四圣心源:少陰君火之上熱下寒不解

先看原文
少陰君火熱者，少陰君火之所化也。在天為熱，在地為火，在人為心。少陰以君火主令，手少陰心，火也，足少陰腎，水也，水火異氣，而以君火統(tǒng)之，緣火位于上而生于下�？仓兄�陽，火之根也。坎陽升則上交離位而化火，火升于水，是以癸水化氣于丁火。水化而為火，則寒從熱化，故少陰之氣，水火并統(tǒng)，而獨(dú)以君火名也。
君火雖降于手，而實(shí)升于足。陽盛則手少陰主令于上，而癸水亦成溫泉；陰盛則足少陰司氣于下，而丁火遂為寒灰。以丁火雖司氣化，而制勝之權(quán)，終在癸水，所恃者，生土以鎮(zhèn)之。但土雖克水，而百病之作，率由土濕，濕則不能克水而反被水侮。土能克水者，惟傷寒陽明承氣一證，其余則寒水侮土者，十九不止。土潰則火敗，故少陰一病，必寒水泛濫而火土俱負(fù)，其勢然也。
至于上熱者，此相火之逆也。火中有液，癸水之根，相火上逆，災(zāi)及宮城，心液消亡，是以熱作。凡少陰病熱，乃受累于相火，實(shí)非心家之過。而方其上熱，必有下寒，以水火分離而不交也。見心家之熱，當(dāng)顧及腎家之寒。蓋水火本交，彼此相交，則為一氣，不交則離析分崩，逆為冰炭。究之火不勝水，則上熱不敵下寒之劇，不問可知也。
血根于心而藏于肝，氣根于腎而藏于肺。心火上熱，則清心家之血；腎水下寒，則暖腎家之氣。故補(bǔ)肝之血則宜溫，補(bǔ)心之血則宜清，補(bǔ)肺之氣則宜涼，補(bǔ)腎之氣則宜暖，此定法也。
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這句不明白， 火中有液，癸水之根，相火上逆，災(zāi)及宮城，心液消亡，是以熱作。凡少陰病熱，乃受累于相火，實(shí)非心家之過。而方其上熱，必有下寒，以水火分離而不交也。見心家之熱，當(dāng)顧及腎家之寒。


黃師說，看見上面心火出現(xiàn)熱就應(yīng)該考慮下面必定有腎水寒涼，問題是在用藥方面咱們應(yīng)該怎么做？

是在清心熱藥里加溫補(bǔ)腎水藥？如果是這樣藥量如何掌控？ 大家有沒有這樣的醫(yī)案

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==>清心熱藥里加溫補(bǔ)腎水藥？如果是這樣藥量如何掌控？ 大家有沒有這樣的醫(yī)案

差不多吧。黃芩黃連梔子和桂枝乾薑附子同用的方子多得很﹐各藥作用的部位不同﹐所以寒熱各奔所需﹐劑量看各人寒熱狀況。比較典型的實(shí)例有柴胡桂枝乾薑湯﹐其中還有黃芩﹑瓜蔞根等清上之藥﹐臨床應(yīng)驗(yàn)很多﹐上網(wǎng)搜索﹐應(yīng)該能找到很多。