卷之十六 心痛病諸候(凡五論)隋 巢元方
心痛者,風(fēng)冷邪氣乘受于心也。其痛發(fā),有死者,有不死者,有久成疹者。
心為諸臟主而藏神,其正經(jīng)不可傷,傷之而痛,為真心痛,朝發(fā)夕死,夕發(fā)朝死。
心有支別之絡(luò)脈,其為風(fēng)冷所乘,不傷受于正經(jīng)者,亦令心痛,則乍間乍甚,故成疹不死。
又,心為火,與諸陽會合,而手少陰心之經(jīng)也。若諸陽氣虛,少陰之經(jīng)氣逆,謂之陽虛陰厥,亦令心痛,其痛引喉是也。
又,諸臟虛受病,氣乘受于心者,亦令心痛,則心下急痛,謂之脾心痛也。
足太陰為脾之經(jīng),與胃合。足陽明為胃之經(jīng),氣虛逆乘心而痛。其狀腹脹,歸受于心而痛甚,謂之胃心痛也。
腎之經(jīng),足少陰是也,與膀胱合;膀胱之經(jīng),足太陽是也。此二經(jīng)俱虛而逆,逆氣乘心而痛者,其狀下重,不自收持,苦泄寒中,為腎心痛也。
診其心脈微急,為心痛引背,食不下。寸口脈沉緊,苦心下有寒,時痛。關(guān)上脈緊,心下苦痛。左手寸口脈沉,則為陰絕;陰絕者,無心脈也,苦心下毒痛。
心為諸臟主,其正經(jīng)不可傷,傷之而痛者,則朝發(fā)夕死,夕發(fā)朝死,不暇展治。其久心痛者,是心之支別絡(luò)脈,為風(fēng)邪冷熱所乘痛也,故成疹不死,發(fā)作有時,經(jīng)久不瘥也。
心與小腸,合為表里,俱象受于火,而火為陽氣也。心為諸臟主,故正經(jīng)不受邪。若為邪所傷而痛,即死。若支別絡(luò)脈為風(fēng)邪所乘而痛,則經(jīng)久成疹。其痛懸急懊者,是邪迫受于陽,氣不得宣暢,壅瘀生熱,故心如懸而急,煩懊痛也。
心痛而多唾者,停飲乘心之絡(luò)故也。停飲者,水液之所為也。心氣通受于舌,心與小腸合,俱象火;小腸,心之腑也,其水氣下行于小腸,為溲便,則心絡(luò)無有停飲也。膀胱與腎俱象水,膀胱為腎之腑,主藏津液;腎之液上為唾,腎氣下通受于陰,若腑臟和平,則水液下流宣利;若冷熱相乘,致腑臟不調(diào),津液水飲停積,上迫受于心,令心氣不宣暢,故痛而多唾也。
心痛而不能飲食者,積冷在內(nèi),客于脾而乘心絡(luò)故也。心,陽氣也;冷,陰氣也。冷乘受于心,陰陽相乘,冷熱相擊,故令痛也。脾主消水谷,冷氣客之,則脾氣冷弱,不勝受于水谷也。心為火,脾為土,是母子也,俱為邪所乘,故痛,復(fù)不能飲食也。
卷之十六 腹痛病諸候(凡四論)
腹痛者,由腑臟虛,寒冷之氣,客于腸胃、募原之間,結(jié)聚不散,正氣與邪氣交爭相擊,故痛。其有陰氣搏受m.payment-defi.com/Article/于陰經(jīng)者,則腹痛而腸鳴,謂之寒中。是陽氣不足,陰氣有余者也。
診其寸口脈沉而緊,則腹痛。尺脈緊,臍下痛。脈沉遲,腹痛。脈來觸觸者,少腹痛。
脈陰弦,則腹痛。凡腹急痛,此里之有病,其脈當(dāng)沉。若細(xì)而反浮大,故當(dāng)愈矣。其人不即愈者,必當(dāng)死,以其病與脈相反故也。其湯熨針石,別有正方,補養(yǎng)宣導(dǎo),今附于后。
《養(yǎng)生方.導(dǎo)引法》云∶治股、脛、手臂痛法∶屈一脛、臂中所痛者,正偃臥,口鼻閉氣,腹痛,以意推之,想氣往至痛上,俱熱即愈。
又云∶偃臥,展兩脛、兩手,仰足指,以鼻納氣,自極七息。除腹中弦急切痛。
又云∶正偃臥,以口徐徐納氣,以鼻出之。除里急。飽食后咽氣數(shù)十,令溫中;若氣寒者,使人干嘔腹痛。口納氣七十所,大振腹;咽氣數(shù)十,兩手相摩,令熱,以摩腹,令氣下又云∶偃臥,仰兩足、兩手,鼻納氣七息。除腹中弦切痛。
久腹痛者,臟腑虛而有寒,客于腹內(nèi),連滯不歇,發(fā)作有時。發(fā)則腸鳴而腹絞痛,謂之寒中,是冷搏受于陰經(jīng),令陽氣不足,陰氣有余也。寒中久痛不瘥,冷入于大腸,則變下痢。
所以然者,腸鳴氣虛故也,腸虛則泄,故變下痢也。
腹脹者,由陽氣外虛,陰氣內(nèi)積故也。陽氣外虛,受風(fēng)冷邪氣;風(fēng)冷,陰氣也。冷積受于腑臟之間不散,與脾氣相擁,虛則脹,故腹?jié)M而氣微喘。
診其脈,右手寸口氣口以前,手陽明經(jīng)也,脈浮為陽,按之牢強,謂之為實。陽實者,病腹?jié)M,氣喘嗽。右手關(guān)上脈,足太陰經(jīng)也,陰實者,病腹脹滿,煩擾不得臥也;關(guān)脈實,即腹?jié)M響;關(guān)上脈浮而大,風(fēng)在胃內(nèi),腹脹急,心內(nèi)澹澹,食欲嘔逆;關(guān)脈浮,腹?jié)M不欲食,脈浮為是虛滿。
左手尺中神門以后脈,足少陰經(jīng)。沉者為陰,陰實者,病苦小腹?jié)M。左手尺中陰實者,腎實也,苦腹脹善鳴。左手關(guān)后尺中脈浮為陽,陽實者,膀胱實也,苦少腹?jié)M,引腰痛。脈來外澀者,為奔腹脹滿也,病苦腹?jié)M而喘。
脈反滑利而沉,皆為逆,死不治。腹脹脈浮者生,虛小者死。其湯熨針石,別有正方,補養(yǎng)宣導(dǎo),今附于后。
《養(yǎng)生方.導(dǎo)引法》云∶蹲坐,住心,卷兩手,發(fā)心向下,左右手搖臂,遞互欹身,盡膊勢,卷頭筑肚,兩手沖脈至臍下,來去三七。漸去腹脹肚急悶,食不消化。
又云∶腹中苦脹,有寒,以口呼出氣,三十過止。
又云∶若腹中滿,食飲苦飽,端坐伸腰,以口納氣數(shù)十,滿吐之,以便為故,不便復(fù)為之。有寒氣,腹中不安,亦行之。
又云∶端坐,伸腰,口納氣數(shù)十。除腹?jié)M、食飲過飽、寒熱、腹中痛病。
又云∶兩手向身側(cè)一向,偏相極勢;發(fā)頂足,氣散下,欲似爛物解散。手掌指直舒,左右相皆然,去來三七;始正身,前后轉(zhuǎn)動膊腰七。去腹肚脹,膀胱、腰脊臂冷,血脈急強,悸也。
又云∶苦腹內(nèi)滿,飲食善飽,端坐伸腰,以口納氣數(shù)十,以便為故,不便復(fù)為。
又云∶脾主土,土暖如人肉,始得發(fā)汗,去風(fēng)冷邪氣。若腹內(nèi)有氣脹,先須暖足,摩臍上下并氣海,不限遍數(shù),多為佳。始得左回右轉(zhuǎn)三七。和氣如用,要用身內(nèi)一百一十三法,回轉(zhuǎn)三百六十骨節(jié),動脈搖筋,氣血布澤,二十四氣和潤,臟腑均調(diào),和氣在用。頭動轉(zhuǎn)搖振,手氣向上,心氣向下,分明知去知來。莫問平手、欹腰,轉(zhuǎn)身,摩氣,屈蹙迥動,盡,心氣放散,送至涌泉,一一不失氣之行度。用之有益,不解用者,疑如氣亂。
久腹脹者,此由風(fēng)冷邪氣在腹內(nèi)不散,與臟腑相搏,脾虛故脹。其脹不已,連滯停積,時瘥時發(fā),則成久脹也。久脹不已,則食不消而變下痢。所以然者,脾胃為表里,脾主消水谷,胃為水谷之海,脾虛,寒氣積久m.payment-defi.com/shouyi/,脾氣衰弱,故食不消也。而冷移入大腸,大腸為水谷糟粕之道路,虛而受冷,故變?yōu)榱∫病?hr>
卷之十六 心腹痛病諸候(凡七論)
心腹痛者,由腑臟虛弱,風(fēng)寒客于其間故也。邪氣發(fā)作,與正氣相擊,上沖受于心則心痛,下攻受于腹則腹痛,上下相攻,故心腹絞痛,氣不得息。
診其脈,左手寸口人迎以前脈,手厥陰經(jīng)也,沉者為陰,陰虛者,病苦心腹痛,難以言,心如寒狀,心腹 痛,不得息。脈細(xì)小者生,大堅疾者死。心腹痛,脈沉細(xì)小者生,浮大而疾者死。其湯熨針石,別有正方,補養(yǎng)宣導(dǎo),今附于后。
《養(yǎng)生方.導(dǎo)引法》云∶行大道,常度日月星辰。清凈以雞鳴,安身臥,嗽口三咽之。
調(diào)五臟,殺蠱蟲,治心腹痛,令人長生。
久心腹痛者,由寒客于腑臟之間,與血氣相搏,隨氣上下,攻擊心腹,絞結(jié)而痛。臟氣虛,邪氣盛,停積成疹,發(fā)作有時,為久心腹痛也。然心腹久痛,冷氣結(jié)聚,連年積歲,日月過深,變?yōu)楹蕖?h3>三、心腹相引痛候
心腹相引痛者,足太陰之經(jīng)與絡(luò)俱虛,為寒冷邪氣所乘故也。足太陰是脾之脈,起受于足大指之端,上循屬脾,絡(luò)胃;其支脈,復(fù)從胃別上注心。經(jīng)入于胃,絡(luò)注受于心。此二脈俱虛,為邪所乘,正氣與邪氣交爭,在于經(jīng)則胃脘急痛,在于絡(luò)則心下急痛。經(jīng)絡(luò)之氣往來,邪正相擊,在于其間,所以心腹相引痛也。
太陰厥逆, 急攣,心腹引受于腹也。
心腹脹者,臟虛而邪氣客之,乘受于心脾故也。足太陰脾之經(jīng)也,脾虛則脹;足少陰腎之經(jīng)也,其脈起受于足小指之下,循行上絡(luò)膀胱,其直者,從腎上入肺;其支者,從肺出絡(luò)受于心。臟虛,邪氣客于二經(jīng),與正氣相搏,積聚在內(nèi),氣并受于脾,脾虛則脹,故令心腹煩滿,氣急而脹也。
診其脈,遲而滑者,脹滿也。其湯熨針石,別有正方,補養(yǎng)宣導(dǎo),今附于后。
《養(yǎng)生方.導(dǎo)引法》云∶伸右脛,屈左膝,內(nèi)壓之,五息。引脾,去心腹寒熱,胸臆邪脹。依經(jīng)為之,引脾中熱氣出,去心腹中寒熱,胸臆中邪氣脹滿。久行,無有寒熱、時節(jié)之所中傷,名為真人之方。
久心腹脹者,由腑臟不調(diào),寒氣乘之,入并受于心脾,脾虛則脹,停積成疹,有時發(fā)動,故為久也。久脹不已,脾虛寒氣積,胃氣亦冷。脾與胃為表里也,此則腑臟俱冷,令飲食不消;若寒移入大腸,則變下痢。
胸脅痛者,由膽與肝及腎之支脈虛,為寒氣所乘故也。足少陽膽之經(jīng)也,其支脈從目兌貫?zāi),下行至胸,循脅里。足厥陰肝之經(jīng)也,其脈起足大指叢毛,上循入腹,貫膈,布脅肋。足少陰腎之經(jīng)也,其支脈從肺出,絡(luò)心,注胸中。此三經(jīng)之支脈,并循行胸脅,邪氣乘受于胸脅,故傷其經(jīng)脈。邪氣之與正氣交擊,故令胸脅相引而急痛也。
診其寸口脈弦而滑,弦即為痛,滑即為實;痛即為急,實即為躍。弦滑相搏,即胸脅搶息痛也。
此由手少陽之絡(luò)脈虛,為風(fēng)邪所乘故也。手少陽之脈,起小指次指之端,上循入缺盆,布中,散絡(luò)心包。風(fēng)邪在其經(jīng),邪氣迫受于心絡(luò),心氣不得宣暢,故煩滿;乍上攻受于胸,或下引受于脅,故煩滿而叉胸脅痛也。若經(jīng)久,邪氣留連,搏受于臟則成積,搏受于腑則成聚也。
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