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醫(yī)患雜談:中成藥辨治失眠

□ 胡獻(xiàn)國 湖北省遠(yuǎn)安縣中醫(yī)院

  失眠,指經(jīng)常不能獲得正常睡眠,輕者入寐困難,或寐而不酣,時(shí)寐時(shí)醒,醒后不能再寐,嚴(yán)重者則整夜不能入眠。臨證可辨證選用下列中成藥進(jìn)行治療:
  肝郁化火型:主要表現(xiàn)為失眠,煩躁易怒,不思飲食,口渴喜飲,目赤口苦,小便黃赤,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。當(dāng)以疏肝瀉熱為治,可選用龍膽瀉肝口服液或當(dāng)歸蘆薈丸。
  痰熱內(nèi)擾型:主要表現(xiàn)為失眠頭重,痰多胸悶,惡食噯氣,吞酸惡心,心煩口苦,目眩,苔膩而黃,脈滑數(shù)。當(dāng)以化痰清熱,和中安神為治,可選用鮮竹瀝口服液、牛黃蛇膽川貝散或蛇膽陳皮膠囊。
  飲食積滯型:主要表現(xiàn)為失眠多夢,脘腹脹滿,不思飲食,舌苔厚膩或垢濁,脈滑,當(dāng)以消食導(dǎo)滯,和胃安神為治,可選用大山楂丸或保和丸。
  陰虛火旺型:主要表現(xiàn)為心煩不寐,心悸不安,頭暈耳鳴健忘,腰膝酸軟,口干津少,五心煩熱,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。當(dāng)以滋陰養(yǎng)血,清心安神為治,可選用天王補(bǔ)心丹。
  心脾兩虛型:主要表現(xiàn)為多夢易醒,心悸健忘,頭暈?zāi)垦,肢倦神疲,飲食無味,面色少華,舌質(zhì)淡,苔薄,脈細(xì)弱。當(dāng)以補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神為治。可選用歸脾丸人參歸脾丸。
  心膽氣虛型:主要表現(xiàn)為失眠多夢,易驚醒,膽怯心悸,遇事善驚,氣短倦怠,小便清長,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦細(xì)。當(dāng)以益氣鎮(zhèn)驚,安神定志為治,可選用安神定志丸。
  注意:若單純依靠藥物治療,而不注意精神、生活調(diào)攝,則常常難以收效。因此,還應(yīng)當(dāng)注意精神調(diào)攝,避免情緒緊張,減少顧慮,消除煩惱,才能取得良好的效果。
  此外,睡前不用煙、酒、濃茶等刺激之品,每日進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng),加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,都是防治失眠的有效方法。

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