針 灸 驗(yàn) 錄(7)
七、暑溫頸項(xiàng)劇痛
1965年初夏,族弟華禹家人相繼病溫。華禹起病頭痛身痛,發(fā)熱口渴,納谷不進(jìn),舌苔黃厚。病數(shù)日不得稍減。一日上午口渴甚,房中無(wú)人,華禹扶床自起,欲尋水解渴,不意頭重腳輕,跌于床下,昏不知人。二哥華順,正房外翻曬柴草,聞得屋內(nèi)跌仆之聲,急進(jìn)屋將其抱至床上,約十余分鐘后華禹方蘇。醒后即現(xiàn)自胸乳兩側(cè),沿鎖骨上行至頸項(xiàng)達(dá)兩耳中,疼痛如針刺火燎,雖微風(fēng)吹拂,抑衣物接觸,其痛更劇,項(xiàng)強(qiáng)頸伸,不能稍動(dòng)。嚎呼達(dá)三晝夜。先后擬清熱解毒、通經(jīng)止痛等劑,均未稍效。時(shí)余正師從楊景成先生,學(xué)習(xí)針灸,經(jīng)絡(luò)腧穴尚多了解。乃從經(jīng)絡(luò)閉阻考慮,查胸頸至耳一線,系足少陰經(jīng)脈所過(guò)。凡疼痛劇烈者,實(shí)證也。足少陰實(shí),當(dāng)瀉其井穴涌泉,遂用三棱針于涌泉點(diǎn)刺,放出黑血約杯許,數(shù)分鐘后,病人呻呤漸止,繼之鼾聲如雷。自上午一覺(jué)睡至傍晚。醒后,胸頸耳中已不覺(jué)痛,頸部亦活動(dòng)自如矣。
按:《靈樞》云:“足少陰之脈······其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,夾舌本;其支者,從肺出絡(luò)心,注胸中”(經(jīng)脈篇)。其經(jīng)別,“系舌本,復(fù)出于項(xiàng)”(經(jīng)別篇)。其經(jīng)筋“上至項(xiàng),結(jié)于枕骨”(經(jīng)筋篇)?梢(jiàn)足少陰之脈絡(luò),布于胸乳至頸項(xiàng)間。足少陰經(jīng)絡(luò)為病邪所阻,氣血壅滯,不通則痛。在井滎經(jīng)輸合五輸穴中,涌泉為足少陰之井穴,陰經(jīng)之井屬木。腎為水臟,腎經(jīng)實(shí),實(shí)則瀉其子,故取足少陰之井木穴放血以瀉之。邪隨血瀉,氣血得以暢通。因而疼痛立止。
1968年,余在成都中醫(yī)學(xué)院進(jìn)修時(shí),與吳棹仙教授(著有《子午流注說(shuō)難》)比鄰而居,晚餐后,常詣吳老家問(wèn)難聆教。嘗談及此病之治療經(jīng)過(guò)。先生謂余曰:“涌泉不可輕易放血,若出血不止,可危及生命!.后查文獻(xiàn),果有涌泉慎針灸之說(shuō)。如:“涌泉刺深殺人。”(《千金翼方》)“涌泉不可傷,傷即令人百神俱散。”(《圣濟(jì)總錄》)“銅人針五分。勿令出血!保ā夺樉木塾ⅰ)
自是,凡取涌泉之時(shí),但用毫針輕刺淺刺,而不敢貿(mào)然放血也。