證治諸說(shuō) 森立夫云∶愚謂肩背痛者，屬二經(jīng)。手太陽(yáng)小腸經(jīng)，上肩 ，繞肩解。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，循肩，俠脊背。二經(jīng)之氣相通。若逆而不順，或外感寒邪，或勞傷，以致二經(jīng)之虛，皆足使痛。其酸痛為虛，重痛為寒，刺痛為氣逆也。（《萬(wàn)安》)
肩背痛，未辨何證，俱宜和氣飲，每服加烏藥半錢。當(dāng)肩背一片冷痛，背膂疼痛，古方用神保丸愈者，此有積氣故也。其人素有痰飲，流注肩背作痛，宜星香散（用南星、木香)，或?qū)禍挛逄淄瑁ㄒ?jiàn)《和劑》)，更于嘔吐門停飲證選藥。有腎氣（即奔豚氣之謂)不循故道，氣逆挾背而上，致肩背作痛，宜和氣飲，每服加炒 香半錢，炒川椒十粒。
有素虛人，及病后心膈間痛，或牽引乳脅，或走注肩背，此乃元?dú)馍夏妫?dāng)引使歸元，不可復(fù)下疏刷之劑，愈刷愈痛，發(fā)汗太過(guò)人患此者眾，惟宜www.med126.com溫補(bǔ)。拘于氣無(wú)補(bǔ)法之說(shuō)誤矣。經(jīng)曰汗者心之液，又曰陽(yáng)受氣于胸中，汗過(guò)多則心液耗，陽(yáng)氣不足，故致疼也；（《要訣》)
背痛，肥人多痰，年高必用人捶而痛快者屬虛，除濕化痰，兼補(bǔ)脾腎。醉飽后多痛欲捶，是脾不運(yùn)而濕熱作楚也，須節(jié)飲。瘦人多是血少陰虛，亦不禁酒及濃味而然，養(yǎng)血清火，四物、酒芩、連、牡丹皮。背痛須加羌活、防風(fēng)引經(jīng)，肥人少佐附子。（《六要》)
脊者，督脈之經(jīng)與膀胱之經(jīng)皆取道于脊也。故項(xiàng)脊常熱而痛者，陰虛也，六味丸加麋茸。常寒而痛者，陽(yáng)虛也，八味丸加鹿茸。（《醫(yī)通》)（宜參《頸項(xiàng)痛》。)
太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)濕肩背痛，兼氣郁滯痛者，則常常作痛。氣虛郁痛者，則時(shí)止時(shí)痛。血虛郁痛者，則夜甚時(shí)止。
血瘀郁痛者，則夜痛不止。風(fēng)氣郁盛者，痛則項(xiàng)背強(qiáng)。濕氣郁甚者，痛則肩背重。
痰風(fēng)凝郁者，痛則嘔眩。（《金鑒》)
治方 肩背痛不可回顧者，此手太陽(yáng)氣郁而不行，以風(fēng)藥散之。脊痛項(xiàng)強(qiáng)，腰似折，項(xiàng)似拔，此足太陽(yáng)經(jīng)不通行，以羌活勝濕湯主之。
羌活 獨(dú)活（以上各一錢) 本 防風(fēng) 甘草（炙) 川芎（以上各五分) 蔓荊子（三分)
上 咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣大溫服，空心食前。（《內(nèi)外傷辨》)
提m.payment-defi.com/hushi/肩散，治風(fēng)濕乘肺，肩背強(qiáng)直作痛。
羌活（密節(jié)者) 防風(fēng)（去蘆) 本 川芎 白芍藥（炒各七分)
上水二鐘，姜三片，煎服。（《辨疑》)
加減當(dāng)歸飲子（《圣惠方》)，治肩忽疼。（按∶今《圣惠》無(wú)考，《準(zhǔn)繩》引《玄珠》。)
當(dāng)歸 大黃（兩半) 芍藥（一兩) 防風(fēng) 黃芩 人參（各一兩) 黃連（五錢) 甘草（一兩三錢) 生地黃（兩半) 滑石（六兩) 柴胡（一兩半)
上 咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓食后通口服。（《袖珍》)
有因濕熱，肩背沉重而疼者，當(dāng)歸拈痛湯。（《統(tǒng)旨》)
真武湯，治肩項(xiàng)酸疼，兩肩欲脫，背 痛不欲伸，短氣 虛弱。（《萬(wàn)安》)（按∶此佚出典，當(dāng)考。)
灸法 背疼乃作勞所致，技藝之人與士女刻苦者，多有此患（士之書學(xué)，女之針指，皆刻苦而成背疼矣)，色勞者亦患之，晉之景公是也，惟膏肓為要穴。予嘗于膏肓之側(cè)，去脊骨四寸半，隱隱微疼，按之則疼甚，漫以小艾灸三壯，即不疼，它日復(fù)連肩上疼，卻灸肩疼處愈，方知千金方之阿是穴猶信云。予嘗肩背痛，已灸膏肓，肩痛猶未已，遂灸肩井三壯而愈，以此知雖灸膏肓，而他處不可不灸云。兩肩頭冷疼，尤不可忽。予屢見(jiàn)將中風(fēng)人臂骨脫臼，不與肩相連接，多有治不愈者。要之，才覺(jué)肩上冷疼，必先灸肩 等穴，毋使至于此極可也。予中年每遇寒月，肩上多冷，常以手掌心撫摩之，夜臥則多以被擁之，僅能不冷，后灸肩 ，方免此患。蓋肩 系兩手之安否，環(huán)跳系兩足之安否，不可不灸也。（《資生》)
