普氏立克次體（R.prowazekii)是流行性斑疹傷寒的病原體。
（一)生物學特性
短桿狀，0.8～2.0×0.3～0.6um，單個存在或呈短鏈排列。在宿主細胞的細胞質(zhì)內(nèi)生長。
雞胚高度敏感，接種后于4～13日內(nèi)死亡。接種豚鼠或家兔睪丸或兔眼前房是保菌的良好方法。
對熱、紫外線、一般消毒劑很敏感，對低溫及干燥抵抗力較強。
（二)致病性與免疫性
患者是唯一傳染源，主要傳播媒介是體虱。虱叮兄弟病人后，立克次體進入虱腸管上皮細胞內(nèi)繁殖。當虱再去叮咬健康人時，立克次體即隨糞便排泄在皮膚上，并經(jīng)搔抓的皮膚破損處侵入人體。立克次體在干燥糞便中于室溫下能保持感染性達二個月。偶有經(jīng)呼吸道或眼結(jié)膜傳染的。
普氏立克次全感染虱后7～10天造成虱腸阻塞而死亡，并不經(jīng)卵傳給下一代，故體虱僅為普立克次體的傳播媒介而非儲存宿主。隱性感染者或病愈病人體內(nèi)可潛伏立克次體，一般認為這類人可能是普氏立克次體的儲存宿主。當機體免疫力降低時，潛伏于巨噬細胞內(nèi)的立克次體重又繁殖，可導致復發(fā)。
人感染立克次體后，經(jīng)兩周左右的潛伏期后急性發(fā)病，主要表現(xiàn)為高熱、皮疹，伴有神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)或其他實質(zhì)臟器損害的癥狀。這些癥狀與普氏立克次體在體內(nèi)的繁殖及其毒素樣物質(zhì)的作用有關(guān)。
病后免疫力持久，而且對斑疹傷寒群內(nèi)其他立克次體感染有交叉免疫。
（三)診斷與防治
發(fā)病后盡快于一周內(nèi)采血并注射入雄性豚鼠腹腔，每日測量體溫并觀察陰囊有腫大。若體溫超過40℃或陰囊有紅腫則說明有立克次體感染。若無陰囊紅腫而體溫超過40℃�？扇∑⒔M織接種雞胚卵黃囊，35℃孵育數(shù)日，如卵黃囊膜涂片查貝立克次體可能即為普氏立克次體，并根據(jù)形態(tài)、細胞內(nèi)部位及免疫熒光法等進行鑒定。
血清學試驗常用外斐氏反應和補體結(jié)合試驗。若與OX19、OX2抗原效價≥1：160，或恢復期血清抗體效價較早期有4倍以上增高時，有診斷意義。用普氏立克次體可溶性（群特異)抗原進行的補體結(jié)合試驗可區(qū)別斑疹傷寒和其他群的立克次體感染，而要區(qū)別普氏與莫氏立克次體還需用顆粒性（種特異)抗原。
消滅體虱是預防本病的重要措施。治療可用氯霉素、四環(huán)素。
我國目前采用甲醛處理的鼠肺滅活疫苗，可使發(fā)病率降低70～90%，免疫力維持一年。
莫氏立克次體（R.moseri)是地方性斑疹傷寒的病原體。
（一)生物學特性
莫氏立克次體在形態(tài)、染色性、抵抗力以及易細胞、易感動物方面與普氏立克次體相似，只是莫氏立克次體所致的豚鼠陰囊反應比普氏立克次體引起的更強。
（二)致病性與免疫性
地方性斑疹傷寒的臨床特征也同流行性斑疹傷寒相似，只是癥狀較輕，病程較短。
莫氏立克次體的傳播方式普氏立克次體有所不同。莫氏立克次體長期寄生于隱性感染鼠體，鼠蚤吸鼠血后，立克次體進入其消化道并在腸上皮細胞內(nèi)繁殖。細胞破裂后將立克次體釋出，混入蚤糞中，在鼠和小家鼠群間傳播。鼠蚤只在鼠死亡后才離開鼠轉(zhuǎn)向叮吮人血，而使人受感染。如此時人體寄生有人虱，可通過人虱繼發(fā)地在人群中傳播。此外，帶有立克次體的干燥蚤糞還可經(jīng)口、鼻及眼結(jié)膜進入人體而致病。
莫氏立克次體感染后與普氏立克次體有交叉免疫。
（三)診斷與防治
微生物學檢查原則與普氏立克次體基本相同。接種豚鼠后5～6時，可觀察到豚鼠發(fā)熱、陰囊腫大，睪丸鞘膜涂片可在胞質(zhì)內(nèi)找到立克次體。血清學試驗有外斐氏反應和補體結(jié)合試驗。
預防主要是講究衛(wèi)生，滅虱、滅蚤、滅鼠。疫苗接種可提高機體免疫性。
氯霉素、四環(huán)素治療有效。
恙蟲病立克次體（R.tsutsugamushi)是恙蟲病的病原體。
（一)生物學性狀
短桿狀，平均長度1.2um，常見成雙排列，在細胞質(zhì)近核處聚集生長。易感細胞有大鼠肺和猴腎細胞以及雞胚卵黃囊等。抵抗力低。種內(nèi)有不同型，不同型的毒力亦有差異。一般對豚鼠不敏感，而對幼鼠致病力強，常用小白鼠腹腔接種，作病原體分離。
（二)致病性與免疫性
恙蟲病是一種自然疫源性疾病，主要在嚙齒動物之間流行。嚙齒動物內(nèi)能長期保存病原體且多無癥狀，是本病的主要傳染源。
恙蟲病立克次體寄居于恙螨，并可經(jīng)卵傳代。恙螨幼蟲需吸取人或動物的淋巴液或血液才能完成從幼蟲到稚蟲的發(fā)育過程。人若被恙螨叮咬則可感染得病。叮咬部位出現(xiàn)潰瘍，周圍紅暈，上蓋黑色痂皮（焦痂)，為恙蟲病特征表現(xiàn)之一。另外，本病還可有皮疹、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及肝、脾、肺等臟器損害癥狀。病死率隨毒株不同而有很大差異。病后對同型同株有持久免疫力。
（三)診斷與防治
病原體分離可取急性期病人血液做小鼠腹腔接種，瀕死時刮取腹壁粘膜細胞作涂片染色、鏡檢。血清學試驗有外斐氏試驗、補體結(jié)合試驗、間接免疫熒光法以及ELISA法等。
預防措施以滅鼠為主，消滅恙螨孳生地。目前尚無理想的預防接種疫苗。治療可用氯霉素和四環(huán)素。
貝鈉氏柯克斯體，又稱Q熱柯克斯體，是Q熱的病原體。
（一)生物學性狀
高度多形性，球桿形或短桿形，甚至球形。0.2～0.4×0.4～1.0um。革蘭氏染色多為陰必性。雞胚卵黃囊中生長旺盛，能在多種細胞中繁殖。
Q熱柯克斯體有抗原相的變異。新分離的病原體為Ⅰ相，毒力強，含有完整的抗原組份。經(jīng)人工傳代后失去Ⅰ相中的表面抗原而成為毒力弱的Ⅱ相。Ⅱ相又可通過動物接種回復至Ⅰ相。
抵抗力大于一般無芽胞細菌。70～90℃30～60分鐘，牛乳煮沸超過10分鐘方可將其殺死。1%甲醛需48小時才能滅活。耐干燥，在蜱糞、塵土中4℃時可活一年以上。
（二)致病性與免疫性
Q熱的傳染源主要是受染家畜，如牛、羊等。病原體在蜱體內(nèi)能保存很久并可經(jīng)卵傳代。貝納氏柯克斯體通過蜱傳播給野生嚙齒動物和家畜，再經(jīng)受染動物的糞便、尿污染環(huán)境，由接觸或呼吸道（氣溶膠)感染人。Q熱的癥狀類似流感或原發(fā)性非典型肺炎，輕者可自愈，重癥病例如并發(fā)肝炎、心內(nèi)膜炎。
病后有一定免疫力，且以細胞免疫為主。
（三)診斷與防治
分離病原體可采血進行豚鼠腹腔接種，發(fā)熱后取脾臟作涂片染色檢查。還可選用雞胚卵黃囊或細胞培養(yǎng)。如外斐m.payment-defi.com/Article/氏試驗陰性，可用補體結(jié)合試驗或凝集試驗檢查血中有無特異性抗體以協(xié)助診斷。一般急性病人只產(chǎn)生Ⅱ相抗體。若Ⅰ相抗體持續(xù)較高水平，說明感染仍然存在，為慢性或隱性感染。
預防應著重于消除家畜的感染，對可疑乳制品嚴格消毒。對易感人群可接種用Ⅰ相菌株制成的滅活或減毒疫苗，有一定效果。對牛、羊也可接種疫苗。
治療可用四環(huán)素和氯霉素。
