針灸拔罐:10溫灸取穴方案

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             溫灸取穴方案

                                                                                                                                                             ○ 徐 來 軍

    火神派當代傳人盧崇漢在第四屆扶陽論壇上曾說，六經(jīng)還是一經(jīng)。張仲景六經(jīng)辨證的六經(jīng)，實際上包括了二十經(jīng)，因為每一經(jīng)名都包含了足經(jīng)和手經(jīng)。無獨有偶，范氏灸草堂創(chuàng)始人范長偉老師，在電視節(jié)目中也說過十二經(jīng)就是一經(jīng)的話。怎樣理解十二經(jīng)就是一經(jīng)呢？十二經(jīng)如環(huán)無端，刺激了哪一條經(jīng)，都是刺激了無端的整個環(huán)的一部分，都會有助于整個十二經(jīng)的流轉(zhuǎn)。范長偉老師還說，三百六十穴就是一穴。這個，我們又該怎么去理解呢？人的臟腑、經(jīng)絡(luò)、穴位是一個網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。在任何一個穴位上施灸，都會影響到其他穴位乃至于整個網(wǎng)絡(luò)體系，當然也會影響到臟腑。臟腑強健了，人的健康就得到了保證。但這要灸量足才行，足量的艾灸，行之長久，經(jīng)絡(luò)通了才能得到上述效果。這就是上一篇文章中提到的歷史上只灸一穴——或肚臍或關(guān)元——所取得驚人效果的原因。有人反駁說，人的經(jīng)絡(luò)本來就是通的呀，常言道，通則不痛，痛則不通。沒有疼痛、沒有病患之人，他的經(jīng)絡(luò)不是本來就是通的嗎？何須足量的艾灸，行之長久？我想這種說法也對，但不夠全面。通，是有層次的。有僅免于疾患的通，這是最初級的，若再低于此就要鬧病了；有使人身體強健的通；有使人體的功能強大到令常人咋舌的通。持之以恒的艾灸，能使這種通的臺階一步步地升高。上一篇中幾個一穴灸的例子，即屬通的程度高于常人之類。但是，一穴灸是最好的取穴方案嗎？也未見得。

    讓我們現(xiàn)在開始尋求最佳取穴方案之路。所謂最佳取穴方案，并不是說，像早已存在的唯一正確的謎底那樣，一亮出來就完事了。所以要我們一步步地去尋求。在尚未找到最適合自己的最佳方案之前，也不要干等，要先去實行，在施灸的實踐中摸索前進，此過程中，也可以更換方案。直到找著認為對自己是最佳方案就可長期堅守了。之所以可以這樣做，這是因為，正像周楣聲在《灸繩》第四章第二節(jié)所說的那樣：“針灸與藥物不一樣，決不會因配伍不當誤犯禁忌。針灸配穴如同藥物處方。處方不當誤犯禁忌，輕則使藥物失效，重則危及病人生命。而針灸的配穴不當，至多是減低療效，決不會因互不協(xié)調(diào)的經(jīng)穴同時應(yīng)用而出現(xiàn)何種不良后果�！彼�老人家決不是憑空說的，他有豐富的臨床經(jīng)驗。然而，這是針對治療來說的，我認為這一論斷也可以擴及至防病保健方面來認識問題。

    我們先看看大德前賢和當代通人是怎么說的。

    先看馬少群老先生的取穴。他老人家是治病的，主要是治慢性病，因此是根據(jù)診斷的病情選用穴位。所選穴位一般較多，為便于操作，將這些較多的穴位分成七、八組或者十幾組。每天灸一組，只須灸少數(shù)幾個穴位。輪替使用，周而復(fù)始，給他來個持久戰(zhàn)。怕他任什么慢性病不能治愈？實踐證明，這種輪替施灸很管用。對我們后學來說，若是自己懂得如何選穴的，就自己選穴，而用馬氏輪替施灸的辦法來實施；若是不懂呢，那就到《馬氏溫灸法》書中去找，哪一類的疾病用哪一種常規(guī)灸法的組方去輪替施灸。該書中的近百種常規(guī)灸法組方，它不像一般針灸書籍的處方那樣，僅是資料的收集整理與匯集，那是他老人家的一輩子為人灸治臨床經(jīng)驗中總結(jié)提煉出來的。雖不像一般針灸書籍那樣，動輒數(shù)百個處方。但是該書中的常規(guī)灸法處方的適用范圍不是很狹窄，同一類的疾病都可用同一個常規(guī)灸法施灸。如肝病，不論是各種肝炎，還是肝腫大、肝囊腫……等等，都用肝病常規(guī)灸法。高血壓、半身不遂（中風)、關(guān)節(jié)炎都用高血壓常規(guī)灸法。馬氏周而復(fù)始的輪替灸法對我們很有用。假如我們沒有病，只想用來做保健，就可以選幾個關(guān)鍵的穴位，用溫灸器輪替施灸，很方便的。

    日本針灸界巨擘澤田健的“太極療法”也值得我們借鑒。在其弟子代田文志所著《針灸真髓》中，對太極療法有所論述。澤田健認為，太極療法是上乘大法，它不同于頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳的方法。他還認為，任何疾病都是起于五臟六腑的不和。從治療上講，任何疾病都要從調(diào)理五臟六腑著手。所謂太極療法，就是對任何疾病的治療都用他精選出來的與五臟六腑有關(guān)的十幾個穴位。澤田健所用的一些穴位尚不固定，而在代田文志的《針灸臨床治療學》中將其固定為九個穴位，如果雙穴重復(fù)計算的話，共有十五穴。它們是：

            腹部——中脘

            腰部——脾俞（雙)、腎俞（雙)、次髎（雙)

            背部——身柱

            上肢——曲池（雙)、左陽池

            下肢——足三里（雙)、太溪（澤田派)（雙)

澤田派的太溪，約當傳統(tǒng)的照海穴。澤田健的太極療法，在《針灸臨床治療學》中稱之為整體療法，已不再叫太極療法了。以上是整體療法的基本穴，在運用中還要視具體情況做些加減，其實也是變化無窮的。代田文志在書中說，局部的疾病并不僅是局部有了病變，而是整體的不調(diào)和從局部發(fā)現(xiàn)出來成為疾病。因此，只作局部的治療，疾病不能根治。要除病根，就得調(diào)整引起局部病變的整體的不調(diào)和。調(diào)整了整體的不調(diào)和，恢復(fù)了生理的平衡，疾病也就不治自愈。他反復(fù)告誡我們：所有疾病均有其內(nèi)在因素，然后才發(fā)現(xiàn)種種的疾病現(xiàn)象。如要根本治愈，無論如何不可不除去內(nèi)在的原因，恢復(fù)生理的平衡。以上十五穴，就是調(diào)諧五臟、保證生理平衡的重要穴位。

    澤田健、代田文志師徒是醫(yī)生，他們的取穴方案是以治療為目的的。那么，我們?nèi)绻麖淖晕冶＝×�場來考慮，用以上穴位是不是也行呢？肯定行。你就想吧，五臟調(diào)和了，體內(nèi)生理平衡了，不就能收到保健之效了嗎？代田文志也很重視保健依法，在他的這部書里，立專章討論之。其書第八章的標題就是《以保健及增健為目的的灸療》。其中第一節(jié)是《用于健康身體的灸》，在我們第六篇文章《艾灸治未病》中，整節(jié)錄入引用。這里就不再重復(fù)了。然而，代田文志的書，在該章第二節(jié)《養(yǎng)生灸》中，卻轉(zhuǎn)而敘述古來的養(yǎng)生灸法，對上述十五穴只字未提，這又是什么原因呢？我想這是因為取穴數(shù)量太多，又是傳統(tǒng)艾炷灸法，患者多是到診所去施灸，也有少數(shù)在家自灸的，但不論是找醫(yī)生代勞還是在家自灸，病愈就停止了。施灸是因為迫于病患之苦，不得已而為之。一旦病愈，甚至只是緩解，就沒有不停止的。誰還肯在無病時，并非迫不得已情況下，去費大麻煩，一壯一壯地灸那么多的穴位呢？可我們現(xiàn)在就不同了，我們有小煉丹爐，可施行傻瓜灸；我們又有馬氏溫灸法的分組輪替施灸的方法。我們可以制定輪替施灸計劃，在三到五天之內(nèi)灸完此十五穴。以我們現(xiàn)在的條件，就是天天灸這十五個穴位，都是輕而易舉的事——只須多用幾個小灸爐，一天之內(nèi)多輪替幾次而已。因此，這十五個穴位對我們來說既是治療的基本穴位，又是保健增健灸法的有用穴位。

    謝錫亮大師，可能是前輩灸界泰斗中唯一健在的了。我們看看他老先生的意見。在《謝錫亮灸法》第四章《保健灸法》第三節(jié)《保健灸的方法和主要穴位》中介紹了12個穴位。它們是：大椎、風門、身柱、脾俞、腎俞、中脘（太倉)、關(guān)元（丹田)、曲池、郄門、足三里、陽陵泉、三陰交。以上這些常用的保健穴位，又可組成若干配方（可適當加穴)。謝老又在第四節(jié)《保健灸的配穴處方》中交待，可根據(jù)個人的身體素質(zhì)和臟腑功能的偏盛偏衰，以糾偏補弊的原則，有重點的選擇配方。這些配方是：

    1.呼吸系統(tǒng)  風門、身柱、足三里、肺俞。

    2.心血管系統(tǒng)

     （1)高血壓：風門、身柱、絕骨。

     （2)冠心�。荷碇�、郄門、三陰交、膻中、內(nèi)關(guān)。

    3．消化系統(tǒng)  脾俞、中脘、足三里、陽陵泉（胃酸過多)、胃俞。

    4．神經(jīng)系統(tǒng)  大椎、身柱、腎俞、足三里。

    5．泌尿生殖系統(tǒng)  腎俞、關(guān)元、三陰交、足三里、命門。

    6一般強壯  足三里、中脘、關(guān)元。或單灸足三里有效。小兒灸身柱。

    謝老還向我們指出，上述六組，可因人因病選用，每組用三四穴即可，不必全用。他老人家是針對傳統(tǒng)艾炷灸說的，我認為也同樣適用于溫灸器溫灸。

    對以上穴位和處方的介紹，我們可以：第一，根據(jù)個人狀況，在六組配方中選用適合自己的一組；第二，全部十二個穴位都要，用馬氏輪替法施灸；第三，長時間堅守第六組。

    晉辛建醫(yī)師的純陽雷火灸，很強調(diào)四穴扶陽。他的“四穴”是把左右雙穴按兩穴計算的。所謂“四穴”實為三穴。這三穴正是謝老先生的第六組穴位配方：足三里、中脘、關(guān)元。晉辛建醫(yī)師認為：“純陽雷火灸治療取穴以關(guān)元穴為主，配合中脘穴和足三里，再加上灸局部病痛處。取穴少而精，而且這幾個穴位的位置非常容易記住�！彼�還說：“自古至今，用灸法治療疾病者成千上萬，然而，都是走的辨證論治，循經(jīng)取穴的路子�！边@看似專業(yè)，實際上 “，埋沒了艾灸真正的精髓，失去根本，只存皮毛。艾灸的根本是暖丹田，補元陽，通奇經(jīng)八脈，徹底改善人的體質(zhì)，有脫胎換骨之功。這是任何藥物或普通針灸根本做不到的�！彼�的這些論述，可能被人認為偏頗，而不易被人認同與接受，但在我看來甚為切要。晉辛建的四穴：關(guān)元和中脘、足三里這三個穴位，如果再把患處，即局部病痛處，也算作一穴的話，那就真的是四穴了。這種少而精的取穴，既可從根本上治療疾病，又可用于保健。

    范長偉先生提倡的四穴扶陽灸，其“四穴”，是把左右雙穴按一穴計算的。他的四穴比晉辛建的三穴多了一個命門穴。

三穴也好，四穴也罷，這些穴位都是至關(guān)重要的穴位。還有馬少群先生很重視的一個穴位，那就是肚臍。他在分組輪流施灸時，不管灸到啊一組，都要加灸肚臍。

    我們見識到賢哲達人關(guān)于取穴方案的各種精辟論述，就可根據(jù)自己情況，在其間權(quán)衡選擇，定出最適合自己的取穴方案，長期堅守了。當然，也并不是不可以作一些必要的臨時調(diào)整。

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