hzw565233112 發(fā)表于 2012/12/25 19:04
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辨證奇聞卷二
本書全文檢索：
一腰重如帶三千文，不能俯仰，人謂腰痛。腰痛不同，此房勞行役，又感風(fēng)濕而成。既房勞行役傷腎，必須補(bǔ)腎無疑，何愈補(bǔ)愈痛？蓋腰臍之氣不通，風(fēng)濕入腎不得出耳。法宜先利腰臍之氣，祛風(fēng)利濕后，大補(bǔ)腎中水火自愈。用輕腰湯：白術(shù)、苡仁一兩，茯苓五錢，防己五分。水煎服，二劑腰輕。方妙全在利濕不治腰，一方兩治。然忌多服，以腎有補(bǔ)無泄，防己多用，必至內(nèi)泄腎邪，損傷正氣。故腎中有邪，瀉去腎邪而腰輕。至邪盡，過瀉腎水而腎病。另用三圣湯。桂仲一兩，白術(shù)五錢，棗皮四錢。水煎服。此方補(bǔ)腎水火，仍利腰臍，腎中有可通之路，則俯仰皆適矣。
一動(dòng)則腰痛，自覺其中空虛無著，乃腎虛腰痛也。夫腎虛，有水火不同。經(jīng)謂諸痛皆屬火，獨(dú)腎虛腰痛非火。腎中有火則腰不痛。然治腎虛腰痛，宜補(bǔ)腎火耳。然火非水不生，不補(bǔ)水，火無水制，痛亦不止。必于水中補(bǔ)火，水火既濟(jì)，腎足痛自除。用補(bǔ)虛利腰湯：熟地一兩，杜仲、白術(shù)五錢，故紙一錢。水煎，連服四劑自愈。故熟地補(bǔ)腎水，白術(shù)利腰臍，熟地不至呆補(bǔ)。杜仲、故紙補(bǔ)火止腰痛，得熟地則不至干燥，調(diào)劑相宜，故效最捷。
一腰痛日重夜輕，小水難澀，飲食如故。人謂腎虛，誰知膀胱水閉。膀胱為腎府，膀胱火盛則水不能化，水反轉(zhuǎn)入腎中。膀胱，太陽經(jīng)也。水火雖犯于腎之陰，病終在陽不在陰。故不治膀胱而治腎。用補(bǔ)精填水或添薪益火，增腎氣之旺。然陰旺陽亦旺，腎熱膀胱亦熱，膀胱之水不流，膀胱之火愈熾，必更犯腎宮而腰痛莫痊。用寬腰湯：車前子三錢，苡仁、白術(shù)、茯苓五錢，肉桂一分。水煎服。一劑膀胱之水大泄，二劑腰痛頓寬。車前、茯苓利膀胱水，苡仁、白術(shù)利腰臍氣，則膀胱與腎氣內(nèi)外相通。加肉桂一分，引腎氣外歸于膀胱，直達(dá)于小腸，從陰外泄，不返入腎宮，則腰痛速愈，豈偶然哉。
一大病后，腰痛如折，久成傴僂者，此濕入腎，誤服補(bǔ)腎藥而成者。夫腰痛本是腎虛，補(bǔ)腎正宜，何反受其損乎？不知大病后腰痛如折者，乃脾濕，非腎虛也。脾濕當(dāng)去濕，乃用熟地、山藥等味，濕而加濕，正其所惡。醫(yī)工不悟，疑藥味輕，益加分兩，遂致腰臍河車之路，竟成泛濫之鄉(xiāng)，傴僂之狀成矣。用起傴湯：苡仁三兩，白術(shù)二兩，黃芪一兩，防風(fēng)三分，附子一分。水煎，日服一劑，三月全愈。此方利濕不耗氣，水濕自消。加防風(fēng)、附子于芪、術(shù)中，有鬼神不測(cè)之機(jī)，相畏而相使，建功實(shí)奇。萬不可疑藥劑之大，少減品味，使廢人不得為全人也。
一跌打閃折，腰折莫起，似傴僂狀，人謂不可作腰痛治。腰已折，其痛自甚，何不可作腰痛治？或謂腰中有瘀血，宜于補(bǔ)腎補(bǔ)血中加逐瘀和血為當(dāng)，不知皆非，腎有補(bǔ)無泄，加入逐瘀，轉(zhuǎn)傷腎臟。折腰，內(nèi)傷腎臟，非外傷陰血，活血藥不能入腎中，必須專補(bǔ)腎。惟藥小用不能成功。用續(xù)腰湯：熟地一斤，白術(shù)半斤。數(shù)劑如舊。熟地接骨，不但補(bǔ)腎。白術(shù)善通腰臍氣，氣通接續(xù)更易，但必多用。使入大黃、白芍、桃仁、紅花等反敗事。若加杜仲、故紙、胡桃等藥，轉(zhuǎn)不能收功。[批]氣通瘀自去，日久血死。恐難治。然瘀死在腎中，終是廢人。文守江。
一露宿，感犯寒濕，腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，人謂血凝少陽膽，誰知邪入骨髓之內(nèi)乎。夫腰，腎堂也，至陰之絡(luò)。霜露寒濕，至陰邪也。以至陰之邪入至陰之絡(luò)，故搐急作痛。但至陰之邪易入難散，腎又有補(bǔ)無泄，散邪必至損真。用轉(zhuǎn)腰湯：白術(shù)一兩，杜仲、巴戟五錢，羌活、防己五分，肉桂一錢，蒼術(shù)三錢，桃仁五粒。水煎服。一劑輕，再劑止。用白術(shù)為君，利濕通腰臍氣，杜仲相佐，攻中有補(bǔ)，腎氣無虧。且益巴戟、肉桂祛寒，蒼術(shù)、防己消水，羌活、桃仁逐瘀行滯，雖泄實(shí)補(bǔ)。至陰之邪去，至陰之真無傷矣。
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【按:以下轉(zhuǎn)錄自《馮氏錦囊秘錄》p525~526.】
張於
戊寅年時(shí)年五十一歲，由保定府欒城令韓公署中，治病回都，不及數(shù)十里，適有鄉(xiāng)人伐
一大樹將倒，余因風(fēng)沙蔽目，騎至樹旁，其樹倒下，連人連騎俱為壓倒，其樹正壓腰脊
之間，胸骨扇動(dòng)，腰膚青紫，脊骨壓脫其縫，疼如腰斬，下體俱冷，頭汗如雨，于因
跌撲傷損門中，有一絲血入心即死之語。以酒沖童便服之，頓覺臍下極冷，氣逆直奔而
上，余思脊縫壓脫，乃氣分大傷而欲絕也，惟圖保元續(xù)絕求生，豈拘拘尋常故套為治
哉！況下體已冷，元陽下絕矣。頭汗如雨，元陽欲上脫矣�？刹患惫剃枤鉃橹鳎艘匀�
參一兩、炒白術(shù)六錢、制附子三錢，煎服，一日兩劑，次日抬至欒邑，韓公已延一外科
老醫(yī)在署，見余之方，恐有瘀血在內(nèi)。若投補(bǔ)劑，必致瘀血之攻，斷勿許服，更欲先用
破血行血之藥為治。余曰∶公知做官，未明醫(yī)理，請(qǐng)以用刑傷損易見之理言之，夫刑杖
之傷血肉者，瘀血脹滿，可用開刀去瘀之法，夾棒之傷骨節(jié)氣分者，焉有開刀破瘀者
乎！余之脊縫，被樹壓開，猶踝骨節(jié)縫為夾棒夾傷也。況肢體全仗血?dú)�，而傷損必加補(bǔ)
養(yǎng)，在上者先消瘀血，在下者先為補(bǔ)養(yǎng)，此定論也。且脊骨督脈大傷，下元欲絕，肢冷
脈微，潰汗如雨，無形之元?dú)庥F不為挽救，無影之瘀滯何據(jù)？必欲宣行，則愈速其
元陽完而神氣去，則形骸雖在，借何氣血以運(yùn)用藥餌，而展治療之法乎？韓公與醫(yī)者乃
笑而任之，余早晚各用八味丸之加牛膝杜仲五味者各五錢、隨進(jìn)參術(shù)附湯藥各一服，賴
此藥力接續(xù)精神，得以半月不敢熟寐，因右腎連脊受傷，則腎間之祖氣已無根矣，故不
能寐，并不能言，一寐一言，則逆氣上奔欲絕，仗斯藥力之猛，得以按納，得以耐病。
如此補(bǔ)接藥餌之后，必強(qiáng)進(jìn)干餅壓之，腸中如火燒，干餅多進(jìn)，即易消化，八日后始一
大便，并無點(diǎn)滴瘀血，其外傷之處，以豬油代麻油，熬化頭發(fā)，入十全大補(bǔ)，加減煎膏
以乳沒收之，遍貼其處，軟草濃褥，疊積三尺有余，始能著席，七日之后，氣逆少緩，
半月之后，始能少寐少言，直至月余始能憑幾而坐，七十余天始能兩人扶立，其脊脈漸
漸接續(xù)還元，而脊骨突起半寸，終成痼疾，且自大傷之后，精力倍衰，右腿膝踝筋脈之
內(nèi)，時(shí)有酸痛，因病后便在都門應(yīng)酬勞苦，失于調(diào)養(yǎng)耳。然幸自明至理，闡破古法之定
論，認(rèn)清格外之至情，得以全生。若以破瘀活血為見，則其藥入口，而一縷欲絕之氣，
即為上奔告竭矣。慎哉！虛實(shí)之理可不灼然明辯乎。
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【以上兩家論述有矛盾處，請(qǐng)樓主自己思考！】
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