經(jīng)云。熱至則身熱。吐下霍亂。癰疽瘡瘍。瞀郁注下。 螈腫脹。嘔。鼽衄頭痛。骨節(jié)變。肉痛。血溢血泄。淋閉之病生矣。病機(jī)云。諸風(fēng)掉眩。皆屬于肝。諸寒收引。皆屬于腎。諸氣 郁。
皆屬于肺。諸濕腫滿。皆屬于脾。諸痛癢瘡。皆屬于心。（五條分屬五臟證。)諸厥固泄。皆屬于下。（謂下焦肝腎之病。)諸痿喘嘔。皆屬于上。（謂上焦心肺之病。)諸熱瞀螈。皆屬于火。（手少陽(yáng)三焦經(jīng)。)諸禁鼓栗。如喪神守。皆屬于火。（手少陰心經(jīng)。)諸痙項(xiàng)強(qiáng)。皆屬于濕。（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。)諸逆m.payment-defi.com/pharm/沖上。皆屬于火。（手厥陰心胞絡(luò)經(jīng)。)諸脹腹大。皆屬于熱。（足太陰脾經(jīng)。)諸躁狂越。皆屬于心。（足陽(yáng)明胃經(jīng)。)諸暴強(qiáng)直。皆屬于風(fēng)。（足厥陰肝經(jīng)。)諸病有聲。鼓之如鼓。皆屬于熱。（手太陰肺經(jīng)。)諸病 腫。疼酸驚駭。皆屬于火。（手陽(yáng)明大腸經(jīng)。)諸轉(zhuǎn)反戾。水液混濁。皆屬于熱。（手太陽(yáng)小腸經(jīng)。)諸病水液。澄澈清冷。皆屬于寒。（足少陰腎經(jīng)。)諸嘔吐酸。暴注下迫。皆屬于熱。（足少陽(yáng)膽經(jīng)。)
按病機(jī)十九條。邵元偉分屬經(jīng)臟。前五條各屬五臟之病。次二條兼該上下之病。后十二條分隸十二經(jīng)證。而河間原病式從未論及。皆偏言盛氣實(shí)邪。立言若此。虛者何堪。故樓氏指其治法之偏。誠(chéng)非過(guò)也。觀十九條中。除五臟上下外。其間屬火者五。屬熱者四。其外惟風(fēng)寒濕三氣而已。況五臟中之心臟。豈非亦屬火乎。今以全節(jié)類諸熱門。使學(xué)人比例而觀。庶寒熱熱盛之機(jī)�？闪巳粺o(wú)惑矣。
盛啟東云。治熱須辨真假。夫真熱則發(fā)熱惡寒。脈數(shù)有力。按之更實(shí)。煩躁口渴。大便燥。
小便赤澀。或www.med126.com利臭積。發(fā)言壯厲。不欲近衣者是也。親乎表者宜發(fā)散。親乎里者宜通泄。假熱亦發(fā)熱惡寒。而足必不熱。脈大而虛。按之微弱。身雖熾熱而不躁不渴�；蛞娞摽裨昕识荒芤�。發(fā)過(guò)頃之即止。終不及聲高詈罵者也。經(jīng)曰。寒熱有真假。治法有逆從。此之謂也。
雜病發(fā)熱。陰虛于下也。經(jīng)云。陰虛則發(fā)熱。夫陽(yáng)在外。為陰之衛(wèi)。陰在內(nèi)。為陽(yáng)之守。精神外馳。嗜欲無(wú)節(jié)。陰氣耗散。陽(yáng)無(wú)所附。遂致浮散于肌表間而發(fā)熱也。實(shí)非有熱。當(dāng)作陰虛治。而用補(bǔ)養(yǎng)之法可也。
丹溪論晝夜發(fā)熱。晝重夜輕�？谥袩o(wú)味為陽(yáng)虛。午后發(fā)熱。夜半則止�？谥兄稙殛幪�。陽(yáng)全陰半。陽(yáng)得以兼陰。陰不得以兼陽(yáng)也。至于或晝或夜。或作或止。不時(shí)而發(fā)者。此脾胃氣血俱虛�；饸獠粚幹C。不可拘于晝夜之候也。陽(yáng)虛責(zé)在胃。陰虛責(zé)在腎。蓋饑飽傷胃。勞役則兼?zhèn)�。�?yáng)氣虛矣。房勞傷腎。竭力則傷肝。陰血虧矣。
腎虛火不歸源。游行于外而發(fā)熱者。煩渴引飲。面目俱赤。遍舌生刺。兩唇黑裂。喉間如煙火上沖。兩足心似烙。痰涎壅盛。喘急氣促。脈洪大而數(shù)疾無(wú)倫。按之微弱者是也。法當(dāng)導(dǎo)火歸源。誤用寒涼必殆。即或知其本虛而用補(bǔ)益。不辨陰虛陽(yáng)虛。漫投參、術(shù)。則陽(yáng)愈盛。而陰愈虛。壯熱轉(zhuǎn)增。八味、桂、附之屬愈不敢施。不得已用知、枯、芩、連折之。必至燥渴咽痛腹痛泄瀉而死。
凡暴熱不止。脈滑數(shù)�；蚝槭�。皆為實(shí)熱。宜隨表里孰輕孰重而清理之。或脈雖沉而按之實(shí)堅(jiān)者。為里實(shí)。必用苦寒下奪之。若熱久不止。脈來(lái)虛數(shù)無(wú)力。服調(diào)補(bǔ)藥不應(yīng)。飲食無(wú)味�；蛑烈篃┛��；蚍醇痈煽日摺４吮仃幯軅�。當(dāng)以血藥調(diào)補(bǔ)其陰。則陽(yáng)熱自化。陰陽(yáng)虛盛之機(jī)。不可不審而急為轉(zhuǎn)關(guān)也。
〔診〕 脈數(shù)為熱。浮數(shù)表熱。沉數(shù)里熱。無(wú)力虛熱。有力實(shí)熱�；瑪�(shù)心下結(jié)熱。緩而滑為熱中。牢為脾胃盛熱。若發(fā)熱而脈反沉細(xì)。或數(shù)疾無(wú)力者。病脈相反也死。病熱有火者生。心脈洪是也。浮而澀。澀而身有熱者死。熱而脈靜者難治。脈盛汗出不解者死。脈虛熱不止者死。脈弱四肢厥。不欲見人。食不入。利下不止者死。
