸少，手足漸定，肌膚微汗，身熱退清，神識亦稍省矣。次日復邀豐診，脈形仍實不柔，舌苔尚少津液，此余熱未凈也，當守原方，再服一帖。其兄恐藥力太過。豐曰∶必要脈象轉柔，舌苔轉潤，里熱始盡，否則余邪復聚，遂難治矣。復將原方煎服，服下又得硬屎數枚。其兄急來問曰∶次煎可服否？豐曰∶往診再議。幸得脈轉平緩，舌苔亦見有津，改用仲景炙甘草湯除去桂枝、姜、棗，加入柏子、茯神，連服數煎，得全瘥耳。
程曦曰∶凡治病必以脈舌為主。若遇神昏譫語，循衣摸床之證，倘其脈見軟弱者，舌淡苔微者，皆不可攻也。必須脈來沉實，或大有力，舌苔黃燥，或起芒刺，方可攻之。以上見證，有虛有實，或補或攻，當細別之，又不可執(zhí)于承氣一法也。
傷寒吐蛔
新定章某，患傷寒六、七日來，身熱如焚，前醫(yī)初用辛散，繼用苦寒，熱仍不退，更加嘔逆吐蛔，四末微冷，急來求治于豐。診其脈，細小而沉，舌苔白薄。豐曰∶此陰陽錯亂之證，將成蛔厥之征。思先哲云∶雜病吐蛔責于熱，傷寒吐蛔責于寒。即用椒、姜以溫其中，桂枝以透其表，參、附以扶其正，連、梅以安其蛔，更佐豆蔻和中止嘔也。令服一劑，嘔逆已定，四末轉溫，惟軀熱未清。姑守舊方，除去姜、附，加入芩、柴，一服中機，后議數方并效，調理半月得安。
陽體中寒仍用熱劑而愈
水姜某，稟體屬陽，生平畏嘗熱藥，一日腹中作痛。比豐診之，兩手之脈皆沉遲，舌根苔白。豐曰∶此寒氣中于太陰，理當熱藥祛寒。曰∶素不受熱藥奈何？曰∶既不任受，姑以溫中化氣為先，中機最妙，否則再商。即以豆蔻、砂仁、吳萸、烏藥、木香、濃樸、蘇梗、煨姜，服之未驗。復診其脈，益見沉遲，四肢逆冷更甚。豐曰∶寒邪深入，誠恐痛厥，非姜、附不能效也。雖然陽臟，亦當先理其標。即用甘熱祛寒法加肉桂、白芍治之，遂中病機，腹痛頓減，脈形漸起，手足回溫，改用調中，始得安適�？梢娪胁∮兴�，毋拘稟體陰陽，但陽體中寒，辛熱不宜過劑；陰質患熱，寒涼不可過投；
遵《內經》“衰其大半而止”最妥。
冬溫肺胃合病
城北方某，木火體質，偶患冬溫，約有半月矣，治療乏效，轉請豐醫(yī)。按之脈形洪數，兩寸極大，苔黃舌絳，口渴喜涼，喘咳頻頻，甚則欲嘔，痰內時有鮮紅。思《內經》有肺咳之狀，咳甚唾血，胃咳之狀，咳甚欲嘔之文。此顯系肺胃受邪，明若觀火矣。見前方都是滋陰滋血之劑，宜乎冰炭耳。豐用清宣金臟法去桔梗，加花粉、鮮斛治之，迭進五劑，諸證漸平，調治旬余遂愈。
冬溫新感適值經行
徽歙鮑某之女，閨中待字，經水素不調勻，一月兩期，難免血海無熱。一日忽患冬溫，發(fā)熱咳嗽，胸閉喉疼，天癸又至。斯時用芩、連、梔子，以卻其溫，實有礙乎經事。倘用歸、芎、艾葉，以調其經，實有礙乎溫氣。細推其證，口不作渴，其邪在肺而不在胃，腹不作痛，其經因熱而不因寒。古人雖謂室女莫重于調經，然今溫邪告急，不得不www.med126.com先治標。其實清肺之方，治上而不妨下。遂用牛蒡、象貝、桔梗、射干、桑葉、薄荷、蔞皮、叭杏，青果為引。連服三劑，軀熱退清，咳嗽亦衰大半，但腹內轉疼，天癸滴瀝靡盡。仍照原方，益以香附、澤蘭，又服數煎，諸恙平復矣。
冬溫傷陰將欲成損
豐于冬至赴龍掃墓，經過安仁街，適有楊某患冬溫未愈，有相識者，謂豐知醫(yī)，楊即懇診。查其所服之方，非辛溫散邪，即苦寒降火，皆未得法。其脈細小滑數，咳嗽m.payment-defi.com/wszg/痰紅，發(fā)熱顴赤，此溫熱傷陰之證也。當用甘涼養(yǎng)陰，辛涼透熱，虛象已著，急急堤防，若再蔓延，必不可挽。即用清金寧絡法去枇杷葉、麥冬，細地改為大地，再加丹皮、地骨、川貝、蟬衣治之，服至五帖，熱退紅止矣。豐返，復過其處，見病者面有喜色，謂先生真神醫(yī)也，病勢減半，惟KT 咳嗽數聲，日晡顴赤而已。診之脈亦稍和，此欲愈之象也。
