黃帝問曰∶刺法言,有余瀉之,不足補之,何謂也?岐伯對曰∶神有有余,有不足;氣有有余,有不足;血有有余,有不足;形有有余,有不足;志有有余,有不足。心藏神,肺藏氣,肝藏血,脾藏肉,腎藏志。志意通達,內(nèi)連骨髓,而成形。五臟之道。皆出于經(jīng)渠,以行血氣;血氣不和,百病乃變化而生,故守經(jīng)渠焉。
神有余則笑不休,不足則憂(《素問》作悲,王冰曰作憂者誤)。血氣未并,五臟安定,邪客于形,凄厥(《素問》m.payment-defi.com/wsj/作灑淅)起于毫毛,未入于經(jīng)絡(luò),故命曰神之微。神有余則瀉其小絡(luò)之血,出血勿之深斥,無中其大經(jīng),神氣乃平。神不足者,視其虛絡(luò),切而致之,刺而和之,無出其血,無泄其氣,以通其經(jīng),神氣乃平。曰∶刺微奈何?曰∶按摩勿釋,著針勿斥,移氣于足(《素問》作不足),神氣乃得復(fù)。
氣有余則喘咳上氣,不足則息利少氣。血氣未并,五臟安定,皮膚微病,命曰白氣微泄。有余則瀉其經(jīng)渠,無傷其經(jīng),無出其血,無泄其氣。不足則補其經(jīng)渠,無出其氣。曰∶刺微奈何?曰∶按摩勿釋,出針視之。曰∶故將深之,適人必革,精氣自伏,邪氣亂散,無所休息,氣泄腠理,真氣乃相得。
血有余則怒,不足則慧(《素問》作恐)。血氣未并,五臟安定,孫絡(luò)外溢,則絡(luò)有留血。有余則刺其盛經(jīng),出其血。不足則視其虛,內(nèi)針其脈中,久留之血至(《素問》作而視),脈大,疾出其針,無令血泄。曰∶刺留奈何?曰∶視其血絡(luò),刺出其血,無令惡血得入于經(jīng),以成其病。
形有余則腹脹,涇溲不利,不足則四肢不用。血氣未并,五臟安定,肌肉蠕(一作溢)動,名曰微風(fēng)。有余則瀉其陽經(jīng),不足則補其陽絡(luò)。曰∶刺微奈何?曰∶取分肉間,無中其經(jīng),無傷其絡(luò),衛(wèi)氣得復(fù),邪氣乃索。
志有余則腹脹飧泄,不足則厥。血氣未并,五臟安定,骨節(jié)有傷。有余則瀉。然筋血者出其血,不足則補其復(fù)溜。曰∶剌未并奈何?曰∶即取之無中其經(jīng),以去其邪,乃能立虛。
曰∶虛實之形,不知其何以生?曰∶血氣已并,陰陽相頃,氣亂于衛(wèi),血逆于經(jīng),血氣離居,一實一虛,血并于陰,氣并于陽,故為驚狂。血并于陽,氣并于陰,乃為炅中。血并于上,氣并于下,心煩悶,善怒。血并于下,氣并于上,亂而喜忘(《素》作善忘)。曰∶m.payment-defi.com/shiti/血并于陰,氣并于陽,如是血氣離居。何者為實,何者為虛?曰∶血氣者,喜溫而惡寒。寒則泣不流,溫則消而去之。是故氣之所并為血虛,血之所并為氣虛。曰∶人之所有者,血與氣耳。乃言血并為虛,氣并為虛,是無實乎?曰∶有者為實,無者為虛。故氣并則無血,血并則無氣。今血與氣相失,故為虛焉。絡(luò)之與孫脈,俱注(一作輸)于經(jīng),血與氣并,則為實焉。血之與氣并走于上,則為大厥,厥則暴死,氣復(fù)反則生,不反則死。曰∶實者何道從來。
虛者何道從去?曰夫陰與陽,皆有輸會。陽注于陰,陰滿之外,陰陽 (音巡)平(《素》作均平),以充其形,九候若一,名曰平人。夫邪之所生,或生于陽,或生于陰。其生于陽者,得之風(fēng)雨寒暑;其生于陰者,得之飲食起居,陰陽喜怒。曰∶風(fēng)雨之傷人奈何?曰∶風(fēng)雨之傷人也,先客于皮膚,傳入于孫脈,孫脈滿則傳入于絡(luò)脈,絡(luò)脈滿乃注于大經(jīng)脈,血氣與邪氣并客于分腠之間,其脈堅大,故曰實。實者外堅充滿不可按,按之則痛。曰∶寒濕之傷人奈何?曰∶寒濕之中人也,皮膚收(《素問》作不收),肌肉堅緊,營血澀,衛(wèi)氣去,故曰虛。虛者攝辟氣不足,血澀,按之則氣足溫之,故快然而不痛。
曰∶陰之生實奈何?曰∶喜怒不節(jié),則陰氣上逆,上逆則下虛,下虛則陽氣走之,故曰實。曰∶陰之生虛奈何?曰∶喜則氣下,悲則氣消,消則脈空虛,因寒飲食,寒氣動臟(一作重滿),則血泣氣去,故曰虛。曰∶陽虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱,陽盛則外熱,陰盛則內(nèi)寒,不知所由然?曰∶陽受氣于上焦,以溫皮膚分肉之間。今寒氣在外,則上焦不通,不通則寒獨留于外,故寒栗。有所勞倦,形氣衰少,谷氣不盛,上焦不行,下焦(《素問》作下脘)不通,胃氣熱,熏胸中,故內(nèi)熱。上焦不通利,皮膚致密,腠理閉塞(《素問》下有玄府二字)
不通,衛(wèi)氣不得泄越,故外熱。厥氣上逆,寒氣積于胸中而不瀉,不瀉則溫氣去,寒獨留,則血凝泣,凝則腠理不通,其脈盛大以澀,故中寒。
曰∶陰與陽并,血氣與并,病形已成,刺之奈何?曰∶刺此者取之經(jīng)渠,取血于營,取氣于衛(wèi),用形哉,因四時多少高下。曰∶血氣已并,病形已成,陰陽相頃,補瀉奈何?曰∶瀉實者氣盛乃內(nèi)針,針與氣俱內(nèi),以開其門,如利其戶,針與氣俱出,精氣不傷,邪氣乃下,外門不閉,以出其疾,搖大其道,如利其路,是謂大瀉,必切而出,大氣乃屈。曰∶補虛奈何?曰∶持針勿置,以定其意,候呼內(nèi)針,氣出針入,針空四塞,精無從去,方實而疾出針,氣入針出,熱不得還,閉塞其門,邪氣布散,精氣乃得存,動后時(《素問》作動氣后時),近氣不失,遠氣乃來,是謂追之。曰∶虛實有十,生于五臟五脈耳。夫十二經(jīng)脈者,皆生百(《素》作其)病,今獨言五臟。夫十二經(jīng)脈者,皆絡(luò)三百六十五節(jié),節(jié)有病,必被經(jīng)脈,經(jīng)脈之病者,皆有虛實,何以合之乎?曰∶五臟與六腑為表里,經(jīng)絡(luò)肢節(jié),各生虛實,視其病所居,隨而調(diào)之。病在脈調(diào)之血,病在血調(diào)之絡(luò),病在氣調(diào)諸衛(wèi),病在肉,調(diào)之分肉,病在筋調(diào)之筋,病在骨調(diào)之骨。燔針劫刺其下,及與急者。病在骨, 針藥熨。病不知所痛,兩蹺為上。身形有痛,九候莫病,則繆刺之。病在于左而右脈病者,則巨刺之。必謹察其九候,針道畢矣。