(附∶腦髓空治法)
腦貧血者,其腦中血液不足,與腦充血之病正相反也。其人常覺(jué)頭重目眩,精神昏憒,或面黃唇白、或呼吸短氣、或心中怔忡。其頭與目或間有作疼之時(shí),然不若腦充血者之脹疼,似因有收縮之感覺(jué)而作疼。其劇者亦可猝然昏仆,肢體頹廢或偏枯。其脈象微弱,或至數(shù)兼遲。西人但謂腦中血少,不能榮養(yǎng)腦筋,以致腦失其司知覺(jué)、司運(yùn)動(dòng)之機(jī)能。然此證但用補(bǔ)血之品,必不能愈。《內(nèi)經(jīng)》則謂“上氣不足,腦為之不滿”,此二語(yǔ)實(shí)能發(fā)明腦貧血之原因,并已發(fā)明腦貧血之治法。蓋血生于心,上輸于腦(心有四血脈管通腦)。
然血不能自輸于腦也!秲(nèi)經(jīng)》之論宗氣也,謂宗氣積于胸中,以貫心脈,而行呼吸,由此知胸中宗氣,不但為呼吸之中樞,而由心輸腦之血脈管亦以之為中樞。今合《內(nèi)經(jīng)》兩處之文參之,知所謂上氣者,即宗氣上升之氣也。所謂上氣不足腦為之不滿者,即宗氣不能貫心脈以助之上升,則腦中氣血皆不足也。然血有形而氣無(wú)形,西人論病皆從實(shí)驗(yàn)而得,故言血而不言氣也。因此知腦貧血治法固當(dāng)滋補(bǔ)其血,尤當(dāng)峻補(bǔ)其胸中宗氣。以助其血上行。持此以論古方,則補(bǔ)血湯重用黃 以補(bǔ)氣、少用當(dāng)歸以補(bǔ)血者,可為治腦貧血之的方矣。今錄其方于下并詳論其隨證宜加之藥品。
生箭 一兩、當(dāng)歸三錢(qián)。呼吸短氣者,加柴胡、桔梗各二錢(qián)。不受溫補(bǔ)者,加m.payment-defi.com/zhuyuan/生地、玄參各四錢(qián)。素畏寒涼者,加熟地六錢(qián)、干姜三錢(qián)。胸有寒飲者,加干姜三錢(qián)、廣陳皮二錢(qián)。
《內(nèi)經(jīng)》∶“上氣不足,腦為之不滿”二語(yǔ),非但據(jù)理想象也,更可實(shí)征諸囟門(mén)未合之小兒!鹅`樞》五味篇謂“大氣摶于胸中,賴谷氣以養(yǎng)之,谷不入半日則氣衰,一日則氣少”,大氣即宗氣也。觀小兒慢驚風(fēng)證,脾胃虛寒,飲食不化,其宗氣之衰可知。更兼以吐瀉頻頻,虛極風(fēng)動(dòng),其宗氣不能助血上升以灌注于腦更可知。是以小兒得此證者,其囟門(mén)無(wú)不塌陷,此非上氣不足頭為不滿之明征乎?王勉能謂∶“小兒慢驚風(fēng)證,其脾胃虛寒,氣血不能上朝腦中,既有貧血之病,又兼寒飲填胸,其陰寒之氣上沖腦部,激動(dòng)其腦髓神經(jīng),故發(fā)癇痙”,實(shí)為通論。
方書(shū)謂∶真陰寒頭疼證,半日即足損命。究之此證實(shí)兼因宗氣虛寒,不能助血上升,以致腦中貧血乏氣,不能御寒,或更因宗氣虛寒之極而下陷,呼吸可至頓停,故至危險(xiǎn)也。審斯,知欲治此證,拙擬回陽(yáng)升陷湯可為治此證的方矣。若細(xì)審其無(wú)甚劇之實(shí)寒者,宜將干姜減半,或不用亦可。
《內(nèi)經(jīng)》論人身有四海,而腦為髓海。人之色欲過(guò)度者,其腦髓必空,人之腦髓空者,其人亦必頭重目眩,甚或猝然昏厥,知覺(jué)運(yùn)動(dòng)俱廢,因腦髓之質(zhì)原為神經(jīng)之本源也。其證實(shí)較腦貧血尤為緊要。治之者,宜用峻補(bǔ)腎經(jīng)之劑,加鹿角膠m.payment-defi.com/yaoshi/以通督脈。并宜清心寡欲,按此服藥不輟,還精補(bǔ)腦之功自能收效于數(shù)旬中也。