膽囊分底、體、頸三部，頸部連膽囊管。膽囊壁由粘膜、肌層和外膜三層組成。粘膜有發(fā)達(dá)的皺襞。膽囊收縮排空時(shí)，皺襞高大而分支；膽囊充盈時(shí)，皺臂減少變矮。粘膜上皮為單m.payment-defi.com層柱狀。細(xì)胞游離面有許多微絨毛，胞質(zhì)內(nèi)線粒體和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)較發(fā)達(dá)，頂部胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)少量粘液顆粒。固有層為薄層結(jié)締組織，有較豐富的血管、淋巴管和彈性纖維。皺壁m.payment-defi.com/shiti/之間的上皮常向固有層內(nèi)延伸，形成深陷的粘膜竇。類(lèi)似粘液腺，可分泌粘液。肌層較薄，肌纖維排列不甚規(guī)則，有環(huán)行、斜行、縱行等。外膜較厚，為疏松結(jié)締組織，含血管、淋巴管和神經(jīng)等，外膜表面大部覆以漿膜（圖13－23)
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圖13－23 膽囊
膽囊管的粘膜有許多螺旋形皺襞，粘膜的單層柱狀上皮內(nèi)散在少量杯狀細(xì)胞。固有層內(nèi)有粘液腺，肌層較厚，以環(huán)行為主。
膽囊的功能是貯存和濃縮膽汁。肝產(chǎn)生的膽汁經(jīng)肝管排出，一般先在膽囊內(nèi)貯存，膽囊腔的容積約40～70ml。上皮細(xì)胞吸收膽汁中的水和無(wú)機(jī)鹽（主要是Na＋)，經(jīng)細(xì)胞側(cè)面的質(zhì)膜轉(zhuǎn)運(yùn)至上皮細(xì)胞間隙內(nèi)，間隙的寬度可因吸收液體的量而變化，吸收的水和無(wú)機(jī)鹽通過(guò)基膜進(jìn)入固有層的血管和淋巴管內(nèi)。膽囊的收縮排空受激素的調(diào)節(jié)，進(jìn)食后尤其在高脂肪食物后，小腸內(nèi)分泌細(xì)胞分泌膽囊收縮素，經(jīng)血流至膽囊，刺激膽囊肌層收縮，排出膽汗。
近肝門(mén)處的膽管壁漸有平滑肌。膽管與膽總管的管壁較厚，由粘膜、肌層和外膜組成。膽總管粘膜的上皮為單層柱狀，有杯狀細(xì)胞，固有層內(nèi)有粘液腺。肌層平滑肌呈斜行和縱行肌束，較分散。外膜為疏松結(jié)締組織。膽總管的下端與胰管匯合之前，環(huán)行平滑肌增厚，形成發(fā)達(dá)的膽總管括約肌（或稱(chēng)Boyden括約肌)。膽總管與胰管匯合穿入十二指腸壁，局部擴(kuò)大形成肝胰壺腹（或稱(chēng)Vater壺腹)，此處的環(huán)行平滑肌增厚，形成壺腹括約�。ɑ蚍Q(chēng)Oddi括約肌)。這些括約肌的舒縮作用，控制膽汗和胰液的排出。膽總管括約肌的收縮，可阻止膽汁流出，使膽汁貯入膽囊；進(jìn)食后，膽總管括約肌和壺腹括約肌松弛，膽汁輸入十二指腸。倘若壺腹括約肌收縮過(guò)強(qiáng)，可使膽汁逆流入胰腺，引起胰腺炎。
