聞其五音．以別其�。�(jīng)云言而微．終日乃復(fù)言．此奪氣也．中盛藏滿．聲如從室中言．此中氣之濕也．困于暑汗．煩渴而喘靜則多言．衣被不斂．言語善惡．不避親疏者．此神明之亂也．病患五臟已奪．神明不守．聲嘶者死．病患循衣縫譫語者不治．內(nèi)傷飲食勞倦癥．
不欲言．縱欲言之．聲必怯弱低微．乃不足之驗．外傷風(fēng)寒證．言語必前輕而后重．其言高．
其聲壯厲有力．乃有余之驗也．
凡聲嗄．其言響如從甕中出．前輕而后重．高揭而有力．皆傷風(fēng)氣壅之驗也．痰火咳嗽．久而聲嘶啞有漸至不出聲者．必死也．聞病患言語無力．甚不欲言．氣難布息者內(nèi)傷也．病患言語有力．動言不厭者．外傷也．病患陰陽俱絕．失錯不能言m.payment-defi.com/hushi/者三日死．病患妄言錯亂．及不能言不治．熱病者可治．傷寒有狂言m.payment-defi.com/job/譫語．獨語．鄭聲．及不能言不欲言．或狂譫不休．
皆有虛實之別．
愚按凡病將死之頃．必氣促似喘．喉中曳鋸．若有痰聲．僅呼吸于人迎數(shù)寸之間．蓋真陰絕于下孤陽脫于上而為魂飄魄墜．陰陽睽離之候．乃氣短之極也．原夫氣主命門．綰于右腎絕則繇腎及肝．繇肝及脾．繇脾及心．繇心及肺．至肺為宗氣諸氣之會．元氣止此諸氣沖合勢盛作響．亦猶水風(fēng)相激而成浪涌之聲．水必風(fēng)恬而浪始息．形因氣散而響方絕．故人之生死．繇氣之聚散理必然也．往往醫(yī)于此際．誤為火盛痰升．活絡(luò)牛黃．促人快覓．攻痰定喘．無藥不投．只速其死．良可慨已．又有當未死之先．或診色脈之虧．治施救本．藥投參附．至其不愈．垂亡作喘．遂歸咎醫(yī)師謂誤服補氣．致病家抱終身之恨．而醫(yī)師蒙不白之冤．誰有明其為元氣上脫．似喘非喘似痰非痰之絕癥者乎．每見病中頻服耗劑．臨死而亦作喘．將歸咎何物耶．豈知參附正納氣之要藥．至病已入死法而不即死．留連旬月者．皆此藥之力．人多不知也．又有無病而頭目暈眩．喉聲似喘．此為氣虛暴癥．必脈沉伏．
或細如縷．惟急投以大劑參附．亦有生者．若其六脈上脫．數(shù)滑洪大．或弦硬搏指．兼以眼合口開．手散遺尿．汗泄息粗．面赤如妝．有呼無吸．肉眼頓陷．肢體厥冷．則不治矣．又有暴厥不省人事．喉息無聲者少待氣復(fù)自蘇．切勿擾動此為勞極或因盛怒中氣不升所致非元氣絕候也．又有肺傷風(fēng)寒．痰壅作喘．或牙關(guān)緊閉．倘脈癥相合．惟投以開關(guān)散蘇合牛黃丸疏痰順氣之屬．多有得愈者．又有真氣久虛．無病暴死．其喉息無聲者．此蓋非邪．乃氣盡自絕也．如此聞聲之診．不可不詳辨也．
