初學(xué)教室:同為脾腎陽虛為何有的腹瀉,有的便秘？

一個弱弱的問題：
為何同樣陽虛會有腹瀉和便秘不同的表現(xiàn)？在治療上有什么不同？
－－－－－－－－－－－好象可以大致地理解為同樣是里面涼了，腹瀉的是還沒有凍上，便秘的是上凍、結(jié)冰了。
我治此類腹瀉的不必用大量藥，而治這種便秘的得用較大量的附子干姜生白術(shù)之類才能通開，往往還是先拉稀，就象冰雪融化開了一樣。所以治療上的不同一是藥量。再就是腹瀉者在溫補脾腎時一般要配伍升清氣的藥，如葛根、防風(fēng)之類。治便秘的就不一定要加升清藥。有很多這類便秘者是真武湯證，比如同時會有夜尿頻或浮腫、心悸等證。
－－－－－－－－－－－（腹瀉的是還沒有凍上，便秘的是上凍、結(jié)冰了。)這句形象，那就是便秘要比腹瀉要嚴重？
－－－－－－－－－－－我認為只就陽虛這種情況講，便秘比腹瀉重。但也不能一概而論，得結(jié)合病程、癥狀程度等。并且便秘有時同時還有血虛的因素。

輕重是個相對的概念，只能對同一個人比較，且這個“重”，也不是說這個人的情況就已經(jīng)很不得了。
－－－－－－－－－－－是不是可以這樣理解？

腎主水，脾治水（土克水)。腎陰盛陽虛，則水泛濫，脾土不能治之，故腹瀉。但到后來腎陰陽兩虛，則無多少水流入脾土之渠道，故便秘。
－－－－－－－－－－－茅塞頓開， 感謝
－－－－－－－－－－－還是跟著老師學(xué)習(xí)比較好，現(xiàn)在終于明白在治法上有何不同了。
－－－－－－－－－－－真是內(nèi)有玄機啊，學(xué)習(xí)！
－－－－－－－－－－－一點拙見。陽虛陰勝則多有腹瀉，陰陽兩虛則腹瀉可有可無，若有，程度也輕。陰虛已久而血虛腸燥，陽不得陰助而推動無力故便秘。望各位老師審評。
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佩服！