太陽(yáng)病中有邪傷衛(wèi)的
傷風(fēng)，有邪傷營(yíng)的
傷寒，
請(qǐng)問，為何傷衛(wèi)則有汗，而傷營(yíng)則無汗呢？
－－－－－－－－－－－營(yíng)氣和衛(wèi)氣都是人體生命活動(dòng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。營(yíng)氣行于脈中，以營(yíng)養(yǎng)周身；衛(wèi)氣行于脈外，以護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪，司汗孔
開合。兩者的運(yùn)行、分布有所不同但均有賴于腎中先天之氣的激發(fā)、溫煦和推動(dòng)作用。腎中先天之氣為腎精所化，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，是生命的根本。先天之氣充足，則能激發(fā)和推動(dòng)營(yíng)衛(wèi)的正常運(yùn)行；先天之氣不足，營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行失常，則會(huì)出現(xiàn)病變。
營(yíng)衛(wèi)的循行有其一定的部位和規(guī)律。營(yíng)氣行于脈中，衛(wèi)氣行于脈外，周流全身而無休止。一晝夜中，二者各在人身運(yùn)行五十周次，至夜半相會(huì)合。如此終而復(fù)始，如環(huán)無端。營(yíng)衛(wèi)之氣均由水谷精微化生而來，在運(yùn)行過程中，營(yíng)氣“泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，內(nèi)注五臟六腑”；衛(wèi)氣則能“溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開合”。營(yíng)主內(nèi)守屬于陰，衛(wèi)主外衛(wèi)屬于陽(yáng)。營(yíng)衛(wèi)的運(yùn)行之道雖然不同，但從其運(yùn)行規(guī)律來看，二者有分有合，既存在區(qū)別，又密切聯(lián)系，必須相互協(xié)調(diào)，不失其常，才能維持人體的健康。
營(yíng)衛(wèi)之氣雖有陰陽(yáng)清濁之分，但總由水谷精氣轉(zhuǎn)化而成。營(yíng)為水谷精氣中精專的部分，有營(yíng)運(yùn)和濡養(yǎng)全身作用；衛(wèi)為水谷精氣的化濁的部分，散布于外表，有衛(wèi)護(hù)功能；血，則由水谷之氣的精微部分變化而成，與營(yíng)氣相結(jié)合，維持人體的生命活動(dòng)，“以奉生身，莫貴于此”，因稱之為“神氣”。血的盈虛直接反映人體生命機(jī)能的強(qiáng)弱。血與營(yíng)衛(wèi)之氣，名稱雖異，但其生成來源則一，皆由水谷精微所化生，故屬同類。三者在生理功能上互相聯(lián)系，互相為用。氣能生血，血以載氣，不能截然分開。
營(yíng)由中焦脾胃所化生的水谷精微轉(zhuǎn)化而成，故謂營(yíng)出中焦。關(guān)于衛(wèi)出下焦，古代醫(yī)家的解釋頗有分歧。
張介賓從衛(wèi)氣根于腎命陽(yáng)氣及陰陽(yáng)升降的角度，認(rèn)為衛(wèi)氣屬陽(yáng)，出于下焦，下者必升，其氣自下而上；營(yíng)氣屬陰，自中焦而出于上焦，上者必降，故營(yíng)自上而下。張志聰從衛(wèi)氣特性及衛(wèi)陽(yáng)向外敷布的部位角度，認(rèn)為“下焦”當(dāng)為“上焦”之誤，《靈樞•決氣》云：“上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣。”衛(wèi)乃陽(yáng)明水谷之悍氣，衛(wèi)于表陽(yáng)，故曰衛(wèi)出上焦。上述觀點(diǎn)各有所據(jù)，可互參。
營(yíng)、衛(wèi)、氣、血是維持人體生命活動(dòng)必需的精微物質(zhì)，皆來源于水谷精氣。營(yíng)由水谷之精微中的精專之氣所化，與血共行于脈中，故二者關(guān)系極為密切，可分而不可離，故常�！睜I(yíng)血”并稱。衛(wèi)為水谷精微中的慓悍滑利之氣，行于脈外，護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵，衛(wèi)的作用以氣為物質(zhì)基礎(chǔ)。一般而言，營(yíng)衛(wèi)主要體現(xiàn)在功能作用方面，氣血主要體現(xiàn)在物質(zhì)基礎(chǔ)方面。由此而論，營(yíng)者即血，衛(wèi)者即氣。在正常生理情況下，營(yíng)主內(nèi)守而屬于陰，衛(wèi)主外衛(wèi)而屬于陽(yáng)。營(yíng)衛(wèi)二者之間的運(yùn)行必須協(xié)調(diào)，才能維持正常的生理機(jī)能。如腠理開合適度，保持體溫，以及防御外邪等。反之，營(yíng)衛(wèi)不和，即可出現(xiàn)惡寒
發(fā)熱、無汗或汗多以及抗御外邪能力低下等病理現(xiàn)象。
－－－－－－－－－－－陰陽(yáng)互根互用。
衛(wèi)陽(yáng)傷于外，則營(yíng)陰湊之，故營(yíng)陰出而為汗。
營(yíng)陰傷于內(nèi)，則衛(wèi)陽(yáng)湊之，故衛(wèi)陽(yáng)入而為熱。
邪之所湊，其氣必虛。
陽(yáng)病，陰必湊之。陰病，陽(yáng)必湊之。
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Last edited by 吳向陽(yáng) on 2007/2/10 at 09:04 ]
－－－－－－－－－－－我的理解,風(fēng)寒很難分割,傷風(fēng)其實(shí)是毛孔在開啟狀態(tài)被風(fēng)寒所傷,導(dǎo)致的病態(tài)就是毛孔不能正常閉合,所以會(huì)出汗;而傷寒是毛孔在閉合狀態(tài)被風(fēng)寒所傷,導(dǎo)致的病態(tài)就是毛孔不能正常開啟,所以不會(huì)出汗.看醫(yī)案
麻黃湯證大多是在隆冬季節(jié)發(fā)生,也就是說風(fēng)寒的穿透力超過了毛孔的閉合力,可以想象是硬鉆進(jìn)來;
桂枝湯證大多是在夏季和初秋,這時(shí)的毛孔大多還處于開啟狀態(tài),而且發(fā)病的時(shí)間多為早晚,也就是衛(wèi)氣剛上下班的時(shí)間,風(fēng)寒乘虛而入.
－－－－－－－－－－－各位的回答對(duì)我的幫助頗深，多謝！！
