卷之四十九 小兒雜病諸候五(凡五十論)
隋 巢元方
風(fēng)熱毒瓦斯客于腠理,熱毒搏受于血?dú)猓舭l(fā)于外,其皮上熱而赤,如丹之涂,故謂之丹也。若久不瘥,即肌肉爛傷。
五色丹,發(fā)而變改無常,或青、黃、白、黑、赤。此由風(fēng)毒之熱,有盛有衰,或冷或熱,故發(fā)為五色丹也。
丹病,本是毒熱折受于血?dú),蘊(yùn)蒸色赤,而復(fù)有冷氣乘之,冷熱互交,更相積瘀,令色赤
丹,初是熱毒挾風(fēng),熱搏受于血,積蒸發(fā)赤也。熱輕而挾風(fēng)多者,則其色微白也。
丹火之狀,發(fā)赤,如火之燒,須臾 漿起是也。
丹發(fā)竟身體,斑赤如火之燒,故謂之天火丹也。
丹發(fā)于 骨,青黑色,謂之伊芳火丹也。
丹發(fā)于臂、背、谷道者,謂之 火丹也。
丹發(fā)初在臂起,正赤若黑,謂之骨火丹也。
丹發(fā)初從髂下起,皆赤,能移走,謂之厲火丹也。
火丹之狀,往往如傷赤著身,而日漸大者,謂之火丹也。
丹著兩臂及背膝,謂之飛火丹也。
丹發(fā)兩臂及背,如火灸者,謂之游火丹也。
丹發(fā)兩脅及腋下、 上,謂之殃火丹也。
丹發(fā)膝上,從兩股起及臍間,走入陰頭,謂之尿灶火丹也。
丹初發(fā)肉黑,忽腫起,謂之風(fēng)火丹也。
暴火丹之狀,帶黑 色,謂之暴火丹也。
留火丹之狀,發(fā)一日一夜,便成瘡,如棗大,正赤色,謂之留火丹也。
丹先發(fā)背起,遍身,一日一夜而成瘡,謂之朱田火丹也。
丹發(fā)從背起,謂之郁火丹也。
丹發(fā)兩,不過一日便赤黑,謂之神火丹也。
丹發(fā)兩 里,尻間正赤,流陰頭,赤腫血出,謂之天灶火丹也。
丹發(fā)兩臂,赤起如李子,謂之鬼火丹也。
丹發(fā)通身,似纈目,突起如細(xì)粟大,色青黑,謂之石火丹也。
丹發(fā)赤,斑斑如梅子,竟背腹,謂之野火丹也。
丹發(fā)初從背起,遍身如細(xì)纈,謂之茱萸火丹也。
丹初發(fā),著兩腋下,兩 上,名之曰家火丹也。
丹發(fā)從足趺起,正赤者,謂之廢灶火丹也。
丹發(fā)如灼,在脅下,正赤,初從髂起而長上,痛,是螢火丹也。
此謂丹之純赤色者,則是熱毒搏血?dú)馑鶠橐病?h3>185. 風(fēng)瘙隱胗候
小兒因汗,解脫衣裳,風(fēng)入腠理,與血?dú)庀嗖Y(jié)聚起,相連成隱胗。風(fēng)氣止在腠理,浮淺,其勢微,故不腫不痛,但成隱胗瘙癢耳。
小兒因汗,腠理則開,而為風(fēng)冷所乘,冷搏受于血,隨肌肉虛處停之,則血?dú)獬翝荒軜s其皮膚,而風(fēng)冷客于腹皮,故青黑。
小兒為風(fēng)冷乘其血脈,血得冷則結(jié)聚成核,其皮肉色如藍(lán),乃經(jīng)久不歇,世謂之藍(lán)注。
小兒因汗,為風(fēng)邪毒瓦斯所傷,與血?dú)庀嗖瑹釟庹舭l(fā)于外,其肉色赤,而壯熱是也。
小兒有肌肉虛者,為風(fēng)毒熱氣所乘,熱毒搏受于血?dú)猓瑒t皮膚赤而腫起。其風(fēng)隨氣行游不定,故名赤游腫也。
小兒大便不通者,腑臟有熱,乘受于大腸故也。脾胃為水谷之海,水谷之精華,化為血?dú)猓湓闫尚杏诖竽c。若三焦五臟不調(diào)和,熱氣歸受于大腸,熱實(shí),故大便燥澀不通也。
小兒大小便不利者,腑臟冷熱不調(diào),大小腸有游氣,氣壅在大小腸,不得宣散,故大小便澀,不流利也。
心主血脈,心臟有熱,熱乘受于血;血性得熱,流散妄行,不依常度。其流滲受于大、小腸者,故大、小便血也。
血性得寒則凝澀,得熱則流散;而心主受于血。小兒心臟有熱,乘受于血,血滲受于小腸,故尿血也。
痔有牡痔、牝痔、脈痔、腸痔、血痔、酒痔,皆因勞傷過度,損動(dòng)血?dú)馑P何从刑摀p,而患痔,止是大便有血出,腸內(nèi)有結(jié)熱故也。
小便不通利者,腎與膀胱熱故也。此二經(jīng)為表里,俱主水。水行于小腸,入胞為小便,熱氣在其臟腑,水氣則澀,故小便不通利也。
脾與胃合,胃為水谷之海。水谷之精,化為血?dú),以行?jīng)脈;其糟粕、水液,行之受于大小腸。若三焦平和,則五臟調(diào)適,虛實(shí)冷熱不偏。其脾胃氣弱,大小腸偏虛,下焦偏冷,不能制受于水谷者,故令大小便數(shù)也。
小兒諸淋者,腎與膀胱熱也。膀胱與腎為表里,俱主水。水入小腸,下受于胞,行于陰,為小便也。腎氣下通受于陰,陰,水液之道路;膀胱,津液之府。膀胱熱,津液內(nèi)溢,而流于澤,水道不通,水不上不下,停積受于胞,腎氣不通受于陰,腎熱,其氣則澀,故令水道不利,小便淋瀝,故謂為淋。其狀醫(yī).學(xué)全在線∶小便出少起數(shù),小腹弦急,痛引臍是也。又有石淋、氣淋、熱淋、血淋、寒淋。諸淋形證,隨名具說于后章,而以一方治之者,故謂諸淋也。
石淋者,淋而出石也。腎主水,水結(jié)則化為石,故腎客砂石。腎為熱所乘,熱則成淋。
其狀∶小便莖中痛,尿不能卒出,時(shí)自痛引小腹。膀胱里急,砂石從小便道出。甚者水道塞痛,令悶絕。
氣淋者,腎虛,膀胱受肺之熱氣,氣在膀胱,膀胱則脹。肺主氣,氣為熱所乘,故流入膀胱。膀胱與腎為表里,膀胱熱則氣壅不散,小腹氣滿,水不宣利,故小便澀成淋也。其狀∶膀胱小腹?jié)M,尿澀,常有余瀝是也。亦曰氣癃。
診其少陰脈數(shù)者,男子則氣淋也。
熱淋者,三焦有熱氣,傳受于腎與膀胱,而熱氣流入于胞,而成淋也。
血淋者,是熱之甚盛者,則尿血,謂之血淋。心主血,血之行身,通遍經(jīng)絡(luò),循環(huán)腑臟。其熱甚者,血即散失其常經(jīng),溢滲入胞,而成血淋矣。
寒淋者,其病狀先寒戰(zhàn)、然后尿是也。小兒取冷過度,下焦受之,冷氣入胞,與正氣交爭,寒氣勝則戰(zhàn)寒而成淋,正氣勝則戰(zhàn)寒解,故得小便也。
小便數(shù)者,膀胱與腎俱有客熱乘之故也。腎與膀胱為表里,俱主水,腎氣下通受于陰。此二經(jīng)既受客熱,則水行澀,故小便不快而起數(shù)也。
遺尿者,此由膀胱有冷,不能約受于水故也。足太陽為膀胱之經(jīng),足少陰為腎之經(jīng),此二經(jīng)為表里。腎主水,腎氣下通受于陰。小便者,水液之余也。膀胱為津液之腑,既冷,氣衰弱,不能約水,故遺尿也。
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