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醫(yī)學(xué)衷中參西錄:6.蕩胸湯

治寒溫結(jié)胸,其證胸膈痰飲,與外感之邪互相凝結(jié),上塞咽喉,下滯胃口,呼吸不利,滿悶短氣,飲水不能下行,或轉(zhuǎn)吐出。兼治疫證結(jié)胸。蔞仁(二兩,新炒者搗) 生赭石(二兩,研細(xì)) 蘇子(六錢,炒搗) 芒硝(四錢,沖服)用水四盅,煎取清汁兩盅,先溫服一盅。結(jié)開(kāi),大便…

治寒溫結(jié)胸,其證胸膈痰飲,與外感之邪互相凝結(jié),上塞咽喉,下滯胃口,呼吸不利,滿悶短氣,飲水不能下行,或轉(zhuǎn)吐出。兼治疫證結(jié)胸。

蔞仁(二兩,新炒者搗) 生赭石(二兩,研細(xì)) 蘇子(六錢,炒搗) 芒硝(四錢,沖服)

用水四盅,煎取清汁兩盅,先溫服一盅。結(jié)開(kāi),大便通行,停后服。若其胸中結(jié)猶未開(kāi),過(guò)兩點(diǎn)鐘,再溫服一盅。若胸中之結(jié)已開(kāi),而大便猶未通下,且不覺(jué)轉(zhuǎn)矢氣者,仍可溫服半盅。

傷寒下早成結(jié)胸,至溫病未經(jīng)下者,亦可成結(jié)胸。至疫病自口鼻傳入,遇素有痰飲者,其疹癘之氣,與上焦痰飲,互相膠漆,亦成結(jié)胸!秱摗废菪販⑼枞,皆可隨證之輕重高下借用。特是大陷胸湯、丸中皆有甘遂,世俗醫(yī)者,恒望而生畏。至小陷胸湯,性雖平和,又有吳又可瘟疫忌用黃連之說(shuō)存于胸中,遂亦不肯輕用。及遇此等證,而漫用開(kāi)痰、破氣、利濕之品,若橘紅萊菔、蒼術(shù)白芥、茯苓、濃樸諸藥,匯集成方,以為較陷胸諸湯、丸穩(wěn),而且病家服之,以為藥性和平,坦然無(wú)疑。不知破其氣而氣愈下陷,利其濕而痰愈稠粘。如此用藥,真令人長(zhǎng)太息者也。愚不得已,將治結(jié)胸諸成方變通匯萃之,于大陷胸湯中取用芒硝,于小陷胸湯中取用蔞實(shí),又于治心下痞硬之旋復(fù)代赭石湯中取用赭石,而復(fù)加蘇子以為下行之向?qū),可以代大陷胸湯、丸。少服之,亦可代小陷胸湯。非欲與《傷寒論》諸方爭(zhēng)勝也,亦略以便流俗之用云爾。

一媼,年六十余。當(dāng)孟夏晨飯之際,忽聞鄉(xiāng)鄰有斗者,出視之,見(jiàn)強(qiáng)者凌弱太甚,心甚不平;又兼飯后有汗受風(fēng),遂得溫證。表里俱熱,胃口杜塞,腹中疼痛,飲水須臾仍吐出。七八日間,大便不通。其脈細(xì)數(shù),按之略實(shí)。自言心中燥渴,飲水又不能受,從前服藥止吐,其藥亦皆吐出。若果能令飲水不吐,病猶可望愈。愚曰∶易耳。為開(kāi)此湯,加生石膏二兩、野臺(tái)參五錢,煎湯一大碗,分三次溫飲下。晚間服藥,翌晨大便得通而愈。當(dāng)大便未通時(shí),曾俾用山萸肉(去凈核)二兩煎湯,以備下后心中怔忡及虛脫,及大便通后,微覺(jué)怔忡,服之即安。

www.med126.com一室女得溫病。兩三日間,痰涎郁塞,胸膈滿悶異常,頻頻咳吐,粘若膠漆,且有喘促之意,飲水停滯胃口,間或吐出,其脈浮滑。問(wèn)之微覺(jué)頭疼,知其表證猶未罷也。遂師河間雙解散之意,于蕩胸湯中加連翹、蟬蛻各三錢。服后微汗,大便得通而愈。

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