直：勿曲曰直。直就是不拐彎，直接千古，直至古人深意。當(dāng)然這個可能不好理解，古人離我們遠(yuǎn)去，千古之后的今天我們怎么可能直接和古人對話，直接理解古人的意思，直指古人的深心至意呢？莫非是用通靈之術(shù)、練氣化神、練神還虛、陽神出竅、陰神魂游以見黃帝岐伯嗎？我可以明確地回答：絕對不是！但仍有肯定的方法。什么方法？就是下一個字—— 追：兔子跑了，狗在后面攆，叫狗追兔子不回頭。我們追究、追蹤、追求、追尋古人真意，如何追呢？這就是研究經(jīng)典的方法問題。也就是我們研究、學(xué)習(xí)的途徑，直接古人方法，而這個方法就是通過一個對象，那就是經(jīng)典。 經(jīng)：經(jīng)者，常也。經(jīng)就是不變的、經(jīng)常的、如日月經(jīng)天、恒久不變的，才能叫經(jīng)。有人說，內(nèi)經(jīng)時代，生產(chǎn)力落后，人們對自然的認(rèn)識能力有限，醫(yī)學(xué)知識相當(dāng)古樸、簡單，后來要不斷發(fā)展才能完善。對這個說法，先不做對錯的評論，單從文義上講，如果真是這樣，內(nèi)經(jīng)就不叫經(jīng)了，就只能是早期文獻(xiàn)之一，早就沒有存在的價值了。 就如電腦的更新?lián)Q代，從電子管的計算機(jī)，到現(xiàn)在的電子芯片處理器，一代又一代，新的產(chǎn)生，舊的自然淘汰了，所以就不叫“計算經(jīng)”，只叫“計算機(jī)”。內(nèi)經(jīng)與之不同的是，至今仍在臨床活生生地用著。當(dāng)然其它的中醫(yī)經(jīng)論也是一樣。歷久彌新，可以恒常不變，就是古人傳下來的經(jīng)，因此而可以和古人直接對話，可直接追憶。 典：典是指可以作為標(biāo)準(zhǔn)的書籍。標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，是一個方面成熟的表現(xiàn)，能立為標(biāo)準(zhǔn)，就是可以重復(fù)的，可以充分信任的，可以任何人用之有效的。治國有典，醫(yī)學(xué)也有經(jīng)典。中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典所以能傳承至今，就是因?yàn)槠錁?biāo)準(zhǔn)放在今天仍然可以重復(fù)有效。 觀當(dāng)今中醫(yī)衰微，原因就是失去了標(biāo)準(zhǔn)，無典可依。臨床診斷、病重病危、法律界定皆用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)，為什么？因?yàn)橹嗅t(yī)自己失卻了經(jīng)典，各式各樣的說法還自我標(biāo)榜百家爭鳴、學(xué)術(shù)豐富，實(shí)際上這就是失范的危險所在。治療也是，用方無規(guī)范，用藥用量沒標(biāo)準(zhǔn)，不知其害，還自標(biāo)為“靈活辨證、靈機(jī)組方、藥隨證立”等等，這些似是而非的說法，看似花哨，說重了，正是亡中醫(yī)的原因所在。 用藥這樣，用針也是一樣，制針、用針經(jīng)典早立在那兒了，我們不去主動追尋，迷失在后世的各家說法中，終是難以作為標(biāo)準(zhǔn)推行、普及，難以全面作為標(biāo)準(zhǔn)提高可重復(fù)的療效。 直追經(jīng)典，就是尋求這個在失去的標(biāo)準(zhǔn)，使中醫(yī)建立在可重復(fù)的療效標(biāo)準(zhǔn)、診治標(biāo)準(zhǔn)之上。不是為復(fù)古而復(fù)古，也不是厚古而薄今，經(jīng)典不只是古典，在今天仍有恒久之活力，仍可作為不變之法則應(yīng)用而效的，才是經(jīng)典。 |
| 不：是否定，是要有所不為。有些方法要舍棄，有些技術(shù)要改進(jìn)。有了現(xiàn)代麻醉學(xué)的發(fā)展，可以不用華佗的麻沸散；有了針刺麻醉，可以不必用那么多的麻醉藥量。在不中求是�，F(xiàn)代的介入技術(shù)、顯微技術(shù)、無菌技術(shù)的發(fā)展，不能視而不見，不能拒絕先進(jìn)的技術(shù)，不能頑固。 直追經(jīng)典，深入認(rèn)真，就知道，經(jīng)的標(biāo)準(zhǔn)中提出了要深入細(xì)微觀察，那么你用了顯微外科技術(shù)對大腦動脈進(jìn)行了縫合，不但不能說就是西化、就是不中醫(yī)，相反這才是真正的經(jīng)典中醫(yī)的精神。 不，就包括了不凝滯、不頑固，不自以為是，不師心自用。 立：有所不為，必有所為。這就是立，立什么？立于經(jīng)典、立于事實(shí)、立于可重復(fù)的療效。但不要人為的創(chuàng)立，無病呻吟式的創(chuàng)立，為寫論文，沒事找渣式的立。比如一個傷寒的麻黃湯證，立為表實(shí)證，還好理解，有人就反對，非要再創(chuàng)立個衛(wèi)強(qiáng)營郁、衛(wèi)閉營遏等等拗口的新詞，以為創(chuàng)立新說，這于臨床見證用方治病何干呢？一立新說，就與舊說相辨是非，其實(shí)何是何非呢？莊子說：“六合之外，圣人存而不論；六合之內(nèi)，圣人論而不議；春秋經(jīng)世先王之志，圣人議而不辯 ”對于醫(yī)學(xué)，醫(yī)圣論而存焉，依論而行可也？何議辨之立，為寫論文而強(qiáng)議也哉？ 不立，二字合起來，是不立。不人為而立。 門：內(nèi)外之所出入叫門。醫(yī)有醫(yī)門，醫(yī)門內(nèi)有針灸門、方藥門、瘡瘍門等，從術(shù)業(yè)有專攻的角度看，深入一門精研之，作為專家來說，是必要的。從醫(yī)門作為一個大門來說，醫(yī)僅是方術(shù)之一，執(zhí)于我是開藥的，不會針，我是搞針的不開方等，專則專矣，博則不夠。大門與小門，正門與偏門，博與專、泛與深的關(guān)系，一定要諧調(diào)好。不立門，還包括不人為地限制自己，局限于一偏之中，不見其余而非議其它，這都是不合適的，也是道難行遠(yuǎn)的。但由一門而入，不論正偏，終極醫(yī)典，則是無不可的。 派：派是什么？茫茫九派流中國，水之脈也。那么脈是什么，脈就是人體上的水道，如地上河流，大河小溪，經(jīng)脈絡(luò)脈，大小血管而已。具體到中醫(yī)的學(xué)術(shù)上，當(dāng)然有些大的、小的流派，有不同的出處，形成了不同的門派。有的存在了很久，如長江、黃河，如醫(yī)經(jīng)、如經(jīng)方；有的只是暫時，如灌園臨時人工挖個水溝，如雞血療法、如某法治百病、如某書“有病不求人”。派之存，本無是非與善惡，各從其善無不可。執(zhí)偏而不見全，則如沙漠上的季節(jié)河、內(nèi)海，終不知海之闊矣。 不立門派：就是不要有意的執(zhí)偏以為妙，旁門以為正道，進(jìn)而看不到正道簡易之門，而徒事繁勞。無論旁門正門、偏道正道，各有傳承以成派，各有先人以之治病有效，皆可尊重、學(xué)習(xí)、繼承、發(fā)揚(yáng)，同時也要知道除此之外還有多派多門，還有總歸的大道大門。不人為地創(chuàng)立，如天地之不言，若有驗(yàn)，后來習(xí)用者多，派自成焉，此所謂“不立”而立。 前半十二字，落在了“派”上，派同脈，知血脈，知盛衰，是中醫(yī)診病的手段。前半是言實(shí)作法，后半十二字，是說思想認(rèn)識問題。 入：進(jìn)入，進(jìn)入到哪里去呢？哪是內(nèi)哪是外？有無內(nèi)外？內(nèi)外的門在哪呢？文字是表象，古圣遠(yuǎn)去，文獻(xiàn)仍存，籍此文獻(xiàn)，數(shù)千年一脈傳承的文字，這是漢語言的文言、格式化的書面語言的優(yōu)勢，先從識字讀文入手入眼，就是一個辦法。進(jìn)而體認(rèn)文章的結(jié)構(gòu)，語句章法間的意思。要直入，不要側(cè)入。側(cè)入就是后世諸多注家的個人闡釋，不是說不對和沒有意義，而是這與自己讀原著不一樣。別人嚼過再吐出的東西，聽他說那個味道，而你再去嚼那渣，當(dāng)然就不是那味了。 圣：一般意義上是說道德或智慧超群的人，似乎高高在上，我們只有仰視而膜拜的份，不可企及和進(jìn)入到圣人的內(nèi)心里去。這個認(rèn)識，是有偏的，圣字，繁體也好簡體也好，下面都是“土”，圣人就是地上的人，如你我一樣的人。內(nèi)經(jīng)說“有圣人者，處天地之和，從八風(fēng)之理，適嗜欲于世俗之間，無恚嗔之心，行不欲離于世，被服章，舉不欲觀于俗，...”就是世俗之間的人，舉止行為上，和常人沒什么兩樣。易經(jīng)上說上天垂象，圣人則之，和這個處天地之和一樣，就是順應(yīng)自然的規(guī)律的人，這個簡單，但不易做到。孔子也說圣人述而不作，僅是體認(rèn)述說天地本來之道，并沒創(chuàng)造什么。醫(yī)家有醫(yī)圣、藥圣，其實(shí)現(xiàn)存的經(jīng)典，都可以說是圣人之作。我們從此學(xué)醫(yī)，深入學(xué)習(xí)運(yùn)用，就算是入圣。 超：能入還要能超，高出平常，從高處觀察，立足高遠(yuǎn)，不怕手低，就怕眼不高。眼界不高，限于一門一派一法一術(shù)一招一式而不自拔，則難見潮平海闊。 凡：眾人見解，平常人的看法。超，就是超凡，而不是要超圣。圣合天地，如孫猴子一蹦十萬八千里，超不如如來fo的手掌心，說得也是一個理。有人要改進(jìn)經(jīng)典、發(fā)展經(jīng)典、批判經(jīng)典，甚至創(chuàng)立經(jīng)典，這種精神不能說沒有可取之處，但所作所為是否是真的合于天地之理，合乎事實(shí)，在醫(yī)學(xué)上能否驗(yàn)證呢？如果不能，還是少些“我認(rèn)為”如何如何為妙，不如老實(shí)讀經(jīng)以入圣。入了圣，就可以超出一些平常的似是而非的凡人的看法。比如說六味地黃補(bǔ)陰、八味丸補(bǔ)陽等，習(xí)以為常，以為是當(dāng)然，這就是凡見。你入圣，直追經(jīng)典就知道，八味腎氣丸出自漢張仲景傷寒論是治消渴、腰痛、轉(zhuǎn)胞、水氣、小便不利等證，而六味出自宋代用治小兒五遲。補(bǔ)陰補(bǔ)陽相對來說，就模糊了具體的治證了。 |
| 勿:和前面提到的”不“一樣，也是否定的意思。前面是說在入圣超凡以前，不受門派影響，直入經(jīng)典，免走一些彎路�，F(xiàn)在是說在具體的應(yīng)用上，多種方法、多種說法，一本經(jīng)中也有不同，甚至看起來象是相互矛盾，我們怎么認(rèn)識這個問題，怎么看待這個問題，是取舍、揚(yáng)棄，取其精華、棄其糟粕嗎？還是限于矛盾之中，不能自拔，作些”各家學(xué)說“的文章，以示中醫(yī)學(xué)之洋洋大觀？皆非正確的方法。正確的方法是跳出來看，就是“勿拘”。 拘：止也，約束、固執(zhí)、限制的意思。勿拘，就是不要止于一些表面的說法，不要受這些說法的限制，進(jìn)而形成一些固執(zhí)的不正確的觀念。如莊子所言”曲士不可語于道者，束于教也“，就是拘執(zhí)于一些教條，一些一時一地一人的看法，一些凡見，而看不到真正的大道。最簡單的說個比方，就說脈學(xué)吧，脈遲為寒、脈數(shù)為熱，這應(yīng)該沒錯吧？學(xué)中醫(yī)的都不會有異議。可你要是拘執(zhí)于此，再看素問時，說到遲為不足、數(shù)為有余，可能就有人疑惑了，怎么回事，怎么矛盾了？遲寒熱數(shù)難道有錯嗎？哪個對哪個錯？這種對錯對立的分別，就是因?yàn)橄仁芰艘环N說法的限制而產(chǎn)生的。同樣對于攻下、補(bǔ)土、溫陽諸說一樣，都是不可拘執(zhí)的。不只是不要拘執(zhí)于偏見和錯誤的的觀點(diǎn)，正確的觀點(diǎn)，如脈學(xué)的這些說法，同樣也不可拘執(zhí)。同樣在針灸、方藥、經(jīng)方時方、寒涼溫?zé)嶂T派上也是一樣。 術(shù)：技術(shù)也，技術(shù)就應(yīng)當(dāng)有規(guī)范、可以操作，就有限制，為什么還要“勿拘”呢？制定規(guī)范、有標(biāo)準(zhǔn)，操作有依據(jù)是必要的，否則術(shù)何以為術(shù)？術(shù)是道的體現(xiàn)，醫(yī)道是通過具體的一招一式的技術(shù)體現(xiàn)的，比如“斷者續(xù)之”是理論的醫(yī)道的論述，可具體的一個血管、肌腱、或是肌肉的斷裂傷，如何進(jìn)行疑縫合，縫合好，使恢復(fù)正常功能就是技術(shù)問題了�；蛟S有人說了，這是西醫(yī)的問題，不是中醫(yī)問題。這不對，就醫(yī)學(xué)來說，運(yùn)用一切技術(shù)，體現(xiàn)醫(yī)道精神救死扶傷，不論中西，這個技術(shù)的精熟都是必要的。所以要勿拘，還要看到術(shù)僅是術(shù)，比如針能治病、藥也能治病，還要看到哪個方法更方便，更好，一是你能運(yùn)用得更好，一是這個技術(shù)的成熟程度更好。如靈樞對有些病也主張“調(diào)以甘藥”，而傷寒論主談方藥，也是針、灸并論，并且首治言針。 法：術(shù)是具體的技術(shù)，而法是一個思想的、運(yùn)用的方法問題。術(shù)不要拘泥，不要因小術(shù)而不見大道，局限于一些技術(shù)上，看不到維護(hù)健康的方法，法也是一樣。各種方法，傳承有自，必有其可取之處，但要深入研究，落實(shí)在臨床有效上才算，不要單純作為一個公式，想當(dāng)然地生硬搬套。比如陰陽五行、八卦干支化合、子午流注、乃至五運(yùn)六氣、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)十四經(jīng)以及十一經(jīng)等等。不要認(rèn)為是真的這里有個八卦、那里含個五行、這里是平面的陰陽、那里有個立體的八卦等等，要知道，這些僅僅是方便取有的一種方法，非真有也非真無，僅是一法，拘執(zhí)則失于見實(shí)，就如認(rèn)指作月。要因指見月，通過所指的方向、所用的方法，達(dá)到見到明月、見到真實(shí)。不為術(shù)法所拘，才能有后面的“具通”。 具：就是全部，是具備。是人人都有的、本來的與天然相通的觀察能力。 通：人與天通，具通天，都能和天相通。再廣而言之，不只是人，天生萬物，皆與天通。天黑了你困了，天亮了你醒了，這就是自然、天然，不管你知道不知道，時至天應(yīng)，就知道該怎么做，這就是順天，反而就是違天、逆天。 合歡樹的葉、花生的葉天黑就合上，天明就張開，也是一樣，也與天通，人法地、法之用治不寐目不合。半夏長成在五月夏之半，音同“半下”，塊根在直扎入土的一半，就象胃在消化道中膨出一個大的腔一樣，以之治嘔吐、治食不下。 人乃天地自然的產(chǎn)物，萬物也是一樣，圣人類其情，五谷五菜養(yǎng)其常，五味異常應(yīng)其變，順五運(yùn)之更、六氣之化，通常達(dá)變以應(yīng)天。百姓日用而不知者，非不通也。 天：至高無上，法道而行，而道法自然。天之運(yùn)，有其道，其道自然而然，不因圣人或百姓的知或不知而有稍改焉。故人人具通天。 眼：五官中，眼最高。人比畜類，站立代爬行，眼更高，更近于天。故人能役畜以為用。眼，從目從艮，目所止也。儒曰止于止善。目上還有個額，有個頂，目觀天下，不能放眼天外。你不可能看到自己的頭頂之上。用自己的眼來觀察天然所示現(xiàn)的萬物情狀，察物如是，察人也這樣，看病也是這樣，看藥物也是一樣，那么看針、看穴、看脈、看效、看氣至看血去，何嘗不是這樣呢？ 遵從經(jīng)典，歸于天然，止于目觀，大道至簡，無需多言。 |
