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趙紹琴臨證驗(yàn)案精選:十二指腸球部潰瘍

韓某,男,39歲!境踉\】胃脘疼痛6年余,疼痛每于饑餓或勞累時(shí)發(fā)作,疼處不移,得食稍緩。診脈沉弦細(xì)。按之沉滯不起,m.payment-defi.com/kuaiji/舌質(zhì)暗舌苔白根厚。氣郁日久,必及血分,痛久入絡(luò),此之謂也。m.payment-defi.com擬用活血化瘀方法,以定其痛。川楝子10克,元胡6…

韓某,男,39歲。

【初診】

胃脘疼痛6年余,疼痛每于饑餓或勞累時(shí)發(fā)作,疼處不移,得食稍緩。診脈沉弦細(xì)。按之沉滯不起,m.payment-defi.com/kuaiji/舌質(zhì)暗舌苔白根厚。氣郁日久,必及血分,痛久入絡(luò),此之謂也。www.med126.com擬用活血化瘀方法,以定其痛。

川楝子10克,元胡6克,生蒲黃10克,炒靈脂10克,青陳皮各6克,炒枳殼6克,焦三仙各10克,水紅花子10克,七劑。

【二診】

藥后胃痛未作,脈弦舌紅,大便偏干,時(shí)有噯酸,繼用疏調(diào)木土,合以左金丸方法。

川楝子6克,元胡6克,生蒲黃10克,炒五靈脂10克,青陳皮各6克,吳茱萸3克,黃連2克,生牡蠣15克,焦三仙各10克,大黃1克,七劑。

【三診】

胃痛未作,噯酸亦止,二便已調(diào),食眠均佳。停藥飲食消息,辛辣刺激皆忌,尤當(dāng)戒煙為要,否則仍易復(fù)發(fā)也。

【按】:十二指腸潰瘍一癥,多表現(xiàn)為饑時(shí)痛作,似乎中虛不足之癥。但本案患者病已延久,6年不愈,痛處不移,舌質(zhì)色暗,已現(xiàn)瘀血之征,正合葉天士“久病入絡(luò)”之論,故從絡(luò)病調(diào)治,用活血化瘀方法,方用金鈴子散合失笑散加減,疏肝理氣,化瘀止痛。服之即效。凡瘀血作痛者,用之極效。此先生臨床常用之經(jīng)驗(yàn)方,治療胃潰瘍、胃炎、十二指腸球部潰瘍等,凡有瘀血見(jiàn)癥,皆可用此法治療。若兼見(jiàn)脹滿氣滯,加青陳皮、香附、術(shù)香、枳殼等;若挾食滯脹滿活苔垢厚,加焦三仙,水紅花子、大腹皮、檳榔等;若暖氣吞酸,肝郁化熱,可合用左金丸,即吳茱萸、黃連,再加生牡蠣、海螵蛸之類。潰瘍病的治療,飲食調(diào)理極為重要,忌食辛辣刺激性食物,戒酒忌煙。凡煙客,嗜煙如命者,治之無(wú)功。故一定囑咐患者密切配合,戒絕煙酒,方保證治療達(dá)到預(yù)期效果。

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