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醫(yī)師交流:雙腿浮腫之辯證論治

一女,雙腿浮腫,曾在京治療,均於慢性腎炎之法施治,時(shí)好時(shí)壞,晨輕暮重,終不能痊愈,綿纏數(shù)年之久,近就診于余,癥見(jiàn)膝下浮腫,雙下肢乏力,又兼失眠多年,脈見(jiàn)數(shù)而無(wú)力,久病則虛,數(shù)脈主虛。乃陽(yáng)虛無(wú)疑,病在脾胃,是陽(yáng)虛不化水濕之故,余用補(bǔ)中益氣湯加溫陽(yáng)藥,五劑,即見(jiàn)其效,雙腿浮腫不復(fù),下肢感覺(jué)力氣倍加,睡眠改善。
中醫(yī)治病,緊抓病機(jī),辯證施治,定主沉浮

-----------先生真是高人,如果是我,看到數(shù)脈和失眠就不敢斷然辯為陽(yáng)虛了,總感到陽(yáng)虛應(yīng)多寐,脈數(shù)主熱。
我最近也有個(gè)病例,雙下肢浮腫及腹瀉,腹瀉發(fā)生在上午,肢腫發(fā)生在午后,服補(bǔ)中益氣丸腹瀉反而有所加重,請(qǐng)教先生指點(diǎn)。感恩

-----------此病例腹瀉、浮腫,補(bǔ)中益氣丸非其所宜,真武湯較為適用。
-----------謝謝先生的回復(fù),感恩 您。
我感到先生的辯治水平已經(jīng)到了出神入化的地步了,非我輩可及,順便請(qǐng)教先生,像這樣腹瀉水腫的病人,辯少陰還是太陰的辯證眼目是什么,請(qǐng)先生賜教,感謝
-----------辨證眼目,以眼之上瞼為腎,下瞼為脾。
-----------雙腿浮腫我用過(guò)真武湯。特好。當(dāng)然還是要辨證
-----------眼之上瞼為腎,下瞼脾。先生的意思是上眼皮腫可能就是腎炎,下眼皮腫就是水濕至脾不運(yùn)化嗎?我有一表姐前幾天倆上眼皮到現(xiàn)在還腫,雙腳踝內(nèi)側(cè)浮腫也3天了,用手指按下會(huì)凹下去很長(zhǎng)時(shí)間。她缺鐵性貧血。為姐姐擔(dān)心。
-----------回復(fù) xihuangzhongyi 的帖子

中醫(yī)治病,不是炎癥來(lái)論治。是人的整體來(lái)論治,看來(lái)是腎陽(yáng)虛而不化水之故。
-----------先生認(rèn)為吃金匱腎氣丸如何。謝謝
-----------回復(fù) xihuangzhongyi 的帖子

不妨可一用,若是虛寒體質(zhì)之人,療效更好。
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