“墻內(nèi)開花墻外香”的中醫(yī)令人尷尬..
中醫(yī)藥在國外遭遇“專利搶注熱”
今日中醫(yī)在國際市場一改以往的“低調(diào)”，一路走俏。我國著名老中醫(yī)呂炳奎的傳人、其子呂嘉戈不無憂慮地說：“目前，西方國家搶注的中成藥專利已達(dá)1000 多種。像哈fo大學(xué)開辟了中草藥園地，專程請四川的老藥工去哈fo指導(dǎo)種植。日本欲把以中醫(yī)藥為基礎(chǔ)的‘皇漢醫(yī)學(xué)’、‘漢方醫(yī)學(xué)’改稱為‘東洋醫(yī)學(xué)’。美國在中藥研發(fā)上更是不惜重金。澳大利亞、新加坡、韓國、印度等國也投入大量人力、物力和財(cái)力，把中藥當(dāng)作一種戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)來發(fā)展。”
湖北中醫(yī)學(xué)院劉焱文教授對半月談?dòng)浾叻治稣f，各國過去對我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的偏見正在發(fā)生轉(zhuǎn)變，特別是中醫(yī)在非典中發(fā)揮了比西醫(yī)更為明顯的作用之后。同時(shí)，國外醫(yī)學(xué)界也開始認(rèn)識(shí)到化學(xué)藥物的副作用相對較大。美國制定的未來藥劑戰(zhàn)略中，化學(xué)藥物的比重大幅減少，而中藥和生物制劑則占了較大比重，這對中藥起源至今已有5000多年歷史的中國無疑是一個(gè)警鐘。
山東中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院院長田景振說，我國的中醫(yī)藥研究現(xiàn)在在國際上已處于落后狀態(tài)。據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，國際中藥市場銷售中，日本產(chǎn)品占到了80％，韓國占10％，而我國只占了3％，其中大部分為原料中藥材和保健藥，且我國中藥進(jìn)出口已出現(xiàn)貿(mào)易逆差。
一方面，中醫(yī)藥在國外出現(xiàn)了“專利搶注熱”，另一方面，國內(nèi)中醫(yī)藥專利申請卻遇到了制度障礙。據(jù)專家分析，中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)主要存在以下問題：首先，專利保護(hù)審批周期長，從中藥發(fā)明專利申請的提出到最終授權(quán)，大概需要將近3年的時(shí)間。其次，不注重中藥商標(biāo)的注冊，名牌流失嚴(yán)重，常常發(fā)生“商標(biāo)權(quán)與企業(yè)名稱權(quán)沖突”、“藥品通用名稱與商標(biāo)混淆”等問題。第三，中藥品種保護(hù)對象有局限，對中藥的生產(chǎn)方法、專用
器械等不給予保護(hù)。
中醫(yī)藥在自家處處撞冷墻
據(jù)中國科學(xué)技術(shù)信息研究所中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究課題組調(diào)查統(tǒng)計(jì)，1949年，我國中醫(yī)從業(yè)人員50余萬人，而在人口從5億劇增至13億的今天，我國中醫(yī)從業(yè)人員已銳減為27.6萬人。其中，真正能用中醫(yī)思路看病的不過3萬人。相反，西醫(yī)從業(yè)人員則從1949年的8.7萬人發(fā)展到現(xiàn)在的175萬人。目前，掌握純中醫(yī)技能的中醫(yī)師幾乎都是50歲以上老人，我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥正面臨消亡的危險(xiǎn)。
而在全國等級(jí)醫(yī)院方面，以西醫(yī)占絕對優(yōu)勢的綜合和�？漆t(yī)院目前有14953家，中醫(yī)院僅2492家，二者之比約為6:1，且中醫(yī)院規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于西醫(yī)院。全國醫(yī)藥高等院校共136所，西醫(yī)院校占了104所，中醫(yī)院校只有32所。
目前，我國中醫(yī)院校每年招生人數(shù)數(shù)以萬計(jì)，但培養(yǎng)出的真正中醫(yī)并不多，名中醫(yī)更是十分罕見。中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究課題組對32所中醫(yī)院校的調(diào)查顯示，中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生約1/3的時(shí)間學(xué)習(xí)西醫(yī)，英語、計(jì)算機(jī)等公共課程占了1/4。因?yàn)閷χ形囊蟛桓�，很多學(xué)生基本看不懂中醫(yī)古籍，就更談不上利用中醫(yī)辨證施治的理論來為病人看病了。
中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所副所長朱曉新研究員近年在招收研究生時(shí)就發(fā)現(xiàn)，由于課程設(shè)置和考試關(guān)系，許多參加面試的“準(zhǔn)研究生”外文和計(jì)算機(jī)水平都很高，但對基本的中醫(yī)藥理論卻知之甚少，“一問三不知，真不知道這些學(xué)生畢業(yè)后怎么給人看��！”
中醫(yī)教育西醫(yī)化直接導(dǎo)致了“中醫(yī)”看病西醫(yī)化。中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究課題組組長賈謙說，我國現(xiàn)在的等級(jí)中醫(yī)院中幾乎沒有一家是真正意義上的中醫(yī)院，大都是中西醫(yī) “結(jié)合”醫(yī)院。許多“中醫(yī)”已不會(huì)運(yùn)用望、聞、問、切治病了，必須借助西醫(yī)儀器才能診疾斷病。所以，不少中醫(yī)醫(yī)院已經(jīng)淪落成“二流的西醫(yī)院”了。
此外，由于當(dāng)前中藥管理基本遵循“西藥成分論”的思路，中藥發(fā)展在“現(xiàn)代化”的旗號(hào)下正越來越偏離中醫(yī)藥發(fā)展的本質(zhì)。中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所副所長朱曉新研究員說，按照現(xiàn)行新藥管理辦法，中藥再也出不了類似六味
地黃丸、
牛黃清心丸這樣的名方成藥，只會(huì)出
黃連素和
青蒿素。
北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科
主治醫(yī)師王麗對醫(yī)院病人的調(diào)查顯示，90％的病人不再相信中醫(yī)。而關(guān)于中、西醫(yī)在人們心目中位置的調(diào)查顯示：人們普遍認(rèn)為診斷和治療疾病還是要靠西醫(yī)，只有患上某些慢性病，西醫(yī)沒有好辦法解決時(shí)，才考慮去看中醫(yī)。
發(fā)展中醫(yī)藥可緩解看病難、看病貴
針對當(dāng)前群眾普遍反映的看病貴、農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療保障體系弱等難點(diǎn)問題，專家認(rèn)為，鑒于中醫(yī)藥長期以來形成的“簡、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)以及在預(yù)防疾病、增強(qiáng)人體免疫能力方面的突出優(yōu)勢，中醫(yī)藥在我國醫(yī)保體系中的地位亟待加強(qiáng)。對于缺醫(yī)少藥的廣大農(nóng)村乃至城市社區(qū)而言，中醫(yī)藥有著廣闊的用武空間。確立中醫(yī)藥在農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療體系中的主體地位，既符合當(dāng)前提出的疾病控制“重點(diǎn)下移戰(zhàn)略”（面向農(nóng)村面向基層)和“重點(diǎn)前移戰(zhàn)略”（疾病預(yù)防和早期治療)的要求，又能切實(shí)提高我國人民的健康水平。
湖北省中醫(yī)院副院長巴元明等專家認(rèn)為，中醫(yī)藥在構(gòu)建農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)保體系中的優(yōu)勢主要表現(xiàn)在四個(gè)方面：診斷簡便，療費(fèi)低廉，就地取材，預(yù)防保健。全國政協(xié)常委程津培、中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究課題組組長賈謙等專家呼吁，以“預(yù)防為主、城市中西醫(yī)并重，農(nóng)村以中醫(yī)藥為主、中西醫(yī)并行”為基本框架，是建立中國特色醫(yī)保體系的最佳選擇。圍繞這一框架，當(dāng)前亟待實(shí)施中醫(yī)藥人才、中醫(yī)藥科研、中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展和鄉(xiāng)村中醫(yī)藥四大工程。
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