宜降氣，不宜降火。水曰潤下，火曰炎上，引其氣而使之下，即以水克火之理，是降氣即所以降火也。若用苦寒之藥以降火，火萬無降理，蓋炎上作苦，苦先入心，故芩、連之苦，本助火入心經(jīng)www.med126.com之藥，而名為降火者，徒以其寒耳。寒能凝血，苦能傷胃，是非但不能抑上升之氣，而使之平行，橫溢之血，而使之歸源，害且有不可勝言也，可不戒哉。宜行血不宜止血，凡嘔血之癥，其始也，未有不病胸脅痛者，蓋由平日起居失節(jié)，致血停瘀之久，不能歸源，滿而溢焉。遂發(fā)為嘔，殆非一日之積矣，使其流行宣暢，散行百脈，又m.payment-defi.com/zhicheng/何嘔之有。故凡治嘔血之癥，必須用行血之藥，宣其余滯，而推陳以致新焉，血既流行，胃脘清楚，自不出矣。是行之乃所以止之也，醫(yī)往往拘泥犀角地黃湯等，過于涼血，雖間或止之，其后�；夹孛{大痛，腫滿等癥，以致不起。
蓋血得涼則陳者不行，新者不生，瘀物愈積，而真元愈削故也。況血不可止，而強(qiáng)欲止之奚得乎。恙由郁久化火，外襲暑熱，故傾盆嘔出，危殆已極。諸藥不受，余曾治一婦，危在頃刻，因思諸藥皆苦寒，是以投以即嘔，借用八汁飲，冀其甘寒可以入胃清上，血止再商，投之果應(yīng)。方載《治驗(yàn)錄》，參觀可也。
宜補(bǔ)肝不宜伐肝。肝藏血，血陰物也，陰難成而易虧，又肝為東方木，于時(shí)為春，為發(fā)生之臟，宜滋養(yǎng)而不宜克伐，先醫(yī)謂肝無補(bǔ)法，大謬論也。失血之后，肝藏空虛，汲汲焉實(shí)之不暇，而敢以纖毫平肝之藥伐之哉，往往見其治疝脹諸癥，謂為肝火有余，而用平肝之藥，以致爪青囊縮而不起者，則肝之不可伐也，亦明矣。
余外兄虞檢庵病嘔血，醫(yī)欲用降火平肝止血之藥，而余貽尺牘止之，奈雖用余言，從事于補(bǔ)，而時(shí)止時(shí)作，大率吐后新血既生，四五日還復(fù)吐出，遷延歲月，忽得散脈，知決不可為矣。更數(shù)日卒。蓋自得病以來，未嘗瞑目而臥也，肝為藏血之臟，故人臥則血?dú)w肝，今肝臟虛極，不足以攝血，而榮衛(wèi)之氣，亦不復(fù)行于表分，故不復(fù)瞑目而臥，則血無所歸矣。血無所歸，故積久而復(fù)吐出，自然之理也。余一時(shí)思不及此，心常缺然，歲己卯秋，始晤繆仲淳于白下，相得甚歡，忽謂余曰，補(bǔ)血須用酸棗仁。余灑然有省，嗟乎，一人之心思有限，而病態(tài)無窮，非博覽而約取，舍己而從人，即精如盧扁，不能無失也。而況資庸智喑，學(xué)儉識(shí)寡者乎，既用自箴，因書之以詔來者。
庸俗每言伐肝，貽害匪淺，往往延成痼疾，殞身者有之。第未明肝為藏血之臟，人臥血?dú)w于肝，若肝虛不足以攝血，故目不瞑，若用補(bǔ)血養(yǎng)肝，血有所歸，如茯神、龍眼肉、酸棗仁等，隨癥擇用，所以醫(yī)貴博覽約取，虛心研究，以匡其不逮。
