骨由骨組織、骨膜m.payment-defi.com/zhuyuan/及骨髓等構(gòu)成。骨組織是堅硬而有一定韌性的結(jié)締組織。
骨組織（osseous tissue)由大量鈣化的細(xì)胞間質(zhì)及數(shù)種細(xì)胞組成。鈣化的細(xì)胞間質(zhì)稱為骨基質(zhì)（bone matrix)。細(xì)胞有骨原細(xì)胞、成骨細(xì)胞、骨細(xì)胞及破骨細(xì)胞四種。骨細(xì)胞最多，位于骨基質(zhì)內(nèi)，其余三種細(xì)胞均位于骨組織的邊緣（圖4－5)。
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圖4-5 骨組織和各種細(xì)胞
1．骨基質(zhì) 即骨的細(xì)胞間質(zhì)，由有機(jī)成分和無機(jī)成分構(gòu)成，含水極少。有機(jī)成分由成骨細(xì)胞分泌形成，包括大量膠原纖維（占有機(jī)成分的95％)及少量無定形基質(zhì)。無定形基質(zhì)為凝膠，內(nèi)含中性或弱堿性糖胺多糖，有粘著膠原原纖維的作用�；|(zhì)中還含有兩種鈣結(jié)合蛋白：骨鈣蛋白（osteocalcin)和骨磷蛋白（phosphophoryms)。前者有兩個與鈣親合力強(qiáng)的部位，后者則有許多鈣結(jié)合部位，但只有一部分骨磷蛋白是可溶性的，其余均與膠原纖維相結(jié)合。鈣結(jié)合蛋白與鈣化及鈣的運輸有關(guān)。無機(jī)成分又稱骨鹽（bone mineral)，主要為羥磷灰石結(jié)晶（hydroxyapatite crystal,（Ca10（PO4)6（ OH )2)，屬不溶性中性鹽，呈細(xì)針狀，長10～20nm，沿膠原原纖維長軸規(guī)則排列并與之結(jié)合。有機(jī)成分與無機(jī)成分的緊密結(jié)合使骨十分堅硬。
骨基質(zhì)結(jié)構(gòu)呈板層狀，稱為骨板（bone lamella)，成層排列的骨板猶如多層木質(zhì)膠合板。同一骨板內(nèi)的纖維相互平行，相鄰骨板的纖維則相互垂直，這種結(jié)構(gòu)形式有效地增強(qiáng)了骨的支持力。
2．骨組織的細(xì)胞
（1)骨細(xì)胞（osteocyte)：單個分散于骨板內(nèi)或骨板間。骨細(xì)胞是有許多細(xì)長突起的細(xì)胞，胞體較小，呈扁橢圓形，其所在空隙稱骨陷窩（bone lacuna)，突起所在的空隙稱骨小管（bone canaliculi)（圖4－6)。相鄰骨細(xì)胞的突起以縫隙連接相連，骨小管則彼此連通。骨陷窩和骨小管內(nèi)含組織液，可營養(yǎng)骨細(xì)胞和輸送代謝產(chǎn)物（圖4－7)。骨陷窩周圍的薄層骨基質(zhì)鈣化程度較低，并可不斷更新，在機(jī)體需要時，骨細(xì)胞的溶骨作用可溶解此層骨基質(zhì)，使Ca2＋釋放入骨陷窩的組織液中，繼而進(jìn)入血液，對維持血鈣的恒態(tài)水平有一定作用。
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圖4-6 小鼠骨細(xì)胞和骨基質(zhì)（脫鈣后)電鏡像×25000
Pr骨細(xì)胞突起和骨小管，Co膠原原纖維
（上海醫(yī)科大學(xué)電鏡室供圖)
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圖4－7 骨細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖
（2)骨原細(xì)胞（osteogenic cell)：是骨組織中的干細(xì)胞，位于骨外膜及骨內(nèi)膜貼近骨處。細(xì)胞較小,呈梭形，核橢圓形，細(xì)胞質(zhì)少，弱嗜堿性。當(dāng)骨組織生長或改建時，骨原細(xì)胞能分裂分化為成骨細(xì)胞（圖4－5)。
（3)成骨細(xì)胞（osteoblast)：分布在骨組織表面，成年前較多，常排成一層，成年后較少。成骨細(xì)胞是具有細(xì)小突起的細(xì)胞，胞體呈矮柱狀或橢圓形，其突起常伸入骨質(zhì)表層的骨小管內(nèi)，與表層骨細(xì)胞的突起形成連接。核圓形，多位于細(xì)胞的游離端（圖4－5)。胞質(zhì)嗜堿性，電鏡下可見大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體。成骨時，成骨細(xì)胞分泌骨基質(zhì)的有機(jī)成分，稱為類骨質(zhì)（osteoid)，同時以類似頂漿分泌的方式向類骨質(zhì)中釋放一些小泡，稱基質(zhì)小泡（matrix vesicle)�；|(zhì)小泡直徑約0.1μm，有膜包被，膜上有堿性磷酸酶、焦磷酸酶和ATP酶，泡內(nèi)含鈣和小的羥磷灰石結(jié)晶。一般認(rèn)為，基質(zhì)小泡是使類骨質(zhì)鈣化的重要結(jié)構(gòu)。近年發(fā)現(xiàn)，骨基質(zhì)中的鈣結(jié)合蛋白均由成骨細(xì)胞分泌產(chǎn)生。當(dāng)成骨細(xì)胞被類骨質(zhì)包埋后，便成為骨細(xì)胞。
（4)破骨細(xì)胞（osteoclast)：主要在骨組織表面，數(shù)目較少。破骨細(xì)胞是一種多核的大細(xì)胞，直徑約100μm，含有2－50個核。目前認(rèn)為它由多個單核細(xì)胞融合而成，無分裂能力。光鏡下，破骨細(xì)胞貼近骨基質(zhì)的一側(cè)有紋狀緣（圖4－5)，胞質(zhì)呈泡沫狀，在HE染色的切片中胞質(zhì)易為伊紅染色。電鏡下可其貼近骨基質(zhì)一側(cè)有許多不規(guī)則的微絨毛，稱為皺褶緣（ruffled border)（圖4－8)，即光鏡下的紋狀緣。在皺褶緣的周緣有一環(huán)形胞質(zhì)區(qū)，內(nèi)有多量微絲，而無其它細(xì)胞器，稱為亮區(qū)（clear zone)。亮區(qū)的細(xì)胞膜平整并緊貼于骨基質(zhì)表面，形成一道環(huán)形胞質(zhì)圍墻，使所包圍的區(qū)域成為封閉的微環(huán)境區(qū)。破骨細(xì)胞功能活躍時，向此區(qū)釋放多種蛋白酶、碳酸酐酶、乳酸及檸檬酸等，在酶及酸的作用下使骨基質(zhì)溶解。皺褶緣可增大吸收面積，電鏡下可見皺褶緣基部有吞飲泡和吞噬泡，泡內(nèi)含小骨鹽晶體及解體的有機(jī)成分，表明破骨細(xì)胞有溶解和吸收骨基質(zhì)的作用。
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圖4－8 破骨細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖
長骨由骨松質(zhì)、骨密質(zhì)、骨膜、關(guān)節(jié)軟骨及血管、神經(jīng)等構(gòu)成。
1．骨松質(zhì)（spongy bone) 分布于長骨的骨骺和骨干的內(nèi)側(cè)份，是大量針狀或片狀骨小梁相互連接而成的多孔隙網(wǎng)架結(jié)構(gòu)，網(wǎng)孔即骨髓腔，其中充滿骨髓。骨小梁厚度一般為0.1－0.4mm，由數(shù)層平行排列的骨板和骨細(xì)胞構(gòu)成（圖4－9)。骨小管穿行表層骨板開口于骨髓腔，骨細(xì)胞從中獲得營養(yǎng)并排出代謝產(chǎn)物。
2．骨密質(zhì)（compact bone) 分布于長骨骨干和骨骺的外側(cè)份。骨密質(zhì)內(nèi)的骨板排列很有規(guī)律，按骨板排列方工可分為環(huán)骨板、骨單位和間骨板。
（1)環(huán)骨板（circumferential lamella)：分布于長骨干的外側(cè)面及近骨髓腔的內(nèi)側(cè)面，分別稱為外環(huán)骨板及內(nèi)環(huán)骨板。外環(huán)骨板較厚，約有10～40層，較整齊地環(huán)繞骨干排列（圖4－9)。內(nèi)環(huán)骨板較薄，僅由數(shù)層骨板組成，排列不甚規(guī)則。外環(huán)骨板及內(nèi)環(huán)骨板均有橫向穿越的小管，統(tǒng)稱穿通管（perforating canal,又稱Volkmann管)。穿通管與縱行排列的骨單位中央管相通連（圖4－9)，它們都是小血管、神經(jīng)及骨膜成分的通道，并含有組織液。
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圖4－9 長骨骨干結(jié)構(gòu)模式圖
（2)骨單位（osteon)：又稱哈弗系統(tǒng)（Haversian system)，是長骨干起支持作用的主要結(jié)構(gòu)單位。骨單位位于內(nèi)、外環(huán)骨板之間在，數(shù)量較多，呈筒狀，直徑30～70μm，長0.6～2.5mm，由10～20層同心圓排列的骨板（哈弗骨板)圍成。各層骨板之間有骨細(xì)胞。各層骨細(xì)胞的突起經(jīng)骨小管穿越骨板相互連接。骨單位的中軸有一中央管（central canal)，或稱哈弗管(Haversian canal)（圖4－9，4－10)，內(nèi)含骨膜組織、毛細(xì)血管（有的是微動靜脈)和神經(jīng)。
各個骨單位表面都有一層厚約2μm的粘合質(zhì)，是一層含骨鹽多而膠原纖維少或缺如的骨基質(zhì)，在骨的橫磨片上呈折光較強(qiáng)的輪廓線，稱粘合線（cement line)（圖4－10)。骨單位周邊部的骨小管都在粘合線以內(nèi)返折，不與相鄰單位表面的骨小管通連。骨單位最內(nèi)層的骨小管均開口于中央管，使每一骨單位內(nèi)的骨細(xì)胞均能通過相互通連的骨小管獲得營養(yǎng)。骨的內(nèi)、外環(huán)骨板與骨單位交界處也有粘合線，但不如骨單位之間的明顯。
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圖4-10 骨單位
下圖為人骨脫鈣后冷凍切片硫堇染色×400
(上海醫(yī)科大學(xué)組織胚胎學(xué)教研室供圖)
（3)間骨板（interstitial lamella)： 是填充在骨單位之間的一些不規(guī)則的平行骨板，它們是原有的骨單位或內(nèi)外環(huán)骨板未被吸收的殘留部分，其中除骨陷窩及骨小管外，無其它管道（圖4－9)。
3．骨膜 除關(guān)節(jié)面以外，骨的內(nèi)、外表面分別覆以骨內(nèi)膜和骨外膜。骨外膜（periosteum)分為兩層：外層較厚，為致密結(jié)締組織，纖維粗大而密集，有的纖維橫向穿入外環(huán)骨板，稱穿通纖維（perforating fiber)或Sharpey纖維，起固定骨膜和韌帶的作用；內(nèi)層較薄，結(jié)締組織疏松，含骨原細(xì)胞和成骨細(xì)胞及小血管和神經(jīng)。在骨髓腔面、骨小梁的表面、中央管及穿通管的內(nèi)表面均襯有薄層結(jié)締組織，即骨內(nèi)膜（endosteum)。骨內(nèi)膜的纖維細(xì)而少，細(xì)胞常排列成一層，頗似單層扁平上皮，細(xì)胞之間有縫隙連接，它們與骨細(xì)胞突起之間也有縫隙連接。這些細(xì)胞能分裂分化為成骨細(xì)胞。還有人認(rèn)為這種細(xì)胞具有離子屏障功能，其作用是分隔骨細(xì)胞周液和骨髓腔內(nèi)的組織液，使骨細(xì)胞周液維持一定的鈣、磷濃度，有利于骨鹽結(jié)晶的形成。
