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中醫(yī)討論:民間中醫(yī) * 收費問題

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     看到關(guān)于民間中醫(yī) 網(wǎng)站診室醫(yī)生收費的爭議問題(http://37tcm。net/forum/viewthrea ... ghlight=&page=1),我有點個人建議,供網(wǎng)站管理員和各位同仁、廣大網(wǎng)友參考。

     首先,收不收費與中醫(yī)的發(fā)展傳承沒有必然關(guān)系,這種觀點可以在以下內(nèi)容中得到體現(xiàn)。

一、中醫(yī)何來?

     大家都知道,中醫(yī)技術(shù)來源于人民與疾病的斗爭經(jīng)驗總結(jié),“治病救人”是中醫(yī)傳承和發(fā)展的目的。數(shù)千年來,中醫(yī)傳承與武術(shù)氣功一樣,首重德行,再論資質(zhì),外加機緣,古來名醫(yī)、能醫(yī)多出自寒窗山野(扁、華佗、孫思邈、李時珍等等),曾見多少名門旺族、豪門高墻有杏林流芳者?有,百中一二耳!

二、經(jīng)費是否中醫(yī)發(fā)展之唯須?

     非也。可以相信,《內(nèi)》、《難》成書的代價不會大于現(xiàn)代《XX大成》,價值孰高孰低自不必多說;就目前民間中醫(yī)網(wǎng)諸位先生和諸多同仁所一直認(rèn)同的(包括焦樹德•鄧鐵濤二老的認(rèn)同http://37tcm。net/forum/viewthrea ... 5%CE%B6%CC%C3%D6%F7)問題:現(xiàn)代大投資、高學(xué)費的官方教育院校培養(yǎng)出來的真正的中醫(yī)有幾個?恐怕不及全國各地以師承方式學(xué)習(xí)得來的多吧?

     如果說充裕的經(jīng)費給中醫(yī)發(fā)展大開了方便之門,那么現(xiàn)代投入大量人力物力財力、將中醫(yī)發(fā)展的前途推向迷茫深淵的、舊病未除新病復(fù)增的人民健康倒退的怪現(xiàn)象,也將是“充裕的經(jīng)費”!可謂福兮禍所依、禍兮福所附!

     所以,經(jīng)費固然重要,但是這百十年來的現(xiàn)狀說明一個問題:腳踏實地比積極冒進(jìn)更重要、人民健康比醫(yī)學(xué)地位更重要、臨床療效比理論數(shù)據(jù)更重要!能治病比能收費更重要!

三、缺少經(jīng)費,中醫(yī)將停止傳承、發(fā)展?

     非也!“醫(yī)乃九流魁首,藥為百草根苗”,缺少經(jīng)費的支持,中醫(yī)中藥、草藥針灸照樣治病救人!在治療的過程中,照樣總結(jié)經(jīng)驗、得到提高、發(fā)展!相對的,缺少經(jīng)費支持時,倒下的將是西醫(yī)!

     因此,可以說,重視經(jīng)費問題,歷來就不是中醫(yī)的行為,而是西醫(yī)的產(chǎn)物!

四、中醫(yī)收費嗎?

     中醫(yī)不收費、也收費(廢話)!
    
     遠(yuǎn)古,中醫(yī)治病不主動收費,多靠病家主動酬謝;后來,逐漸會收取費用,多少不定,但是大的趨勢是“千家吃藥、一家給錢”(這也是我的師訓(xùn)內(nèi)容之一,雖然時過境遷,已經(jīng)不適合當(dāng)前金錢至上的時代,但是這是古中醫(yī)精神的一部分,是一種道德觀和價值觀的體現(xiàn)。五味堂也受此訓(xùn)教益,不拒富足者酬勞,不收貧困者藥資;少一份收入、多一份功德。),現(xiàn)在贈醫(yī)施藥的大有人在,一些民間中醫(yī)的先生們已經(jīng)為我們作出了表率、敲響著警鐘。

     一種精神可以因時代、環(huán)境的變化而有所變化,但是不可以消滅。一種精神的覆滅,必將有另一種精神取代它的位置(宇宙守恒);比如現(xiàn)在有種現(xiàn)象:有人對西方列強的圣誕節(jié)癡迷瘋狂、而不知道自己的孔圣誕、藥王誕,甚至逐漸遺忘著中秋!這就是一種文化入侵,消滅和取代著一種固有的民族文化,眾人對這種沒有炮火的入侵居然熟視無睹、不以為然,且不咄咄怪事?!難道一個堂堂中華民族的人民生活在西方民族文化之中,還能(有臉)叫中國人嗎?。。⊥,當(dāng)中醫(yī)的精神已經(jīng)被消滅取代后,還能叫中醫(yī)嗎?【當(dāng)然僅僅收費問題沒有這么嚴(yán)重,關(guān)于收費的“精神”也只是中醫(yī)精神的冰山一角,但是理同此意,孰可悖之?】

     我們應(yīng)該做的是合理收費。

五、中醫(yī)怎樣收費?

     中醫(yī)在目前已經(jīng)形成了一種行業(yè),一個行業(yè)就會有行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),包括行業(yè)的價格、收費體系等眾多復(fù)雜因素。

     可是,目前中醫(yī)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不是(或說沒有)純粹符合國情的中醫(yī)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?床‰y、買藥貴已經(jīng)不再是西醫(yī)的專利,已經(jīng)西化的油頭粉面的“中醫(yī)”也在商業(yè)化的浪潮中成了金錢的癮君子,患者變成了顧客,金錢成了衡量和決定醫(yī)療“等級”甚至判定生死的重要因素!“治病救人”、“救死扶傷”成了一件件白色的羊皮,羊皮下面……
       『附:真實的見證:

     我在杭州蕭山時,一日,一素不相識的年輕人馮XX(20歲,1.65米,體質(zhì)單薄)被XX制衣廠保安打傷,在送往派出所、醫(yī)院和到達(dá)醫(yī)院候診的過程中,患者昏迷3次;我在那個開發(fā)區(qū)醫(yī)院上下3樓找遍了,沒有找到一個醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)(行政樓沒有一個門開門,也叫不應(yīng)人);足足半小時以后,我實在忍不住了,沖進(jìn)外科門診大吵先救人!醫(yī)生這才慢騰騰讓其他病人一邊等等,簡單問了問情況,開了一張住院單說“先交錢住院,住進(jìn)去會來看(診治,作者注)他的”。

     可是,我們幾個人身上都沒有2000元現(xiàn)金,情急之下我只有低聲求情,要求先搶救病人,并轉(zhuǎn)達(dá)派出所的意見:先治病,稍候責(zé)令廠方送錢過來,可是那“醫(yī)生”任憑我們怎么求情,就是不肯先收治病人,并且一再重申:醫(yī)院有醫(yī)院的規(guī)定!一番僵持又是20多分鐘,我開始罵人了“要醫(yī)院干什么?養(yǎng)你們干什么來著?!”這倒好,一個實習(xí)“醫(yī)生”挺身而出,與我對著干“你以為醫(yī)院就是給你救死扶傷的喲?那是以前的說法了,現(xiàn)在是21世紀(jì)……”

     ……省略一段,后來經(jīng)過我輾轉(zhuǎn)找到院長交涉,該院收治。但“治療”后病情急劇惡化,警方護送火速轉(zhuǎn)院、警官親進(jìn)手術(shù)室囑咐醫(yī)生跳過一切手續(xù)立即手術(shù),最終患者得救(全脾重?fù)羝扑,全切?,以后患者成了我的好友……』

     ——由此可見現(xiàn)代醫(yī)院之一斑,也可見收費“制度”下醫(yī)院、“醫(yī)生”的面目屬性!

     如是收費,令醫(yī)學(xué)發(fā)展了嗎?如是收費,醫(yī)德淪喪、醫(yī)技荒廢(上例醫(yī)院的技術(shù)也能濟世活人么?)已是朝夕之事!可見,會收費、重視收費未必就是患者之福、醫(yī)學(xué)之福!

     中醫(yī)藥歷來“成本低廉”,要中醫(yī)成為行業(yè),就需要養(yǎng)活大量的“醫(yī)務(wù)”人員,“羊毛出在羊身上”,受苦受累的還是廣大苦海中的病患者。而“醫(yī)務(wù)”人員要得到更高的回報,只有苦讀理論,考試晉級;或在外面大量廣告,“招徠生意”,提高門診量,并且“治病留根、多賺金銀”!到頭來,西化的理論學(xué)得不錯,自己的錢包收入很多,而患者的療效越來越難說、新的疾病越來越多……

     已因太急而走錯一大步的中醫(yī)行業(yè)化已經(jīng)覆水難收,由此帶出來的藥品商業(yè)化浪費著大量中藥材的同時也在為患者播種新的病根!怎樣合理收費已不是一個理性問題那么簡單,這將是未來10年以上的課題!

六、民間中醫(yī)怎樣收費?

     我認(rèn)為,民間中醫(yī)(包括本網(wǎng)站與廣大分布在祖國各地的真正的民間中醫(yī))要收費,可以按照“千家吃藥、一家給錢”的精神辦事。我拜師學(xué)醫(yī)的第一天和“五味堂”成立那天我都說過一句話:“行醫(yī)是為了濟世救人,我要養(yǎng)家糊口,還要從事第二職業(yè)”,10年的事實證明我沒有信口開河。只要有人能做到,無獨有偶,一定會有更多人能做到!

     民間中醫(yī)網(wǎng)站的宗旨也是濟世救人,而且諸位先生和版主也都以免費看病為榮,民間中醫(yī)網(wǎng)也因此而興盛,廣大患者也因此而崇拜先生的仁醫(yī)風(fēng)范和無私精神,中醫(yī)的精神也在此得到體現(xiàn),并有機會傳承延續(xù)!至于開口向病家要錢,我認(rèn)為:除了必要的藥費,其它技術(shù)付出就是一種奉獻(xiàn)和善舉,先生可以不拒絕治愈患者的主動酬謝,但也不用暗示甚至明示要求患者報答,所謂求功德便無功德,德高望重是人民崇拜出來的、不分窮富,不是求來的、不是買來的、不是富裕炫耀出來的!

       如上,說主動收費為了發(fā)展醫(yī)技的,相信有一定因素,但是在下認(rèn)為不應(yīng)該在民間中醫(yī)這么做,請版主和前輩先生們不要怪罪在下的看法:這種行為不但有傷網(wǎng)站聲譽,更有有辱中醫(yī)濟世活人的精神。無償與有償、被動與主動,確有毫厘千里之別,誡以慎之。

[ Last edited by 五味堂主 on 2006/7/14 at 09:40 ]
-----------我們論壇的宗旨就是一個免費的弘揚中醫(yī),學(xué)習(xí)中醫(yī)論壇。

論壇上的先生義務(wù)為大家診病,回答問題,指導(dǎo)養(yǎng)病。 受益的患者自愿向醫(yī)生捐助。

至於部分會員,先收費后治病完全是個人行為,論壇是不支持的。
-----------支持。[一些民間中醫(yī)的先生們已經(jīng)為我們作出了表率、敲響著警種。]最后一字應(yīng)改“鐘”。
-----------行醫(yī)要有醫(yī)德,做人要有道德,只有相輔相成,那才能陰平陽秘!(但是現(xiàn)在的人注重金錢的多,注重道德的少啊)
這是我臨床接觸諸多患者的體會,不是針對樓主!
-----------阿彌陀fo,救人一命,勝造七級浮屠!
-----------五味堂主將民間中醫(yī)關(guān)于收費問題,心平氣和,娓娓道來,有理有據(jù),令我信服。且觀堂主此文,不左不右,其醫(yī)德醫(yī)術(shù)必將與日俱進(jìn),如堂主者眾,則民間幸矣。

振興中醫(yī),必有經(jīng)濟支持,如辦網(wǎng)站,須費多多,但要名正言順。如民間中醫(yī)為發(fā)展須要,可振臂一呼,我想也會有響應(yīng)者的。

[ Last edited by 杏林癡叟 on 2006/7/14 at 08:32 ]
-----------
Originally posted by 民心 at 2006/7/14 06:41:
支持。[一些民間中醫(yī)的先生們已經(jīng)為我們作出了表率、敲響著警種。]最后一字應(yīng)改“鐘”。

謝謝提醒,已經(jīng)更改^_^
-----------
Originally posted by 杏林癡叟 at 2006/7/14 08:29:
五味堂主將民間中醫(yī)關(guān)于收費問題,心平氣和,娓娓道來,有理有據(jù),令我信服。且觀堂主此文,不左不右,其醫(yī)德醫(yī)術(shù)必將與日俱進(jìn),如堂主者眾,則民間幸矣。

振興中醫(yī),必有經(jīng)濟支持,如辦網(wǎng)站,須費多多,但要名 ...


     先生抬舉了,在下惶恐、愧不敢當(dāng)。

     至于“振興中醫(yī),必有經(jīng)濟支持,如辦網(wǎng)站,須費多多”也是我遇到的實際問題?吹健久耖g中醫(yī)】網(wǎng)站諸位前輩先生醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚,我早有加盟協(xié)助、共同發(fā)展之意。但我畢竟還是一個新手,正在熟悉環(huán)境、了解論壇,待有了一定經(jīng)驗后,如蒙網(wǎng)站版主、先生不棄,在下樂意為網(wǎng)站發(fā)展略盡綿力;諸如網(wǎng)站域名、空間費用,或作為義務(wù)管理人手、咨詢答疑等,皆可盡力而為。

     希望網(wǎng)站會員都應(yīng)該積極支持網(wǎng)站發(fā)展,支持民間中醫(yī)的學(xué)術(shù)、思想的普及發(fā)展。有錢的協(xié)助些許資金,沒錢的勤加學(xué)習(xí)、積極討論,并為民間中醫(yī)、中草醫(yī)藥做積極正面的宣傳。眾人拾柴火焰高,有諸位先生、還有潛居民間的中醫(yī)高手,我們共同努力,中醫(yī)之光會有普照大地的一天!
-----------五味堂主所論極是。
民間中醫(yī)網(wǎng)創(chuàng)始人之一的david92003先生也以各種形式一再重申:“我們論壇的宗旨就是一個免費的弘揚中醫(yī),學(xué)習(xí)中醫(yī)論壇。論壇上的先生義務(wù)為大家診病,回答問題,指導(dǎo)養(yǎng)病!  正是由于這一宗旨的始終貫徹而使本網(wǎng)站成為人氣鼎盛之冠站,網(wǎng)上所論,所方,病由,醫(yī)案,典籍,等等、等等,已經(jīng)構(gòu)筑成了偉大的中醫(yī)藥學(xué)的公開的、廉價的 “大課堂”,她已經(jīng)無形地并繼續(xù)地深刻地影響著我們這一時代的 “人”(不僅是中國人,網(wǎng)絡(luò)是全球的!)............
     所以,民間中醫(yī)網(wǎng)的功德是無量的!不可計數(shù)的!
     收費問題,到此為止,不必繼續(xù)討論。在民間中醫(yī)網(wǎng)上討論收費問題總覺得不合適,并且心里總是有一種不舒服的感覺。只不知各位版主意下如何?
-----------樓主苦心良言,引人深思。
fo家云:初心不退,成fo有余。
凈空法師對流通經(jīng)書如是開示:錢多就多印,錢少就少印,無錢就不印。不印最清凈了。找個小茅棚,老實念fo,求生凈土。
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