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古今醫(yī)統(tǒng)大全教程:19 燥證門

燥證門病機(jī)敘論經(jīng)曰∶諸澀枯涸,干勁揭皴,皆屬于燥。又曰∶燥勝則干。又曰∶二陽(yáng)之病發(fā)心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳為風(fēng)消,其傳為息賁者,死,不治!对∈健吩弧脻餄駝t滑澤,干則澀滯,燥濕相反故也。如人身中外澀澀,皆屬燥金之化也。故秋脈澀。澀,燥也…

燥證門

病機(jī)敘論

經(jīng)曰∶諸澀枯涸,干勁揭皴,皆屬于燥。又曰∶燥勝則干。又曰∶二陽(yáng)之病發(fā)心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳為風(fēng)消,其傳為息賁者,死,不治。

《原病式》曰∶澀,物濕則滑澤,干則澀滯,燥濕相反故也。如人身中外澀澀,皆屬燥金之化也。故秋脈澀。澀,燥也;或麻者,亦由澀也。枯,不榮旺也。涸,無(wú)水液也。干,不滋潤(rùn)也。勁,不柔和也。春秋相反,燥濕不同故也。

病機(jī)敘論

經(jīng)曰∶風(fēng)熱火同,陽(yáng)也;寒燥濕同,陰也。又燥濕小異也。然燥金雖屬秋陰而異于寒濕,故反同其風(fēng)熱也。故火熱盛則金衰而風(fēng)生,緣風(fēng)能勝濕,熱能耗液而反寒。陽(yáng)實(shí)陰虛,則風(fēng)熱勝于水濕而為燥也。凡人風(fēng)病,多因熱甚,而風(fēng)燥者,為其兼化以熱為主也。然陽(yáng)實(shí)陰虛,而風(fēng)熱太甚,以勝水濕,金受火制,因而成燥。

病機(jī)敘論

燥乃二陽(yáng)陽(yáng)明燥金肺與大腸之氣之為病也。夫金為陰之主,為水之源,因受火熱,則為燥氣之化。寒水生化之源竭絕于上,而不能下滋腎m.payment-defi.com水,灌溉周身,充榮血脈,則內(nèi)外燥氣之化而為病,皆由此也。有因火病克伐太過(guò),有因吐利而亡津液,或預(yù)防養(yǎng)生誤食金石,或房勞致虛,補(bǔ)塞燥劑;有食味過(guò)濃,辛熱太多,醇酒炙肉,皆助火而損真陰。日漸煎熬,血液衰耗,使燥熱轉(zhuǎn)深而燥病偏作。在外則皮膚皴揭,在上則咽鼻焦干,在中則水液衰少而煩躁,在下則腸胃枯澀,津不潤(rùn)而便難,在手足則為痿弱無(wú)力,在脈則澀而微,此皆陰血為火熱所傷,而腎水失生化之源也。

劉河間分大便秘結(jié)或消渴之類為燥病之里證;身熱、皮膚燥澀干疥、爪枯之類為燥病之表證。而于陽(yáng)結(jié)、陰結(jié)、氣盛、血少、痰郁、風(fēng)熱可得而悉。

大法∶身表熱為燥在表,渴飲水為熱在里。

肝氣自甚則風(fēng)勝,加之燥熱則病。筋脈勁強(qiáng)緊急而口噤也。

燥熱太甚而脾胃干涸,則成消渴。(詳見(jiàn)本方。)風(fēng)、熱、燥并,郁甚于里,故煩滿而或秘結(jié)。(詳見(jiàn)秘結(jié)門。)風(fēng)、熱、燥甚,而筋緩不收,為痿痹。

脈候

脈緊而澀為燥;蚋《覟轱L(fēng)燥;蜍叶摓檠俣。

治法

經(jīng)曰∶手得血而能握,足得血而能步。夫燥之為病,皆由血液衰少,腎水不充。故諸賁郁病痿,皆屬肺金燥氣之化也。夫秋深火熱,火行物燥,甚則木葉萎落,故治法當(dāng)以甘寒滋潤(rùn)之劑,能生血?jiǎng)贌。陰得滋而火得制,液能?rùn)而燥能除。源泉下降,精血上榮,如是則氣液宣通,內(nèi)神茂而外色澤矣。經(jīng)云∶燥者潤(rùn)之。非滋陰血之謂歟?經(jīng)曰∶東方實(shí),西方虛,瀉南方,補(bǔ)北方,則滋陰養(yǎng)血治燥之意也。

治法

燥病雖為風(fēng)熱之化,施治當(dāng)審輕重之分,以養(yǎng)血潤(rùn)燥為主,加佐辛涼可也。若或純用辛涼驅(qū)風(fēng),苦寒泄熱,不無(wú)逐末而忘本,世多此弊而燥愈增。

丹溪云∶皮膚皴揭坼裂,血出大痛;或肌膚燥癢,皆火爍肺金,燥之甚也。宜以四物湯川芎麥門冬、人參、天花粉、黃柏、五味子之類治之。

藥方

(虞氏)生血潤(rùn)膚飲 治燥證。皮膚坼裂,手足枯燥,搔之屑起,血出痛楚,十指甲濃,反而莫能搔癢;又或歲金太過(guò),或秋深燥金用事,久晴不雨,皆為燥,并患燥病,服悉愈。

當(dāng)歸(酒洗) 生地黃(同上) 熟地黃芩(一錢) 天門冬(錢半) 麥門冬(一錢)五味子(九粒)黃耆(一錢) 栝蔞仁(五分) 仁泥(五分) 酒紅花(一分) 升麻(二分)
上水二盞,煎一盞,食后溫服。如大便結(jié)燥,加麻仁、郁李仁(各一錢)(東垣)導(dǎo)滯通幽湯 治大便結(jié)燥,幽門不通,上沖吸門不開(kāi),噎塞不便,氣不得下。治在幽門,以辛潤(rùn)之。

當(dāng)歸 生地桃仁(各一錢,另研) 紅花(三分) 升麻 熟地黃(各五分) 炙甘草(三分)
上水煎,調(diào)檳榔末五分服。加大黃名當(dāng)歸潤(rùn)燥湯。

(《元戎》)桃仁四物湯 治血澀秘結(jié)不通。

桃仁 當(dāng)歸 川芎 生地黃 白芍藥 大黃(各等分)
上水煎或丸服俱可。

(《拔萃》)六味地黃丸 治下焦燥熱,小便短數(shù),陰虛火旺,燥熱勞瘦,并治。

(丹溪)大補(bǔ)陰丸 治燥熱。(二方并見(jiàn)火門。)

清氣化痰生津甘露丸 治咽干,燥渴,多痰而咳。

天門冬(去心) 麥門冬(同上) 橘皮(鹽水拌) 花粉(各二兩) 人參(一兩)知母(鹽水炒一兩二錢) 枯梗(一兩) 粉草(五錢)(《 仙》)瓊脂膏 治血虛皮膚枯燥,消渴等證。

生地黃(鮮者二十斤洗凈,細(xì)搗取真汁去渣) 鹿角膠 真酥油(各一斤) 白砂蜜(二斤,煎一、二沸,掠去面上末) 生(二兩,搗取真汁)先以文武火熬地黃汁數(shù)沸,以絹濾,取凈汁,又煎二十沸,下鹿角膠,次下酥油及蜜,同煎良久。候 如餳,以瓷器取貯,每服二、三匙,空心溫酒調(diào)下。

瓊玉膏 治證同前及肺熱咳嗽,燥甚。(方見(jiàn)咳嗽門。)

天門冬膏 治血虛肺燥,皮膚坼裂及肺痿咳血。

天門冬(鮮者不拘多少)上洗凈,去皮心細(xì)搗絞取汁,澄清以布濾去渣,用砂鍋慢火熬成膏。每用一、二匙,空心溫酒調(diào)下。

地仙膏 治諸燥證。

山藥(一斤醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)為末) 杏仁(一升去皮尖) 牛乳(二升)上以杏仁搗細(xì),入牛乳、山藥,拌勻絞汁。用新甕瓶密封,重湯煮一日。每服一、二匙,空心溫酒或湯下。

(《證治》)活血潤(rùn)燥生津飲麥門冬 天門冬 生地黃 熟地黃 天花粉 當(dāng)歸 栝蔞仁 麻仁泥 粉草(各等分)
上咀,水煎溫服。

藥方

(東垣)潤(rùn)腸丸 治脾胃中伏火。大便秘澀,或干燥不通,全不思食,乃風(fēng)燥血秘,以此潤(rùn)燥和血疏風(fēng),自然通矣。

麻子仁 桃仁(各一兩。去皮尖,另研) 羌活 當(dāng)歸尾 大黃(煨) 皂角秦艽(各半兩)
上為細(xì)末,煉蜜和勻,丸梧桐子大。每服四十丸?招陌诇。

麻仁丸郁李仁 麻子仁(各六兩) 大黃(二兩,各生半炒) 山藥 防風(fēng) 枳殼(炒。各七錢半)檳榔 羌活 木香(各半兩)
上為細(xì)末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三、四十丸,溫白湯下。

(《機(jī)要》)秦艽丸 治血弱筋燥,陰虛不能養(yǎng)榮,手足不能潤(rùn)動(dòng),爪甲干燥,風(fēng)熱甚。

(方見(jiàn)風(fēng)門。)(子和)脾約 治風(fēng)燥秘結(jié)。(方見(jiàn)本門。)(東垣)生液甘露飲(一名清涼飲子)治消中能食而瘦,口舌干燥,自汗,大便結(jié)燥,小便頻數(shù)。

和血益氣湯 治口燥便秘,舌上赤脈,此藥生津除燥,長(zhǎng)肌。

辛潤(rùn)緩肌湯 治肌裂,皮膚諸燥澀不潤(rùn)澤。(三方并見(jiàn)消渴門。)

活血潤(rùn)燥丸 治風(fēng)秘,血秘,常常結(jié)燥。

潤(rùn)腸丸 治結(jié)燥。(二方并見(jiàn)秘結(jié)門。)


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