| 疾病名稱（英文) | endemic typhus |
| 拚音 | DIFANGXINGBANZHENSHANGHAN |
| 別名 | 鼠型斑疹傷寒,蚤傳斑疹傷寒 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 傳染病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 地方性斑疹傷寒，乃莫氏立克次體所致的急性傳染病，臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱和皮疹。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 莫氏立克次體的形態(tài)、生化反應(yīng)和染色等特點(diǎn)均與普氏立克次體同，但較小；其區(qū)別點(diǎn)為雄豚鼠腹腔接種后，除發(fā)熱外陰囊高度水腫、睪丸明顯腫脹、鞘膜的漿膜細(xì)胞中可查見大量立克次體，稱為“豚鼠陰囊反應(yīng)”，而普氏立克次體只引起發(fā)熱和輕度陰囊反應(yīng)。莫氏立克次體可使大鼠發(fā)熱或死亡，并可在其腦內(nèi)存活數(shù)月，而大鼠對(duì)普氏立克次體不易感。莫氏立克次體寄生于鼠蚤腸壁細(xì)胞內(nèi)，但不影響后者的生命。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | 據(jù)國內(nèi)報(bào)道，各地發(fā)生的病例，其病情輕重極不一致。 |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 與流行性斑疹傷寒基本相似。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 與流行性斑疹傷寒基本相似。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 在本病流行地區(qū)，遇有發(fā)熱、頭痛及皮疹的病例均應(yīng)考慮為本病，并想到除鼠蚤外，人虱傳播地方性斑疹傷寒的可能。診斷依據(jù)為血清免疫學(xué)檢查如外斐試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)、立克次體凝集試驗(yàn)、補(bǔ)結(jié)試驗(yàn)等。后兩者有與流行性斑疹傷寒區(qū)別的價(jià)值，以莫氏立克次體為抗原，其效價(jià)較用普氏立克次體者高4倍以上。豚鼠陰囊反應(yīng)、大鼠易感、病毒分高等也有助于區(qū)別。免疫熒光法（檢測特異IgM、IgG)、協(xié)同凝集試驗(yàn)、各種ELISA法等在中國均曾采用。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床表現(xiàn)與流行性斑疹傷寒基本相似，病變和癥狀一般較輕，但也有相當(dāng)嚴(yán)重并伴腦膜腦炎、偏癱、肝功明顯損害等的病例。潛伏期約12d左右，發(fā)熱呈弛張型，熱程持續(xù)9-14d，緩慢退熱。皮疹較流行性斑疹傷寒為稀，多為斑丘疹，極少出血性�；謴�(fù)較快。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 預(yù)后極大多數(shù)良好，但仍可因本病而致死；云南臨滄報(bào)道148例，7例死亡。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療同"流行性斑疹傷寒"，國內(nèi)也有用慶大霉素而獲良好效果者。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 滅鼠、滅蚤和滅虱為預(yù)防本病的有效措施。 |
| 歷史考證 |
