大意
諸痙強(qiáng)直.皆屬于濕.(經(jīng)文)濕屬太陰脾土.土太過(guò)反兼風(fēng)化制之.然兼化者.虛象.而實(shí)非風(fēng)也.大率屬氣血虛弱.有火有痰.(丹溪)故身如角弓.四肢強(qiáng)直曰 .
內(nèi)因
人之筋.各隨經(jīng)絡(luò)退出于身.血?dú)鈨?nèi)虛.筋無(wú)所養(yǎng).故邪得以入之.(三因)然雖外因風(fēng)寒濕氣.內(nèi)因六欲七情.皆必挾痰火而后發(fā).(入門)
外癥身熱足冷.頸項(xiàng)強(qiáng)急.惡寒面赤.手足搐搦.目脈赤.獨(dú)頭搖.卒口噤.背反張者.太陽(yáng)經(jīng) 也.若偏在左眼左手搐搦者.少陽(yáng)經(jīng) 也.(傷寒書)
分剛?cè)?/strong>
發(fā)熱惡寒.搐搦無(wú)汗者.剛 也.不熱惡寒.厥冷汗出者.柔 也.大抵剛 .必先傷寒.而后傷濕.柔 .必先傷濕.而后傷風(fēng)也.(匯補(bǔ))
分陰陽(yáng)
陽(yáng)極則為剛.多類風(fēng) .宜清熱化痰祛風(fēng).陰極則為柔.多類厥癥.宜溫補(bǔ)化痰降火.(匯補(bǔ))
分風(fēng)痰痰火
發(fā)時(shí)昏冒不醒.口眼歪斜.手足搐搦.左右搖動(dòng)者.風(fēng)痰也.若發(fā)熱面赤.喘嗽生痰者.痰火也.大段由淡火內(nèi)熾.風(fēng)熱外煽.相搏而成也.(匯補(bǔ))
諸病變
太陽(yáng)病.發(fā)汗過(guò)多則 .風(fēng)病.下之亦 .復(fù)發(fā)汗.必拘急.瘡家雖身痛.不可汗.汗之則 .產(chǎn)后血虛.腠理不密.風(fēng)邪搏之則 .原其所由.皆屬氣血兩虧.不足之癥.宜參、術(shù)濃煎.佐以竹瀝、姜汁.時(shí)時(shí)啜之.如不應(yīng).換以十全大補(bǔ)湯.(匯補(bǔ))
虛 非風(fēng)
有絕無(wú)風(fēng)邪.而筋脈攣急.角弓反張者.此氣血虛極.不能養(yǎng)筋也.(正傳)凡老年氣血衰少.夜著風(fēng)寒.腳腿筋急者.亦血虛也.氣虛者.補(bǔ)中益氣湯.加竹瀝.或六君子湯.加黃 、附子.血虛者.四物湯.加羌、防.或大秦艽湯.
癇有別
病發(fā)身軟.時(shí)醒者.為癇.身強(qiáng)直.角弓反張.不醒者.為 .(玉機(jī))
死癥
病口張目瞪.昏冒無(wú)知者.難治.又戴眼反折.手足螈 .汗出如油.或反張離席一掌者.死.小兒離席一指者.死.(醫(yī)統(tǒng))
脈法
病之脈.上下弦急緊.浮盛為風(fēng).洪滑為痰.虛濡為虛.急實(shí)者為剛 .沉細(xì)者為陰 .伏弦者危.凡 脈如雨濺出指外者.死.(匯補(bǔ))
治法
惟宜補(bǔ)血降火.敦土平木.清痰去濕.隨癥而用.(劉純)暴起多屬痰火.久必是血虛.
風(fēng)藥宜禁
病虛為本.痰為標(biāo).切不可純用風(fēng)藥.故血藥在所必加.蓋血虛則火旺.火旺則風(fēng)生.風(fēng)勝則燥作.能滋其陰.則風(fēng)自息.而燥自除.(入門)
補(bǔ)劑當(dāng)施
陽(yáng)氣者.精則養(yǎng)神.柔則養(yǎng)筋.故氣虛筋惕.當(dāng)用參、 以補(bǔ)之.手得血而能握.足得血而能步.故血虛筋惕.
當(dāng)用歸、地以潤(rùn)之.(匯補(bǔ))
用藥
主以如圣飲.加竹瀝、姜汁.有汗.加白術(shù)、桂枝.無(wú)汗.加蒼術(shù)、麻黃.或加干葛.痰多.加貝母、栝蔞、枳實(shí)、蘇子.火盛.加山梔、門冬、花粉.去羌、防、柴、芍、芷、半、烏藥.如口噤切牙.大便實(shí)者.加大黃.氣虛.加人參、黃 .血虛.加熟地、黃 .產(chǎn)后去血過(guò)多成 者.同治.養(yǎng)筋.加秦艽、鉤藤、續(xù)斷.行血.加牛膝、獨(dú)活、木瓜.
病選方
如圣飲 治剛?cè)岫?.螈 同治.
羌活(上) 黃芩(中) 川芎(中) 白芷(中) 柴胡(中) 芍藥(中) 人參(中) 當(dāng)歸(中) 甘草(下) 半夏(下) 烏藥(中)
當(dāng)歸補(bǔ)血湯 治去血過(guò)多.筋無(wú)血養(yǎng).令人四肢攣急.口噤如 .
黃 (上) 當(dāng)歸(中) 羌活(下) 防風(fēng)(下) 甘草(下)
水煎.
防風(fēng)當(dāng)歸飲 治發(fā)汗過(guò)多.發(fā)熱頭搖.口噤反張.祛風(fēng)養(yǎng)血.
防風(fēng) 當(dāng)歸 川芎 生地等分.水煎.
舉卿古拜散 治新產(chǎn)血虛發(fā) .汗后中風(fēng).
荊芥穗不拘多少.微炒為末.每服三五錢.以大www.med126.com豆黃卷炒.以熱酒汰之.去黃.用汁調(diào)下.其效如神.