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增訂葉評傷暑全書:絞腸痧

夏間有不頭痛發(fā)熱,但覺小腹疼痛,或心腹俱痛,鼓脹痞滿,不能屈伸者,人或疑為陰證,或執(zhí)為食生冷過多,不知皆暑火流注臟腑不能解,故先小腹痛,后及遍心腹。法宜六和湯清解之,或五苓散加香薷、木瓜、紫蘇、半夏之類利散之自愈。若以為陰病生冷,而用熱藥熱物助之,不…

夏間有不頭痛發(fā)熱,但覺小腹疼痛,或心腹俱痛,鼓脹痞滿,不能屈伸者,人或疑為陰證,或執(zhí)為食生冷過多,不知皆暑火流注臟腑不能解,故先小腹痛,后及遍心腹。法宜六和湯清解之,或五苓散香薷、木瓜、紫蘇、半夏之類利散之自愈。若以為陰病生冷,而用熱藥熱物助之,不可救已;蛴贸贷}和滾水服,探吐痰涎亦妙。亦有發(fā)熱身痛等證,內(nèi)兼心腹痛,大概吐法為上,用藿香正氣散,或二陳湯加濃樸、炒梔佳。

霖按∶痧脹為寒熱錯雜之病,其因甚繁,絞腸特其一證耳m.payment-defi.com/hushi/,《金匱》所謂陰毒陽毒者是也,其試痧之法∶脈與證相反者痧也;嚼黃豆無豆腥氣,嚼帶毛生芋子而不麻口者痧也。辨痧之法∶先吐瀉而心腹絞痛者,多由穢氣而發(fā);先心腹絞痛而吐瀉者,多由暑氣而發(fā);心胸昏悶,痰涎膠結(jié)者,多從伏熱而發(fā);遍身腫脹疼痛m.payment-defi.com/yaoshi/,四肢不舉,舌強不言者,多因寒氣冰伏火毒而發(fā)。治痧之法∶病在孫絡(luò)者表也,先宜在病者背心輕輕向下刮之;病在絡(luò)脈者里也,先宜于十手足指甲處舌下兩旁兩臂彎及委中等穴刺之,以泄其毒,然后審證制方。王養(yǎng)吾痧書,郭右陶玉衡言之最詳,豈六和、五苓、正氣、二陳、便能蕆事哉?仲景于《金匱》未便定方,只以一升麻鱉甲湯加減,示人途徑,其意深矣!然痧脹之治難定,而痧脹之原,不可不知。

又按∶《內(nèi)經(jīng)》言營氣取營運于中之義,西醫(yī)謂食入于胃,至小腸皆有微絲管吸其精液,上至頸會管,過肺入心左房,化赤為血,此即清者為營也。其血從左房入總脈管,由脊之膂筋,循行經(jīng)脈間,一日夜五十周,盡八百十丈之脈道,以應(yīng)呼吸漏下者之營氣也。經(jīng)言衛(wèi)氣取衛(wèi)護(hù)于外之義,西醫(yī)謂經(jīng)脈中之血氣,由脈管之尾,出諸氣街,入微絲血管,(經(jīng)謂孫絡(luò)者是也。)與陽明之悍氣(人之飲食,五味雜投,奚能無毒?西醫(yī)謂之炭氣者是也。)相合,散布通體皮腠之間,充膚熱肉,淡滲毫毛,此即濁者歸衛(wèi)也。脈管之赤血,既入微絲血管,合陽明悍氣,則其色漸變漸紫,(西醫(yī)因其有毒,謂之炭氣。)散布遍體,漸并漸粗,入回血管(經(jīng)謂絡(luò)脈者是也。)之尾,血入回血管,內(nèi)而臟腑,外而經(jīng)脈,并脈管交相逆順而行,外行經(jīng)脈者,有陰陽之別,一支浮于肌腠之上,一支沉于分肉之間,即陽絡(luò)行于皮表,陰絡(luò)行于皮里,而皆與脈管偕行,經(jīng)言營在脈中,衛(wèi)在脈外者是也;匮軆(nèi)外行遍入總回管,至心右房,遞入于肺,呼出悍氣,吸入生氣,其血復(fù)化為赤,入心左房,經(jīng)言陰陽相貫,如環(huán)無端者,此之謂也。痧脹為寒暑錯雜之毒邪,由皮毛而入者,與陽明悍氣合,阻遏纏布周身孫絡(luò)中之血氣,由口鼻吸受者,阻遏絡(luò)脈中之血氣,暑毒郁遏悍氣,愈遏其毒愈烈,故一發(fā)燎原,茍不急治,則毒由回血管入心,入心則死矣。急治之法,藥餌功緩,故宜刮宜刺,急泄其毒邪,不令入心,徐圖解救,否則不明致痧之原,妄使湯藥,幾同操刃。

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