《醫(yī)宗金鑒》總論曰∶跌撲損傷,雖用手法調(diào)治,恐未盡得其宜,以致有治如未治之苦未可云醫(yī)理之周詳也。爰因身體上下正側(cè)之象,制器以正之,用輔手法之不逮,以冀分者復(fù)合,欹者復(fù)正,高者就其下,陷者升其位。則危癥可轉(zhuǎn)于安,重傷可就于輕,再施以藥餌之功,更示以調(diào)養(yǎng)之善,則正骨之道全矣。
《醫(yī)宗金鑒》曰∶裹簾以白布為之,因患處不宜他器,只宜布纏,始為得法,故名裹簾,其長短闊狹,量病勢用之。
釋義云∶凡頭被傷而骨未碎、筋未斷,雖瘀聚腫痛者,皆為可治。先以手法端提頸項(xiàng)筋再用布纏頭二、三層令緊,再以振挺輕輕拍擊足心,令五臟之氣,上下宣通,瘀血開散,則奔心,亦不嘔呃,而心神安矣。若已纏頭,拍擊足心,竟不覺疼,昏不知人,痰響如拽據(jù),身體僵硬,口溢涎沫,乃氣血垂絕也,不治。
釋義云∶凡兩肩仆墜閃傷,其骨或斷碎,或傍突,或斜努,或骨縫開錯(cuò)筋翻,法當(dāng)令病臥凳上,安合骨縫,揉按筋結(jié),先以棉花貼身墊好,復(fù)以披肩夾住,肩之前后縛緊,再用布在外纏裹畢,更用扶手板,長二尺余,寬三、四寸,兩頭穿繩,懸空掛起,令病者俯伏于上,不使其肩骨下垂,過七日后開視之,如俱痊,可撤板不用,如尚未愈,則仍用之。若不根據(jù)此治法,后必遺殘患蘆節(jié)。
耀山云∶用水竹半邊,長短闊狹,以患處為則,削去棱角,嵌入肩內(nèi),其肩下腋肢,再團(tuán)一個(gè),實(shí)其腋內(nèi),外以布帶縛定系住,此治肩骨斷碎之具,雖比板物較硬,然用之得法,縛之妥貼,則無動(dòng)移之患矣。
《醫(yī)宗金鑒》曰∶攀索者,用繩掛于高處,以病患兩手攀之也。
釋義云∶凡胸腹腋脅,跌打蹦撞墊努,以致胸陷而不直者,先令病患以兩手攀繩,足踏,將后腰拿住,各抽去磚一塊,令病患直身挺胸,少傾,又各抽去磚一塊,仍令直身挺胸,如此者三,其足著地,使氣舒瘀散,則陷者能起,曲者可直也。再將其胸以竹簾圍裹,用寬帶八條緊緊縛之,勿令窒礙。但宜仰臥,不可俯臥側(cè)臥,腰下以枕墊之,勿令左右移動(dòng)。
釋義云∶凡脊背跌打損傷,膂骨開裂高起者,其人必傴僂難仰。法當(dāng)令病者俯臥,再著以兩足踏其兩肩。醫(yī)者相其開裂高起之處,宜輕宜重,或端或拿,或按或揉,令其縫合,然后用木根據(jù)前法逼之。
釋義云∶凡腰間閃挫岔氣者,以常法治之。若腰節(jié)骨被傷錯(cuò)筍,膂肉破裂,筋斜傴僂者醋調(diào)定痛散,敷于腰柱上,視患處將柱排列于脊骨兩傍,務(wù)令端正,再用蘄艾做薄褥,復(fù)于柱上,以御風(fēng)寒,用寬長布帶,繞向腹前,緊緊扎裹,內(nèi)服藥餌,調(diào)治自愈。
耀山曰∶醫(yī)者,意也。嘗考古人創(chuàng)論立方,雖有根據(jù),以已意參之,總不出情理之中。
骨一道,用手法外,復(fù)用器具,蓋有意會(huì)之處。閱《明史》內(nèi)載,有諫臣某,因事迭奏忤上,致延訊時(shí),上令武士,用金瓜錘責(zé)其遍體,甚至肋骨擊斷其二;復(fù)令下獄,身加挺棍腳,手銬刑具,嚴(yán)行監(jiān)固。挺棍者,較人之長短,以木為之,上鎖于頸,下鏈于踝,中系于手而及于腰,使囚不能彎曲轉(zhuǎn)側(cè)活動(dòng)。后上悟,憐其苦諫釋之,肋骨俱已接續(xù),未始非挺棍銬之益也。挺棍與通木相似,械系與扎縛相同,擊斷者復(fù)接續(xù),是以不醫(yī)醫(yī)之。今之用器具,殆即此遺意歟。
釋義云∶凡肢體有斷處,先用手法安置訖,然后用布纏之,復(fù)以竹簾圍于布外,緊扎之,使骨縫無參差走作之患,蓋通用之物也。
釋義云∶凡用以圍裹于竹簾之外,將所穿之繩結(jié)住,再于籬上加繩以纏之,取其堅(jiān)勁挺使骨縫無離綻脫走之患也。蓋骨節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng)之處與骨筋甚長之所,易于搖動(dòng),若僅用竹簾,恐挺勁之力不足,故必加此以環(huán)抱之,則骨縫吻合堅(jiān)牢矣。
陳遠(yuǎn)公曰∶有跌打骨折,必用杉木或杉板,將折骨湊合端正,以繩縛定,勿偏斜曲,再扎,不可因疼痛心軟,少致輕松,反為害事。后用內(nèi)服藥,如皮破血出,須用外治藥,但骨折而外邊之皮不破,即不用外治之藥,然內(nèi)外夾攻,未嘗不更佳耳。內(nèi)治法宜活血去瘀為先,血不活則瘀不去,瘀不去則骨不能接也。內(nèi)治用接骨神丹煎服,外治貼全體神膏,再加末藥勝金丹,摻傷處為妙。每膏一張用末藥三錢,摻膏上貼之。凡接骨不須二個(gè),至重則用二個(gè)。此絕奇絕異之方,倘未損傷,只貼膏藥,不必用勝金丹摻藥。內(nèi)外治法三方,有不可形容之妙,醫(yī)者患者得以旦夕奏功,故特為表出,方出《冰鑒》。
谷蘭云∶損傷固痛,因痛而以板木縛之則愈痛,愈痛而手軟、心軟,轉(zhuǎn)致輕松,是痛其反增其痛,迨至不可醫(yī)藥,悔何及哉!學(xué)人務(wù)熟習(xí)手法,臨癥時(shí)得自然之妙,自無手軟、心軟之弊矣。
耀山云∶凡臂骨及小兒頸骨、腿骨、大手膊骨,截?cái)嗾蹟、碎斷斜斷者,不必用大杉籬用杉木皮盡可。將杉木皮削去粗皮,或三片或二片,如指面大,長短以患處為則。況杉木皮似竹樣閣漏式,合于骨處極為妥貼。又杉木皮挖空,用紙粘裹,可縛手肘手腕,使其能轉(zhuǎn)能伸,能屈能曲,此夾扎中之活法也。又有竹蔑大片,再以紙包,或用三片、四片,看患處之寬狹長短,定為法則。又有松木薄板,象今做糕匣者,用紙包裹,安于骨斷之處,以棉帶緊扎甚妙。此皆常用驗(yàn)過之器具也。
釋義云∶膝蓋骨復(fù)于楗 二骨之端,本活動(dòng)物也。若有所傷,非骨體破碎,即離位而突左右。雖用手法推入原位,但步履行止,必牽動(dòng)于彼,故用抱膝以固之,庶免復(fù)離原位,而遺跛足之患也。其法將抱膝四足插于膝蓋兩傍,以竹圈轄住膝蓋,令其穩(wěn)妥,不得移動(dòng),再用白布寬帶,緊緊縛之。
耀山云∶膝蓋骨脆碎或跌碎者,常用紙竹毛篾m.payment-defi.com/pharm/纏繞一KT ,與膝蓋大小相等,再加四繩縛于KT 上,貼膏藥后,即將篾KT 安上,四繩分前后縛之,較之竹圈,稍覺柔軟矣。
又云∶以上器具,皆傷科必用之物,又增補(bǔ)試驗(yàn)各具,然未備也。有肩胛出臼,用布帶手上,系于柱間,在帶上 者;有腿骨出 ,用闊帶縛定腿足,將人抱住,以大 頭嚇者;有www.med126.com用硬挺者;有用軟騙者,種種器具,總不出縛纏夾扎挺托之法,復(fù)其原位,使勿游移活動(dòng)為得耳,要在人之活法變動(dòng)也。
《選粹》云∶凡損傷平處,骨斷骨碎,皮不破者,用接骨定痛等膏敷貼。若傷在手足曲縮之處,要用包裹,可令時(shí)時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)。指骨碎者,只用麻片夾縛。腿上用麻繩扎縛。冬月熱縛,夏月涼縛,余月溫縛。又云∶骨斷皮破者,不可用酒煎藥;驌p在內(nèi)而皮破者,可加童便于破血藥內(nèi)和服。若骨斷、皮不破者,可全用酒煎藥。若只傷而骨不折、肉不破者,用消腫膏或定痛膏。又云∶皮里有碎骨,只用定痛膏敷貼夾縛,如十分傷重,自然爛開其肉,碎骨自出,然后用補(bǔ)肌散,外以補(bǔ)肉膏敷貼。又云∶夾縛處,須藥水以時(shí)泡洗,春秋三日,夏二日,冬四日,洗去舊藥,須仔細(xì)勿驚動(dòng)傷處,洗訖,仍用前藥前膏敷縛。凡換藥不可生換,須用手巾打濕拓潤,逐片取脫,隨手蕩洗換上,又不可停留一時(shí)刻,藥膏必須預(yù)為攤就,隨手換上,此乃敷藥之訣,如換膏藥亦然。