治宿食結(jié)于腸間，不能下行，大便多日不通。其證或因飲食過(guò)度，或因恣食生冷，或因寒火凝結(jié)，或因嘔吐既久，胃氣沖氣，皆上逆不下降。
生赭石（二兩，軋細(xì)) 樸硝（五錢(qián)) 干姜（二錢(qián)) 甘遂（一錢(qián)半，軋細(xì)藥汁送服)
熱多者，去干姜。寒多者，酌m.payment-defi.com加干姜數(shù)錢(qián)。嘔多者，可先用赭石一兩、干姜半錢(qián)煎服，以止其嘔吐。嘔吐止后，再按原方煎湯，送甘遂末服之。
樸硝雖能軟堅(jiān)，然遇大便燥結(jié)過(guò)甚，腸中毫無(wú)水氣者，其軟堅(jiān)之力，將無(wú)所施。甘遂辛竄之性，最善行水，能引胃中之水直達(dá)燥結(jié)之m.payment-defi.com/wszg/處，而后樸硝因水氣流通，乃得大施其軟堅(jiān)之力，燥結(jié)雖久，亦可變?yōu)殇缂S，順流而下也。特是甘遂力甚猛悍，以攻決為用，能下行亦能上達(dá)，若無(wú)以駕馭之，服后恒至吐瀉交作。況此證多得之涌吐之余，或因氣機(jī)不能下行，轉(zhuǎn)而上逆，未得施其攻決之力，而即吐出者。故以赭石之鎮(zhèn)逆，干姜之降逆，協(xié)力下行，以參贊甘遂成功也。且干姜性熱，樸硝性寒，二藥并用，善開(kāi)寒火之凝滯。寒火之凝滯于腸間者開(kāi)，宿物之停滯于腸間者亦易開(kāi)也。愚用此方救人多矣，即食結(jié)中脘下脘，亦未有不隨手奏效者。
乙卯之歲，客居廣平，忽有車(chē)載病患，造寓求診者。其人年過(guò)五旬，呻吟不止，言自覺(jué)食物結(jié)于下脘，甚是痛楚，數(shù)次延醫(yī)調(diào)治，一劑中大黃用至兩半不下。且凡所服之藥，覺(jué)行至所結(jié)之處，即上逆吐出，飲食亦然。
此時(shí)上焦甚覺(jué)煩躁，大便不通者已旬日矣。診其脈，雖微弱，至數(shù)不數(shù)，重按有根。知猶可任攻下，因謂之曰∶
此病易治，特所服藥中，有猛悍之品，服藥時(shí)，必吾親自監(jiān)視方妥。然亦無(wú)須久淹，能住此四點(diǎn)鐘，結(jié)處即通下矣。遂用此湯去干姜，方中赭石改用三兩，樸硝改用八錢(qián)。服后須臾，腹中作響，遲兩點(diǎn)半鐘，大便通下而愈。后月余，又患結(jié)證如前，仍用前方而愈。
附錄∶
山東德州盧××來(lái)函∶
族侄孫××，患腸結(jié)證，纏綿兩月有余。更醫(yī)數(shù)十人，服藥百余劑，不但無(wú)效，轉(zhuǎn)大增劇。伊芳亦以為無(wú)人能治，無(wú)藥可醫(yī)。氣息奄奄，殮服已備。后接先生來(lái)信（曾為去信服衷中參西錄中赭遂攻結(jié)湯)，即攜《衷中參西錄》往視，幸伊芳心神未昏，將赭遂攻結(jié)湯方查出示之。伊芳素知醫(yī)，臥觀(guān)一小時(shí)，即猛起一手拍腑，言我病即愈，幸不當(dāng)死。立急派人取藥，服后片刻，腹中大響一陣，自覺(jué)其結(jié)已開(kāi)，隨即大瀉兩三盆，停約兩句鐘，又瀉數(shù)次，其病竟愈。隨即食山藥粉稀粥兩茶杯，繼用補(bǔ)益濡潤(rùn)之藥數(shù)劑以善其后。
