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本草求真:關(guān)于同源異效中藥的思考

作者:張北北


在中藥中,有一種有趣的現(xiàn)象,就是有的藥物盡管來(lái)源于同一植物,但因其藥用部位不同而作用相反。下面幾組中藥屬于這類(lèi)情況。
  
一、有毒的白果仁和解白果仁毒的白果殼。白果又名銀杏,可藥可食,但有毒,若食用過(guò)量常引起中毒。中毒出現(xiàn)的時(shí)間在食后1~12小時(shí)不等,癥狀表現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主,可見(jiàn)嘔吐昏迷、嗜睡、恐懼、驚厥或神志呆鈍、體溫升高、呼吸困難、面色青紫、瞳孔縮小或散大、對(duì)光反應(yīng)遲鈍、腹痛腹瀉、白細(xì)胞總數(shù)及嗜中性粒細(xì)胞升高等,少數(shù)病例伴有末稍神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)。白果中毒,古代文獻(xiàn)早有記載,同時(shí)也記載了用白果殼解毒的方法,如《隨息居飲食譜》說(shuō):“中銀杏毒者,昏暈如醉,白果殼……煎湯解之”,F(xiàn)代出版的《上海常用中草藥》也有相同的記載:“多食白果中毒……用白果殼一兩煎服”。白果中毒和白果殼解毒的機(jī)理目前尚不完全清楚。
  
二、致呃逆使君子仁和止呃逆的使君子殼。無(wú)獨(dú)有偶,使君子仁能引起呃逆,而使君子殼則能止使君子仁引起的呃逆。使君子仁味甘性溫,具有殺蟲(chóng)消積的功能,是常用的驅(qū)蛔蟲(chóng)藥。本品既可煎湯又可入丸散,亦有將其炒黃單用者,用量一般為10~15g,超量服用,則易引起呃逆。治療使君子仁引起的呃逆,用使君子殼有顯著的作用!稁X南采藥錄》說(shuō):“使君子,生食太多,令人發(fā)呃逆。兒童多食,有呃逆至一晝夜不止者,惟其用殼煎水飲之,即止。”亦有將其殼燒灰而服者,其作用亦明顯。
  
三、發(fā)汗的麻黃與止汗的麻黃根。麻黃科植物草麻黃、木賊麻黃和中麻黃的草質(zhì)莖即地上部分就是中藥麻黃,而其根及根莖即地下部分就是中藥麻黃根。麻黃有發(fā)汗的作用,而麻黃根卻有止汗的作用。麻黃地上部分與底下部分的作用為何正好相反,目前尚不完全清楚。
  
四、有毒的杏仁與解杏仁毒的杏樹(shù)皮。杏仁可藥可食,但杏仁有毒,每年杏子成熟時(shí)節(jié),常有因食未去毒的杏仁而中毒者。杏仁中含苦杏仁苷及苦杏仁酶,食用后,杏仁苷可被酶水解產(chǎn)生氫氰酸和苯甲醛,普通1g杏仁可產(chǎn)生2.5mg氫氰酸,氫氰酸是劇毒物質(zhì),人的致死量大約0.05g。成人食杏仁50~60個(gè),小孩7~10個(gè)即可致死,致死原因主要為組織窒息。搶救杏仁中毒可用杏樹(shù)皮。《本草綱目》中有杏樹(shù)皮解杏仁中毒的記載。其用法是:取杏樹(shù)皮2兩,削去外面表皮,僅留中間纖維部分,加水500ml,煮沸20分鐘,過(guò)濾候溫灌服。臨床驗(yàn)證表明,一般多在服藥后2小時(shí)即見(jiàn)癥狀好轉(zhuǎn),意識(shí)漸復(fù),呼吸平穩(wěn),嘔吐及發(fā)紺現(xiàn)象消失,4小時(shí)后完全恢復(fù)正常。
  
研究來(lái)源于同一植物不同部位作用相反的這類(lèi)有趣的中藥,可以啟發(fā)以下思路。
  
一、尋找新的中藥。白果仁與白果殼、使君子仁與使君子殼、麻黃與麻黃根、杏仁與杏樹(shù)皮,均來(lái)源于同一植物的不同部位,作用正好相反。其它中藥的原植物,是否也存在作用相反的部位?這為尋找新的中藥提供了一條思路。
  
二、研制新的中成藥。白果殼解白果仁的毒、使君子殼解使君子仁的毒、杏樹(shù)皮解杏仁的毒均具有顯著的療效,但解毒的成分尚不清楚。搞清楚它們的成分并提取,就可制成新的中成藥。這為研制新的中成藥提供了一條新的思路。
  
三、改進(jìn)炮制方法。杏仁的炮制方法,一般是水煮后去皮。既然杏樹(shù)皮能解杏仁的毒,可否在水煮杏仁時(shí),加入適量的杏樹(shù)皮以去杏仁的毒?這為改進(jìn)杏仁的炮制方法提供了一條思路。
  
四、藥物新配伍。白果殼能解白果仁的毒、使君子殼能解使君子仁的毒,在使用白果仁時(shí)配伍白果殼,使君子仁時(shí)配伍使君子殼,預(yù)防毒副作用的產(chǎn)生,這為藥物配伍提供了一條思路。
  
五、擴(kuò)大應(yīng)用范圍。使君子殼能解使君子仁引起的呃逆,可否解非使君子仁引起的呃逆?這需要臨床加以驗(yàn)證。這無(wú)疑為擴(kuò)大使君子殼治療呃逆的應(yīng)用范圍提供了一條思路。
-----------這幾個(gè)思路不錯(cuò)呢
學(xué)習(xí)了
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