汗下補(bǔ)瀉,針灸湯醴,各有所宜,知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮,善治病者,隨其所宜,適事為故,然后施治,則病不足治,假令邪在皮膚,當(dāng)汗而發(fā)之,其有醫(yī)學(xué).全在線m.payment-defi.com邪者,漬形以為汗,中滿內(nèi)實(shí)者瀉之,形精不足者補(bǔ)之,其高者因而越之,為可吐也,剽悍者按而收之,為按摩也,藏寒虛奪者,治以灸 ,脈病攣痹者,治以針刺,血實(shí)蓄結(jié)腫熱者,治以砭石,氣滯痿厥寒熱者,治以導(dǎo)引,經(jīng)絡(luò)不通,病生于不仁者,治以醪醴,血?dú)饽,病生于筋脈者,治以熨藥,而況治有先后取標(biāo)本不同者,法有逆從用多少為制者,藥性輕重奇偶制度,必參其所用,土地風(fēng)氣高下不同,當(dāng)隨其所宜,誠(chéng)能參合于此,為治療之法,則萬舉萬全矣。
病有中風(fēng)傷寒寒熱溫瘧之類,各有等差,今論方敘病,特以中風(fēng)為首,以風(fēng)者百病之長(zhǎng),善行而數(shù)變故也,其余傷寒溫瘧雜病,各從其重輕緩急而先后之,至于九竅諸科,與婦人小兒,又宜析而次之。
藥品有物異名同者,有物同名異者,稱呼既別,性用不一,修合之際,多有疑貳。今悉改正,如通脫木、木通,二物皆名通草,古方既不分別,故用木通者,不知與通脫木為異,此物異名同者也,古方用干地黃,不分蒸曝生干,二者治療性用不同,今以生熟為別,此物同名異者也,至如藥名中,有從神農(nóng)正經(jīng)者,有從諸家注解者,蓋取世俗稱呼行用多者,庶無所惑。
古方、湯法 咀,謂銼如麻豆,散法治羅,謂治擇搗羅,蓋卒病賊邪,須湯以蕩滌,久病痼疾,須散以漸漬,近世一切為散,遂忘湯法,今以銼切 咀,或粗搗篩之類為湯,搗羅極細(xì)者為散,又如丹、丸、膏煎之名,不知異用之實(shí),蓋丹者、烹煉而成,有一陽在中之義,丸者、取其以物收攝而已,膏者、謂摩敷之藥,煎者、取其和熟為服食之劑,今以火煉及色赤者為丹,非煉者為丸,以服食者為煎,涂敷者為膏,審此數(shù)者,他可推類而知也。
凡煎藥、當(dāng)取新水,令極清潔,微火小沸,若利湯、欲少水而多取,補(bǔ)湯、欲多水而少取,此古法也,其湯劑大小,古今升兩不同,當(dāng)依世俗現(xiàn)行之法,大約每用藥三錢匕,以水一盞煎取七分為率,其余多少增損,當(dāng)視病之輕重大小。
病在胸膈以上者,先食后服藥,病在心腹以下者,先服藥后食,病在四肢血脈者,服藥宜空腹而在旦,病在骨髓者,服藥宜飽滿而在夜,此用藥之常法也,若卒病受邪,則攻治宜速,豈可拘以常法。
凡服利湯,貴在侵早,仍欲稍熱,若冷則令人吐嘔,又須澄清,若濁則令人心悶,大約分為三服,初與一服,宜在最多,乘病患谷氣尚強(qiáng)故也,次與漸少,又次最少,若其疏數(shù)之節(jié),當(dāng)問病患,前藥稍散乃可再服。
凡服補(bǔ)益丸散者,自非衰損之人,皆可先服利湯,瀉去胸腹中壅積痰實(shí),然后可服補(bǔ)藥,應(yīng)服治風(fēng)湯散,皆須三五劑,若有久滯風(fēng)病,即須倍此,乃至百余日可瘥,又當(dāng)斟酌所宜,傷寒時(shí)氣,不拘旦暮,當(dāng)即亟治,其服藥亦不可拘以常法,庶使病易得愈,不致傳變,是以小兒女子得病,益以滋甚者,良由隱忍冀差,不即治之也。
凡服藥多少,要與病患?xì)庋嘁,蓋人之稟受本有強(qiáng)弱,又貴賤苦樂,所養(yǎng)不同,豈可以一概論,況病有久新之異,尤在臨時(shí)以意裁之,故古方云,諸富貴人驟病,或少壯膚腠致密,與受病日淺者,病勢(shì)雖輕,用藥宜多,諸久病之人,氣形羸弱,或腠理開疏者,用藥宜少。
術(shù)忌桃李胡荽大蒜青魚酢等,巴豆忌蘆筍,黃連桔梗忌豬肉,地黃忌蕪荑,半夏菖蒲忌飴糖羊肉,細(xì)辛忌生菜,甘草忌菘菜,牡丹皮忌胡荽,商陸忌犬肉,常山忌生蔥生菜,空青丹砂忌生血物,茯苓忌醋,鱉甲忌莧菜,天門冬忌鯉魚。
古方逐名下,并載此禁忌,謂如理中丸,合忌桃李胡荽大蒜青魚酢菘菜等物,即使服餌者,多致疑惑,自非單行久服餌者,當(dāng)依此法,倉卒治病,不必拘忌,今除藥有相反者,已行刪去外,所有逐病通行禁忌法,復(fù)具如左。
凡風(fēng)病通忌五辛甘滑生冷油膩之類。
凡傷寒時(shí)氣忌羊肉雜食。及病瘥后、尤忌肉食。
凡熱病新瘥,及大病之后,食豬肉及腸血肥魚油膩等,必大下痢,醫(yī)不能療也。
又食餅餌粢黍飴脯 炙,棗栗諸果,及堅(jiān)實(shí)難消之物,必更結(jié)熱,以藥下之,則胃中虛冷,大利不禁難救。
凡腳氣之病,極須慎房室,羊肉牛肉魚蒜蕺菜菘菜蔓菁瓠子酒面酥油乳麋豬雞鵝鴨,有方用鯉魚頭,此等并切禁,不得犯之,并忌大怒,及生果子酸酢之食,又特忌食瓠子蕺菜之類,犯之一世治不愈。
凡癥瘕癖積忌生冷酥滑物。
凡吐逆下利等忌生冷酢滑膩物。
凡噎塞脹滿及痼冷諸氣并忌生冷。
凡積熱忌魚酒熱面等。
凡咳嗽咯血吐血。忌諸熱物。
凡痰飲忌酒醋。
凡消渴忌房室。
凡水氣忌羊頭蹄及鹽一切咸物。
凡服藥不可食生胡荽諸滑物。及果實(shí)肥豬犬肉油膩肥羹魚 腥臊等物。又云。服藥通忌見死尸。及產(chǎn)婦淹穢事。
凡藥有燥濕精粗不同。必先治擇炮焙訖。乃秤之。若用巴豆則不然,當(dāng)先秤然后治擇。其言巴豆霜者,當(dāng)依分兩用之。
古方修制法度,多于敘例開述,今欲臨方易為檢用。兼有一藥修制不同,故各于逐方下注釋。
吳人以貳兩為一兩。隋人以三兩為一兩,今以新法斤兩為則,凡云等分者,謂不拘多寡,以分兩悉同也。
古今升斗大小不同,蓋古之三升為今壹升,凡方中用水言升合者,今以中盞為率,庶與世俗相通,無多少之惑。其他如酒酢乳蜜之類,凡言升合者,亦合以盞為則。
婦人之病,除妊娠產(chǎn)后血風(fēng)血?dú)忾T外,余雜病及耳目口鼻諸疾,與男子無異,當(dāng)于逐門中,隨證用之。
凡小兒之病,與大人不殊,惟用藥分劑瘥小耳,除別立專治小兒門編次外,有未詳盡處,可于大人方中,推類酌量用之。
人資食以為養(yǎng),故凡有疾,當(dāng)先以食療之,蓋食能排邪而保沖氣也。食療不已,然后命藥者,其不得已而用之歟。
凡針灸 穴,并依銅人經(jīng),及黃帝三部針灸經(jīng)參定,各隨經(jīng)絡(luò)編次,復(fù)撮其療病要穴,分門開具,又禁忌報(bào)針法,附于卷末,庶臨病易于討論。
醫(yī)方之論,本自上古,行用既久,其間文理脫漏,承疑傳謬,習(xí)以為常。比降詔命,慮方書藥法,有不如古,遺失不完者,如內(nèi)經(jīng)論鼻淵今為清涕,以肉苛為不仁,以勞風(fēng)為風(fēng)熱,以飧泄為瀉利之類。所謂事不如古,內(nèi)經(jīng)治血枯以烏賊魚骨,治陽厥以鐵落。治鼓脹以雞矢醴,治脾癉以蘭之類。后世未嘗講明,此所謂遺失不完,今舉闕誤,并行刊正。具補(bǔ)遺于篇首,仍列諸病方治于逐病門中。
〔按∶原書此處列有煎厥等62種病候(詳細(xì)名目見卷首目錄)的總論補(bǔ)遺,但后世復(fù)刻時(shí)已將上述各該病候的總論分別補(bǔ)入以下各卷的有關(guān)病候中。故此處的補(bǔ)m.payment-defi.com遺部分,實(shí)際上與下文重復(fù)。因刪〕
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