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病情辨析:小兒黃涕

請(qǐng)教各位老師:
    第次傷寒流清涕后,第二天或是第三天開(kāi)始,就是上午流大量黃稠涕,中午后顏色漸淡,下午時(shí)成白色透明涕、量也漸少。

  請(qǐng)教各位老師,這是何機(jī)理?為什么孩子每次犯病,均要以柴胡桂枝湯治好。過(guò)了不久如果再次感染風(fēng)寒,就又會(huì)是老樣子。
  為什么孩子的肝氣會(huì)這么旺,每次鼻涕都成噴射狀?會(huì)不會(huì)是水不涵木?
   請(qǐng)各位老師指教:
-----------柴胡桂枝湯不完全對(duì)證,因它沒(méi)有解決脾虛的問(wèn)題。脾虛,脾不燥濕,則涕多。脾虛則易感冒風(fēng)寒。
感冒時(shí),若鼻涕不黃,可用苓桂術(shù)甘湯玉屏風(fēng)散;若鼻涕黃可用苓桂術(shù)甘湯(或玉屏風(fēng)散去黃芪)合小柴胡湯。
感冒好后,吃玉屏風(fēng)口服液善后。
-----------按,東湖野老先生的話,黃涕是因脾虛故?

   可是,孩子沒(méi)有任何感冒癥狀時(shí),如果當(dāng)天喝水少、或是大汗、或是吃些燥性食物,第二天孩子就會(huì)咳黃痰,或是醒黃色鼻涕。何故?

  排除水不涵木?只是土反悔木?
-----------一般情況下,對(duì)小孩來(lái)說(shuō),除飲食不當(dāng)傷脾導(dǎo)致脾虛外,其他四臟不會(huì)虛,因此不宜用五行相生相克原理解釋小孩病情。五行相克是在被克的一方較虛時(shí)才出現(xiàn),反侮則是病情較重時(shí)才出現(xiàn),因此不存在土反侮木。因腎臟不虛,所以不應(yīng)考慮水不涵木。小孩病多邪實(shí),其熱多實(shí)熱,實(shí)熱宜清,虛熱才用滋。柴胡桂枝湯中的黃芩就是清實(shí)熱的藥。
     有熱鼻涕才黃,飲水少、大出汗、吃燥性食物只是鼻涕黃的原因,不是有鼻涕的原因,脾虛才鼻涕多,脾虛兼有熱則鼻涕多而黃。
     如果醒大量黃鼻涕而不咳嗽,可吃藿膽丸清熱除濕。
-----------從你的小孩的年齡看,你學(xué)中醫(yī)的時(shí)間不長(zhǎng),用經(jīng)方時(shí)一定要慎重又慎重,特別是治小孩、老人的病時(shí)。經(jīng)方療效快,但一旦把握不準(zhǔn)會(huì)導(dǎo)致不良后果。
-----------我覺(jué)得,你的小孩感冒時(shí)如果鼻涕黃,用麻杏石甘湯更合適一些。因鼻涕多,可能是因感冒而導(dǎo)致肺的肅降功能下降,從而使水分不能下輸膀胱聚而為涕,該方中杏仁就是解決肺的肅降功能的。前面幾個(gè)帖子所說(shuō)的脾虛佐證不足。
      麻杏石甘湯不管有汗無(wú)汗都可以用。如果有汗用麻黃根更好,沒(méi)有麻黃根用麻黃亦無(wú)妨。
-----------先生怎知小孩子就一定是腎不虛?孩子牙黃、并且有齲齒,不是腎氣不足?
  
  小孩子從生下來(lái)就大量的用消炎藥,輸液,這樣的孩子怎會(huì)臟腑不虛?怎會(huì)有什么實(shí)熱?孩子瘦弱,說(shuō)話語(yǔ)聲音低微。

  麻杏石,肯定不合適,那是太陽(yáng)陽(yáng)明合病的方子。孩子吃飯一直就不怎么好,有何陽(yáng)明實(shí)熱?

   不過(guò),先生說(shuō)孩子脾氣虛,是肯定的。受教了。但是,孩子吃10g黃芪都有可能第二天吐黃痰(吃柴胡湯一天,就又沒(méi)有痰了),這肝氣怎么就不降?稍有風(fēng)吹草動(dòng)就春風(fēng)吹又生了。
-----------我一直在等別的醫(yī)生的回答,看來(lái)等不到了,只好請(qǐng)你看我的博客:柳天的博客
http://blog.sina。com。cn/ltxc2050 (網(wǎng)診5.小兒感冒)

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