《傷寒雜病論》簡(jiǎn)史
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公元3世紀(jì)初,張仲景博覽群書,廣采眾方,凝聚畢生心血,寫就《傷寒雜病論》一書。中醫(yī)所說的傷寒實(shí)際上是一切外感病的總稱,它包括瘟疫這種傳染病。該書成書約在公元200年~210年左右。在紙張尚未大量使用,印刷術(shù)還沒有發(fā)明的年代,這本書很可能寫在竹簡(jiǎn)上。
219年,張仲景去世。失去了作者的庇護(hù),《傷寒雜病論》開始了它在人世間的旅行。在那個(gè)年代,書籍的傳播只能靠一份份手抄,流傳開來十分艱難。
時(shí)光到了晉朝,《傷寒雜病論》命運(yùn)中的第一個(gè)關(guān)鍵人物出現(xiàn)了。這位名叫王叔和的太醫(yī)令在偶然的機(jī)會(huì)中見到了這本書。書已是斷簡(jiǎn)殘章,王叔和讀著這本斷斷續(xù)續(xù)的奇書,興奮難耐。利用太醫(yī)令的身份,他全力搜集《傷寒雜病論》的各種抄本,并最終找全了關(guān)于傷寒的部分,并加以整理,命名為《傷寒論》。《傷寒論》著論22篇,記述了397條治法,載方113首,總計(jì)5萬余字,但《傷寒雜病論》中雜病部分沒了蹤跡。王叔和的功勞,用清代名醫(yī)徐大椿的話說,就是“茍無叔和,焉有此書”。
王叔和與張仲景的淵源頗深,不但為他整理了醫(yī)書,還為我們留下了最早的關(guān)于張仲景的文字記載。王叔和在《脈經(jīng)》序里說:“夫醫(yī)藥為用,性命所系。和鵲之妙,猶或加思;仲景明審,亦候形證,一毫有疑,則考校以求驗(yàn)!
之后,該書逐漸在民間流傳,并受到醫(yī)家推崇。南北朝名醫(yī)陶弘景曾說:“惟張仲景一部,最為眾方之祖!笨梢韵胂,這部奠基性、高峰性的著作讓人認(rèn)識(shí)了它的著作者,并把著作者推向醫(yī)圣的崇高地位。
張仲景去世800年后的宋代,是《傷寒雜病論》煥發(fā)青春的一個(gè)朝代。宋仁宗時(shí),一個(gè)名叫王洙的翰林學(xué)士在翰林院的書庫里發(fā)現(xiàn)了一本“蠹簡(jiǎn)”,被蟲蛀了的竹簡(jiǎn),書名《金匱玉函要略方論》。這本書一部分內(nèi)容與《傷寒論》相似,另一部分,是論述雜病的。后來,名醫(yī)林億、孫奇等人奉朝廷之命校訂《傷寒論》時(shí),將之與《金匱玉函要略方論》對(duì)照,知為仲景所著,乃更名為《金匱要略》刊行于世,《金匱要略》共計(jì)25篇,載方262首。至此,《傷寒雜病論》命運(yùn)中的幾個(gè)關(guān)鍵人物全部出場(chǎng)了。
《傷寒論》和《金匱要略》在宋代都得到了校訂和發(fā)行,我們今天看到的就是宋代校訂本。除重復(fù)的藥方外,兩本書共載藥方269個(gè),使用藥物214味,基本概括了臨床各科的常用方劑。這兩本書與《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》并稱為“中醫(yī)四大經(jīng)典”——四部經(jīng)典,張仲景一人就占了兩部。(另有一種說法,中醫(yī)四大經(jīng)典為《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》。)
《醫(yī)宗金鑒》中的《傷寒雜病論》
在清·乾隆年間編纂的《醫(yī)宗金鑒》中的《傷寒雜病論》,是歷史上最后一次,也是最大的一次由政府主持整理的《傷寒雜病論》,名為《訂正仲景全書傷寒論注》和《訂正仲景全書金匱要略注》。這部書被完善地保存到了現(xiàn)在,成為學(xué)習(xí)和研究《傷寒論》的重要版本。
《醫(yī)宗金鑒》是清乾隆帝敕命編纂的大型綜合性醫(yī)學(xué)叢書。清朝前期,社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,國力鼎盛,宮廷醫(yī)學(xué)也達(dá)到頂峰階段。乾隆皇帝務(wù)求標(biāo)榜文治,于乾隆四年(1739)下諭太醫(yī)院編纂醫(yī)書:“爾等衙門該修醫(yī)書,以正醫(yī)學(xué)”。由大學(xué)士鄂爾泰和親王弘晝督辦,任命御醫(yī)吳謙、劉裕鐸擔(dān)任總修官(相當(dāng)于主編),陳止敬擔(dān)任該書的經(jīng)理提調(diào)官。為保證醫(yī)書的質(zhì)量,選派有真知灼見、精通醫(yī)學(xué)、兼通文理的學(xué)者共同編纂,設(shè)纂修官14人,副纂修官12人,武維藩等作為纂修官參加了編寫。此外,還有審效官、謄錄官等人員,共70余人參加了編寫工作。編撰中,不僅選用了宮內(nèi)所藏醫(yī)書,還廣泛征集天下新舊醫(yī)籍、家藏秘籍和世傳良方。
1742年,《醫(yī)宗金鑒》纂修完成,乾隆帝賜名為《醫(yī)宗金鑒》,并御賜編纂者每人一部書、一具小型針灸銅人作為獎(jiǎng)品。自1749年起,清太醫(yī)院將《醫(yī)宗金鑒》定為醫(yī)學(xué)生教科書;這部書還廣泛流傳于民間,深受讀者的歡迎。
《醫(yī)宗金鑒》是作者們對(duì)18世紀(jì)以前的歷代醫(yī)學(xué)著作加以校訂、刪補(bǔ),并節(jié)錄編輯而成書的,是宮廷醫(yī)家集體智慧的結(jié)晶!夺t(yī)宗金鑒》一書,從醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)校訂整理的角度體現(xiàn)了宮廷醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)水準(zhǔn)和成就。
吳謙(1689~1848年):《醫(yī)宗金鑒》的總修官,字六吉,安徽歙縣人,是清雍正、乾隆年間的名醫(yī),曾任太醫(yī)院右院判。作為御醫(yī),吳謙經(jīng)常隨侍于皇帝身邊。乾隆五年(1740年)早春二月,乾隆帝患了感冒,吳謙、陳止敬等御醫(yī)“敬謹(jǐn)調(diào)理,甚屬勤勞,……且奏效甚速”,使乾隆帝很快就痊愈了。吳謙等因而受到了嘉獎(jiǎng)。在為宮廷服務(wù)期間,吳謙多次受到這樣的恩賞。
乾隆四年(公元1739年),乾隆帝詔令編纂醫(yī)書,命吳謙、劉裕鐸為總修官。作為總修官,吳謙為《醫(yī)宗金鑒》的成書做出了重要貢獻(xiàn)。吳謙認(rèn)為,醫(yī)經(jīng)典籍以及歷代各家醫(yī)書,存在著“詞奧難明、傳寫錯(cuò)誤、或博而不精、或雜而不一”等問題,應(yīng)予以“改正注釋,分別諸家是非”。
吳謙崇尚仲景學(xué)說。在撰著《醫(yī)宗金鑒》時(shí),他參考引用清·乾隆以前研究《傷寒論》、《金匱要略》 的20余位醫(yī)家的著述,對(duì)這二部經(jīng)典著作的原文逐條加以注釋,匯集諸注家之闡發(fā),撰成《訂正仲景全書·傷寒論注》17卷、《訂正仲景全書•金匱要略注》9卷,列為《醫(yī)宗金鑒》全書之首。
劉渡舟老前輩對(duì)《醫(yī)宗金鑒·訂正仲景全書傷寒論注》的評(píng)價(jià)
《醫(yī)宗金鑒》這部書,原為清乾隆太醫(yī)院右院判吳謙的未成之著,后被政府發(fā)展,認(rèn)為可以作國家的醫(yī)典,仍指令吳謙、劉裕鐸本著“酌古以準(zhǔn)今,芟繁而摘要”的宗旨,在原書的基礎(chǔ)上,進(jìn)行了認(rèn)真的修纂。大約又過了兩年,于公元一七四二年方始告竣。全書共為九十卷,計(jì)分十一個(gè)科目。它與唐代的《新修本草》,宋代的《和劑局方》可以互相媲美而并駕齊驅(qū)。
徐靈胎評(píng)價(jià)此書有“源本《靈》,《素》,推崇《傷寒淪》、《金匱要略》以為宗旨,后乃博采眾論,嚴(yán)其去取,不尚新奇,全無偏執(zhí)”的美譽(yù),也就說明了這部書的成就是非凡的。它不僅在東北三省發(fā)生影響,而且遠(yuǎn)及全國和東南亞各地。
在老師的指示下,我買了一部《醫(yī)宗金鑒》。通過自己的學(xué)習(xí),發(fā)現(xiàn)其中的《訂正傷寒論注》搜集了諸家之長(zhǎng),參以己意,說理明暢,使人讀之發(fā)生興趣.于是,我如饑似渴地埋首于《傷寒論》的學(xué)習(xí)。從這開始,方由被動(dòng)的學(xué)習(xí),變?yōu)橹鲃?dòng)的學(xué)習(xí),而向自學(xué)邁出了新的一步。