李東垣先生曰．自伏羲神農(nóng)黃帝而下．名醫(yī)雖多．所可法者有m.payment-defi.com/job/幾人哉．至于華氏之剖腹．王氏之針妖．術(shù)非不神也．后人安得而仿之．非若岐伯之圣經(jīng)．雷公之炮炙．伊芳摯之湯液．箕子之洪范．越人之問難．仲景之傷寒．叔和之脈訣．士安之甲乙．啟玄子之傳注．錢仲陽之論議．潔古之方書．皆活法所可學(xué)人．豈千方萬論．印定后人眼目者所能比哉．其間德高行遠(yuǎn)．奇才異士．與夫居縉紳．隱草野者．雖有一節(jié)一法之可觀．非百代可行之活法．皆所不取也．予豈好辨哉．欲使學(xué)人觀此數(shù)圣賢．而知所向慕而已．或有人焉．徒知廣覽泛誦．自以為多學(xué)．而用無益者．豈其知本歟．
或問丹溪朱彥修先生曰．醫(yī)之為事．切脈察病用藥．先生必以讀儒書者能之何也．曰．非四書無以窮理盡性．成格物致知之功．非易無以窮陰陽造化功用．消長(zhǎng)生成之道．升降浮沉之理．孫真人曰．不知易者．不足以言太醫(yī)．
問曰．醫(yī)書何先．曰必須先讀內(nèi)經(jīng)．本草．脈經(jīng)．非內(nèi)經(jīng)無以識(shí)病．非本草無以識(shí)藥．非脈經(jīng)何以診候．然后卻參諸家之說．
又問仲景傷寒．出證見方．為醫(yī)學(xué)之祖．亦先須看否．答曰．凡先入者為主．內(nèi)經(jīng)盡陰陽之妙．變化無窮．諸書皆出于此．如越人演八十一難．止得內(nèi)經(jīng)中一二．仲景取其傷寒一節(jié)．河間以熱論變仲景之法．東垣以飲食勞役立論．恐先仲景書者．以傷寒為主．恐誤內(nèi)傷作外感．先東垣書者以胃氣為主．恐誤外感為內(nèi)傷．先河間書者．以熱為主．恐誤以寒為熱．不若先主于內(nèi)經(jīng)．則自然活潑潑地．
問曰．今之醫(yī)但看脈訣．以為診視．越諸方書．便可治�。詾楹�(jiǎn)便．先生之教讀內(nèi)經(jīng)．雖識(shí)病無方可據(jù)．脈經(jīng)千條萬緒．難以撫尋．曰．正欲如此．人之生命至重．非積歲月之功．豈可便視人之疾．前人立論制方．有與內(nèi)經(jīng)意合者．有穿鑿者．有立意偏者．有因病而以病人之虛實(shí)形氣脈證而制方者．病之變化無窮．人之形志苦樂不一．地土所宜．證有相似．治有不同．不讀內(nèi)經(jīng)．便欲據(jù)方施治．若有差誤．死不復(fù)生．人雖不知．于心安乎．脈理精微．通陰陽造化之理．千變?nèi)f化．圣人尚論其端緒．秘其蘊(yùn)奧．善為脈者．從而推展．豈高陽生數(shù)語之脈訣能盡無窮之病邪．
先生曰．劉張之學(xué)．其論臟腑氣化有六．而于濕熱相火三氣致病為甚多．以推陳致新．瀉火之法療之．此固高出前代矣．然有陰虛火動(dòng)．或陰陽兩虛．濕熱自甚者．又當(dāng)消息而治之．東垣之謂飲食勞倦．內(nèi)傷元?dú)猓畡t胃脘之陽．不能升舉．并心肺之氣陷入于中焦．而用補(bǔ)中益氣等藥治之．此亦前人所無也．然天不足于西北．地不滿于東南．天陽而地陰．西北之人陽氣易降．東南之人陰氣易升．茍不知此．而徒取其法．則于氣之降者．固可以獲效．，而于氣之升者．亦從而用之．吾恐反增其病矣．當(dāng)以三家之論．去其短而取其長(zhǎng)．又曰．陰不足而陽有余．因而思之．故人病氣升者多．氣降者少．是其驗(yàn)也．補(bǔ)其陰與陽齊等．則水火自然升降．所謂乾坤定位．而坎離交也．
凡治病用藥．以前人方論未可者．切不宜孟浪．須沉潛思繹．千條萬緒．必求氣之所在而取之．不過格物致知之功．久久自入窮通變化之妙．
論曰．五運(yùn)六氣．內(nèi)經(jīng)備論．諸方所略．其理奧妙．未易造入．愿發(fā)明焉．曰．學(xué)醫(yī)之初．且須識(shí)病機(jī)．知變化．論人形而處治．若便工于氣運(yùn)．恐流于馬宗素之徒．而云某生人于某日．病為某經(jīng)．用某藥治之之類也．人之臟腑．外應(yīng)天地．司氣司運(yùn)．八風(fēng)動(dòng)靜之變．人氣應(yīng)焉．豈不切當(dāng)．茍不知此．為醫(yī)未造其理．何以調(diào)之．楊太受常云．五運(yùn)六氣．須每日候之．記其風(fēng)雨冥晦．而有應(yīng)時(shí)作病者．有伏氣后時(shí)而病者．有故病沖而動(dòng)者．體認(rèn)純熟．久則自能造其至極．
治病用藥猶權(quán)衡．不可毫厘輕重也．若以執(zhí)古方而治今病．更不酌量．吾不知其不能無少差也．
先生曰．吾每治�。脰|垣之藥．效仲景處方．庶品味數(shù)少．則藥力專精也．問曰．讀素問有不曉者奈何．曰．乃上古之書．中間多有闕文訛舛．且通其所可通．缺其所可疑．又王冰釋于強(qiáng)解．及失經(jīng)意者亦有之．須自要著力熟讀玩味．
問曰．素難之外．更看何書為要．曰．外感法重景．內(nèi)傷法東垣．則仲景治法．更合內(nèi)經(jīng)．然于讀書皆須覽過．以長(zhǎng)識(shí)見．
問曰先生治病有證同而異治者．又非地土不同．老幼苦樂之異何也．曰．陰陽氣運(yùn)．參差不齊．賦生有濃薄．五氣有偏勝．臟腑剛?cè)岵煌盟幰砸謴?qiáng)扶弱取中而治．豈得而同也．
問曰諸方立論．有多用熱者．有多用寒者．時(shí)之異耶．地勢(shì)之然也．曰．看方須要知其立意．取其所長(zhǎng)．去其所短．人性偏執(zhí)．其通疏者．自古及今．寧幾人歟．
問曰一人之證．久伏床枕．處方既定．前后又有加減者何也．曰．內(nèi)有國(guó)中虛實(shí)之異．外有八風(fēng)之變．四時(shí)更易．氣運(yùn)迭遷．七情所動(dòng)．是以主病之藥雖不更．佐使豈無加減也．
問曰何以謂之通疏．曰．無先入之主．能窮變化之神．識(shí)時(shí)措之宜．致二五之精妙合為沖和之氣．虛則補(bǔ)之．實(shí)則瀉之．寒者熱之．熱者寒之．上者抑之．下者舉之．無所偏負(fù)．則自然天地位．而萬物育矣．
嘗看成無己注傷寒論曰．夫傷寒之�。躁枤鉃橹鳎淮艘痪洌岩娚钤焓ヌN(yùn)．蓋天之邪氣感．則傷人氣也．飲食起居七情動(dòng)．則傷人形也．然此其深者．氣病形乃應(yīng)．形氣病乃從．治病必求其本．
先生曰．仲景治傷寒以寒字為主．用辛熱甘熱等藥者．主即病而言．河間治熱病．以熱字為主．用辛涼等劑者．主不即�。静赜诩∧w．至春變溫．至夏變?yōu)闊岵≈庖玻?/p>
問曰．陰陽之體用．先生嘗以陰不足．而陽有余．遠(yuǎn)取諸天地日月為譬其體也．近取呼吸升降為喻其用也．則得聞命矣．然陰陽虛實(shí)之體雖不同．而其升降之用．所乘之機(jī)．既無降殺．則陰之體本虛．曷用補(bǔ)哉．
先生曰．邵子謂天地自相根據(jù)附．天根據(jù)形．地附氣．其形也有涯．其氣也無涯．人之形質(zhì)有涯者也．天癸絕后．形則衰矣．茍不益陰以內(nèi)守．則陽亦無以發(fā)揚(yáng)為健運(yùn)之能．是天失所根據(jù)也．而為飄散飛蕩如喪家之狗耳．陽既飄散．則地愈失所附也．形氣不相根據(jù)附則死矣．人其補(bǔ)養(yǎng)殘衰傷朽之質(zhì)．又何云哉．
先生曰．治病必分血?dú)猓鐨獠⊙a(bǔ)血．雖不中病亦無害也．血病補(bǔ)氣．則血愈虛散．散則氣血俱虛．是謂誅罰無過也．病或晝輕夜重者血病也．晝重夜輕者氣病也．蓋晝陽夜陰也．
座右銘曰．學(xué)問所以別理欲．開昏閉．衣食所以防饑寒．廣恩惠．言行要留好樣與兒孫．心術(shù)要不得罪于天地．
衛(wèi)生藥室銘曰．治病之方．先顧元?dú)猓ゲ粜埃遄盟巹拜p劑輕．邪峻劑峻．元?dú)饣蛱摚⻊┊?dāng)慎．必求其本．如流有源．泥標(biāo)忘本．白首不痊．血病治血．氣病治氣．臟腑經(jīng)絡(luò)．逐一點(diǎn)視．虛的施補(bǔ)．實(shí)的施瀉．察色聽m.payment-defi.com/kuaiji/聲．勿差纖芥．屬寒治寒．屬熱治熱．屬濕燥火．細(xì)心分別．氣微則逆．氣甚則從．逆為正治．從乃反攻．從少從多．各觀其事．其始則同．其終則異．必先歲氣．毋伐天和．違時(shí)伐化．夭殃斯多．寒熱溫涼．用之遠(yuǎn)之．升降浮沉．順時(shí)為宜．厥逆厥順．道理玄微．或有所假．不必拘之．在表治表．在里治里．汗下之間．反掌生死．上制以緩．下制以急．緩急不分．無過受擊．新病猛除．久病寬治．不久不新．寬猛相濟(jì)．求治之誠(chéng)．必當(dāng)自寶．毋得茍就．輕此至道．病不可治．必當(dāng)速已．毋得容情．啟人之毀．凡此數(shù)條．圣師至訓(xùn)．洞然于胸．正行無問．
廣陵丘克容先生曰．今醫(yī)之專門于劉張者．率以發(fā)汗吐下施治．蓋本諸張子和十形三療．若曰風(fēng)．寒．暑．濕．燥．火．內(nèi)傷．外傷．內(nèi)積．外積．視其中人．身之上若下．必三法之可已．果子和之遺意歟．何其與內(nèi)經(jīng)仲景之言大不相似也．內(nèi)經(jīng)不曰．邪氣盛則實(shí)．精氣奪則虛．又曰．虛則補(bǔ)之．實(shí)則瀉之．邪盛而實(shí)當(dāng)瀉．三法或可已也．精奪而虛當(dāng)補(bǔ)．將無他治歟．第曰．木郁則達(dá)之．火郁則發(fā)之．土郁則奪之．金郁則泄之．水郁則折之．是亦發(fā)汗吐下之別稱也．向使此無彼遏．果例用歟．仲景治外感．分六經(jīng)．別腑臟．亦嘗發(fā)汗吐下也．而太陽有解肌．少陽則三禁．并病用刺法．豈無其故歟．子和亦曰．不讀本草．焉知藥性．又曰．識(shí)病得法．工中之甲．仗三療療十形．又何必知藥性求得法哉．豈子和真書亡于金源氏之南遷．此特后人附會(huì)其說．而執(zhí)迷妄意者．遂以鹵莽之言為的確之論．甚至認(rèn)虛為實(shí)．假寒為燠．其于適事為故．與夫各安其氣之說．略不加究．志古之士．獨(dú)無憾焉．
夫醫(yī)道之有內(nèi)經(jīng)以來．歷代名醫(yī)著述之藏有司者．至有元時(shí)得一百七十九家．二百九部．一千二百五十九卷．不為不多矣．然其要者寧幾歟．惟七書而下．所可法者．如有宋成無己傷寒明理論．金之劉守真原病式．元李明之內(nèi)外傷辨．醫(yī)學(xué)發(fā)明．活法機(jī)要．王好古此事難知．羅謙甫衛(wèi)生寶鑒．朱彥修局方發(fā)揮．及圣朝滑伯仁十四經(jīng)發(fā)揮．徐用誠(chéng)本草發(fā)揮．皆啟七書之精奧．為體用之本領(lǐng)云．
