陳三農(nóng)治制府王姓,感冒瘴氣,寒熱,胸膈飽悶,頭疼眩暈,惡心,脈數(shù)而洪。用藿香正氣散加濃樸、檳榔、羌活、防風(fēng)、蘇葉,一劑而寒熱退,頭不疼。減去羌、蘇、防風(fēng),加草豆蔻、半夏、枳殼,惡心脹悶發(fā)熱俱愈。
梧州方姓,脈弦而數(shù),頭疼身痛,惡心飽悶,發(fā)熱。用羌、防、芎、蘇、藿、樸、二陳、蒼術(shù)、甘草、檳榔,二服而愈。因飽脹未全退,加草豆蔻、草果方愈。(此頭疼、惡心、飽服,所以異于感冒,乃瘴氣也。)
端州李別駕,鑲藍(lán)旗人,年四十余,能騎射。署雷州府時,善搏虎,不避風(fēng)雨寒暑,涉溪陟嶺,染瘴已深。其所感風(fēng)寒暑熱,不一而足,且久客半載,甫歸本署,未暇休息,遂往省謝謁上臺,可謂勞于公事,忘于己躬。
其如積邪所感,猝然皆發(fā)。醫(yī)者紛沓,據(jù)云略為解散,已進補劑,而邪氣大作,寒熱,神昏譫語,脈空數(shù)無根,神氣散亂,補瀉兼施,而議論紛然矣。招陳往視,脈已如水上萍,刻刻欲脫,寒熱間作。蓋受病既深,精氣兩虛,邪氣正熾,難以措手。擬用五積散加附子、人參,去麻黃而易羌活。已言明不治之癥,不忍坐視,勉盡愚誠,立方有難色,不欲下藥之語,遂置不用。越一宿,復(fù)拉往視,脈癥殆甚。因見案頭昨藥尚存,遂堅辭而出。
后聞以陰瘧陽虛,而用《金匱》腎氣湯加參者,有以為虛癥似瘧,當(dāng)用補中湯而加參、附者,三劑而神昏氣喘,虛汗如雨,足冷而脫矣。不知此癥,初實受瘴氣,屢感深寒,今則乘虛而發(fā),語云∶傷寒偏死下虛人,況瘴氣而風(fēng)寒暑濕備感者乎。
正紅旗孫兄,粵東轉(zhuǎn)運高公令親也。高扎云∶舍親孫某,患不起之癥,非某不治,亦作善之一端。時因余創(chuàng)育嬰局于廣省,故云然也。往診其脈,空豁恍恍不定,重按無根,神昏譫語,寒熱大作,加之咳嗽痰喘,轉(zhuǎn)側(cè)不能寐,晝夜惟伏幾呻吟,且胸膈脹悶,足冷惡寒。詢之,夏秋積勞,寒暑皆受。一月以前,初感頭風(fēng)身痛,憎寒惡熱,咳嗽;蛴桔梗、杏仁、干葛、羌活,汗而不解。復(fù)用桑皮、前胡、蘇子、半夏、貝母、知母、黃芩,亦不應(yīng),寒熱更甚。又用小柴胡加山梔、元參、薄荷,咳嗽更甚。不知此癥,夏秋暑濕風(fēng)寒,兼感而發(fā),尚未得汗,何能解散?遂用五積散二劑,汗出如淋,咳嗽亦減,可伏枕矣。惟寒熱未退,病久元氣已虧,氣上喘,小便如油短數(shù),其火從下而上,上盛下虛,用《金匱》腎氣丸二服,氣平便順。然潮熱如故,時有囈語昏冒,午后用參附六君子湯,朝與腎氣丸,經(jīng)月汗止神清。凡用參、附共斤許,又服還少丹加河車、桂、附、鹿膠,及十全大補湯,五十余日,元氣始復(fù),飲食如常。此與李別駕同一病形,脈雖少異,一以信藥而生,一以不信藥而殞。噫。
戊寅十一月,高鹺使公子,患似痢非痢,紅多白少,惡寒微熱,脈滑而數(shù)。詢知自夏秋以來,由川北隨任之粵,久積暑濕,感冒而發(fā)。用平胃加羌、防、蘇、藿,一劑而寒熱退,再劑加檳榔、木香而瘳。或問∶痢忌燥藥,今用蒼術(shù)而愈,何也?曰∶常人痢疾,因暑令火熱m.payment-defi.com之氣而得,燥藥乃天時之所忌,是以不可擅用。今以積濕之病,發(fā)于隆冬外感,乃得力要藥也。所謂治病而搜其源者,一七可瘳。故醫(yī)無執(zhí)方,病無執(zhí)藥云。
梁溪棋師周西侯之弟,開銅山于英德,其山下有水,人浣衣則垢膩皆去,相與為奇。以其近便,炊舋皆用之,未幾,人皆黃胖身軟,腹脹而無力,飲食倍進,寒熱間作,善啖雞豕諸肉,則胃腹少安。在廠同事,斃者不一,因來省求治。用平胃正氣治其病,后以益氣六君補其受毒水克削之愆而安。此即粵西、太平、柳州、南寧毒水瘴之一斑也。
一時開山,同病還省數(shù)人,有似瘧非瘧。如驛官之仆陳某者,醫(yī)以瘧視,不及月余而疾篤,因勢急,方求診。脈已弦緊而數(shù),飲食不進。陳曰∶若欲治,何不在一月之前?病雖甚,而元氣猶在。今精神殆盡,雖有婆心,無藥可施,奈之何哉。
閱一載,驛官復(fù)有甥陳姓,亦以開山病歸,仍犯毒水,所得似痢非痢,寒熱間作。醫(yī)以香、連、樸、硝、大黃行藥消導(dǎo),日益 羸。易醫(yī)曰∶可以進補,用白術(shù)五分,陳皮二分,茯苓四分,病無退進。召陳診m.payment-defi.com/hushi/,猶謂飲食尚可,料不致大變。脈之,恍然不定,重按已絕,人將謝世,而飲食猶能。此所謂行尸之疾,邪火浮載,真精告竭矣。辭之,閱二日而卒。
新安程圣林長子,年十六,精血充足,飲食倍進。丁丑春,從父到廣,年余,患似痢非痢,足腫便赤。此受暑濕瘴氣之病。半年前,曾視其脈,數(shù)逾六至,每言于其父,此有積疾,非壽征也。即欲急治,已屬難能,人皆以為謬。未幾而發(fā)此疾,醫(yī)用寒如大黃、黃柏、黃芩、樸硝,消導(dǎo)如枳實、檳榔、濃樸、山楂、草蔻,補如參、 、八珍,熱如桂、附、姜、茱,兼投備進。時陳奉制府之招,留滯端州兩月,歸而往視,不可為矣。噫!
洞庭賀澤民,按察云南時,分巡騰沖等處討賊,因染瘴癘,腰股發(fā)熱,有監(jiān)生殺犬煮饋之,令空心恣食,飲酒數(shù)杯,即去溺溲,少頃清利,其脹漸退。蓋犬肉能治瘴也。(《客坐新聞》。)
治瘴法,宜溫中固下,升降陰陽,及灸中脘、氣海、三里,或灸大指及第五指,皆能止熱。若用大柴胡湯,及麻黃金沸草散,青龍湯,膠柱鼓瑟,鮮不敗矣。又中瘴失語,俗呼為中草子,移時血凝立死。法當(dāng)用針刺頭額及上唇,仍以楮葉擦其舌令血出,徐以藥解其內(nèi)熱立效。(《居易錄》出《赤雅》。)
漳水界有一水,號烏腳溪,涉者足皆如墨,數(shù)十里間,水不可飲,飲則病瘴。梅龍圖儀,嘗沿履至漳州,素多病,豫憂瘴癘為害,至烏腳溪,使數(shù)人肩荷之,以物蒙身,恐為毒水所沾,兢惕過甚,行至中流,忽墮水中,至于沒項乃出之,舉體黑如昆侖奴,自此宿病盡除,頓覺康健。(《說頤》。)
江南溪有溪毒,病發(fā)時如重傷寒。識之者,取小筆管內(nèi)鼻中,以指彈之三五下,即出黑血,良久即愈,不然即不救。(《錄異記》。)
行路時,但見前后山間,有氣如虹或白,即是瘴氣,急以身伏于地下,用口含土,候其氣散乃起,則無傷。蓋其氣浮空而過,不著于地也。若有檳榔及蒜,服之亦可。(《漱石閑談》。)
瘴疾吐下,皆不可治。治之法,惟灸中脘、氣海、三里三處,并灸大指,再用針多刺額及上唇,令多出血,又以楮葉擦舌,令出血,然后用藥解楮葉之毒,內(nèi)熱即除,瘴毒自消矣。(《粵擁》。)
友人言粵西某縣瘴殊甚,縣令赴任即死,無逾三月者。一丞至任,歷十余年,家口染疾,死亡殆盡,此丞久無恙,無他術(shù),獨嗜燒酒,終日沉醉而已。(《粵擁》。)
周公謹(jǐn)云∶香附四兩,去黑皮微炒,片子姜黃,湯浸一宿,洗凈二兩,甘草四兩,炒研細(xì)末,入鹽點服,辟嵐瘴之氣極妙。(《志雅堂雜錄》。)
王珍、張衡、馬均,冒重霧行,一人無恙,一人病,一人死。問其故,曰∶我飲酒,病者食,死者空腹。(《博物志》。)