木易豐色在我的“臨床篇(1)”中回復(fù)說(shuō) “他室內(nèi)開著空調(diào),我在屋里都感到?jīng)鲆狻,榮衛(wèi)被風(fēng)寒所傷,“喝水吃飯都得吐,面色萎黃”,中氣本弱。芍藥收榮氣的疏泄,以交衛(wèi)氣,桂枝實(shí)表陽(yáng),調(diào)榮衛(wèi)。榮衛(wèi)偏郁,中氣更虛,用灸甘草補(bǔ)中氣,生姜,大棗助胃氣,補(bǔ)胃液,調(diào)榮衛(wèi),芍藥降膽經(jīng)。榮衛(wèi)根在脾胃,所以此方有效?傮w來(lái)說(shuō)就是空調(diào)造成表不解,用桂枝湯解肌和營(yíng)衛(wèi),不知我的理解對(duì)不對(duì)?對(duì)此問(wèn),我在這里寫下此帖鄭重回答如下:
木易豐色你好,你的回帖很有特點(diǎn)和想法,但是我對(duì)此案治療時(shí)的想法需和你交流一下;實(shí)際上當(dāng)時(shí)空調(diào)不普及,現(xiàn)在好了,據(jù)說(shuō)產(chǎn)房里夏天都是開著空調(diào),保持25度左右,照說(shuō)這些產(chǎn)婦的氣血怎么也比正常人虛吧,但是她們大部分也沒事(是說(shuō)沒有在空調(diào)屋里的傷寒),倒是此例在空調(diào)屋里得了風(fēng)寒不成,但是當(dāng)時(shí)也沒有發(fā)現(xiàn)他惡風(fēng)寒、頭身疼痛,鼻塞、流涕、發(fā)熱,脈浮等表征,也沒有出汗的情況,照這樣看就是受風(fēng)寒的話也是風(fēng)寒實(shí)證可能性大,沒汗是不能用桂枝湯的,這條我們都清楚。所以我覺得咱們討論此案時(shí)的著重點(diǎn),不能放在桂枝湯解肌調(diào)和營(yíng)衛(wèi)上,而應(yīng)著眼于它“辛甘化陽(yáng),酸甘化陰的化調(diào)陰陽(yáng)之用,更具有和中降逆的作用上”,記得我在醫(yī)案這么說(shuō)“他室內(nèi)開著空調(diào),我在屋里都感到?jīng)鲆,因思之患者素體虛弱,陽(yáng)氣不足,空調(diào)之涼氣自口鼻吸入,導(dǎo)致脾胃虛寒合妊娠胎氣上逆惡阻”這里的“自口鼻而入”,我想如今空調(diào)這么普及,大家不妨實(shí)驗(yàn)一下,或者體會(huì)一下,F(xiàn)在大家也都知道隨著空調(diào)的應(yīng)用出現(xiàn)了一種新病名,就“空調(diào)病”,這和此案有相同之處。我想在屋里的環(huán)境處于密閉狀態(tài),溫度比較恒定,一般在18度到27、28度左右,我們?cè)诳照{(diào)屋里待的時(shí)間長(zhǎng)了,第一是感覺胸悶,憋氣,二是溫度太低時(shí)身體不舒展,三是感覺嗓子眼發(fā)涼,有時(shí)甚者胃口(胃脘部)凉、腹部隱痛或大便稀。所以說(shuō),空調(diào)屋里的環(huán)境跟冬季是的環(huán)境模型不一樣,那么由此導(dǎo)致的病機(jī)也就不會(huì)一樣,在冬季時(shí),大家都是棉衣,棉鞋、戴帽子、和口罩,在空調(diào)屋里你肯定不是這樣穿戴,冬季一般不出汗,而夏季人們多出汗,有人這樣說(shuō),三伏天就是要讓身體出一些汗液,這樣有利于新陳代謝,這句話有無(wú)道理,我還一時(shí)不敢下斷論,但是我自己感覺,夏季出一身透汗,洗一個(gè)熱水澡身體很舒服。但是現(xiàn)在普遍存在的是,夏季人們怕熱,一般是在室外待一會(huì),身體出汗了就趕快到空調(diào)屋里,因此導(dǎo)致汗液會(huì)突然不再出了,因此造成了身痛,鼻塞等癥狀,但有人也不會(huì)出現(xiàn)此癥,還是和體質(zhì)有關(guān)系。這里汗正出著吶,因到空調(diào)屋里突然降溫汗就不出了,導(dǎo)致了寒邪的郁閉,同時(shí)空調(diào)寒氣自口鼻直接吸入太陰肺臟和陽(yáng)明胃府,或有甚者喜食冰糕冷飲瓜果等(我寫的那個(gè)案例有無(wú)喜食冰糕冷飲瓜果當(dāng)時(shí)沒有詢問(wèn)),形成了內(nèi)外合證,我認(rèn)為這才是此病的病機(jī),桂枝湯既有調(diào)和營(yíng)衛(wèi),又有溫中降逆的功能,我想這是桂枝湯起效的主要原因。時(shí)間緊促此作多有不當(dāng)之處,請(qǐng)各位同仁好友多指正。
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