卷之十三 氣病諸候（凡二十五論)
隋 巢元方
夫百病皆生受于氣，故怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收聚，熱則腠理開而氣泄，憂則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)，九氣不同。
怒則氣逆，甚則嘔血，及食而氣逆上也。喜則氣和，榮衛(wèi)行通利，故氣緩焉。悲則心系急，肺布葉舉，使上焦不通，榮衛(wèi)不散，熱氣在內(nèi)，故氣消也�？謩t精卻，精卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行。寒則經(jīng)絡(luò)凝澀，故氣收聚也。熱則腠理開，榮衛(wèi)通，故汗大泄也。憂則心無所寄，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。勞則喘且汗，外內(nèi)皆越，故氣耗矣。思則身心有所止，氣留不行，故氣結(jié)矣。
診寸口脈伏，胸中逆氣，是諸氣上沖朐中。故上氣、面 腫、膊息，其脈浮大，不治。上氣，脈躁而喘者，屬肺；肺脹欲作風水，發(fā)汗愈。脈洪則為氣。其脈虛寧伏匿者生，牢強者死。喘息低仰，其脈滑，手足溫者，生也；澀而四末寒者，死也。上氣脈數(shù)者死，謂其形損故也。其湯燙針石，別有正方，補養(yǎng)宣導(dǎo)，今附于后。
《養(yǎng)生方》云∶飲水勿急咽，久成氣病。
《養(yǎng)生方．導(dǎo)引法》云∶兩手向后，合手拓腰向上，急勢，振搖臂肘，來去七。始得手不移，直向上向下，盡勢，來去二七，去脊、心、肺氣，壅悶消散。
又云∶凡學將息人，先須正坐，并膝頭、足；初坐，先足指相對，足跟外扒。坐上，少欲安穩(wěn)，須兩足跟向內(nèi)相對。坐上，足指外扒，覺悶痛，漸漸舉身似款便，坐上。待共兩坐相似，不痛，始雙豎腳跟向上，坐上，足指并反向外。每坐常學。去膀胱內(nèi)冷、膝風冷，足疼、上氣、腰痛，盡自消適也。
又云∶兩足兩指相向，五息止。引心肺，去咳逆，上氣。極用力，令兩足相向，意止引肺中氣出，病患行肺內(nèi)外，展轉(zhuǎn)屈伸，隨適，無有違逆。
肺主受于氣。若肺氣虛實不調(diào)，或暴為風邪所乘，則腑臟不利，經(jīng)絡(luò)痞澀，氣不宣和，則卒上氣也。又因有所怒，則氣卒逆上，甚則變嘔血，氣血俱傷。其湯熨針石，別有正方，補養(yǎng)宣導(dǎo)，今附于后。
《養(yǎng)生方．導(dǎo)引法》云∶兩手交叉頤下，自極，致補氣；治暴氣咳。
以兩手交頤下，各把兩頤脈，以頤句交中，急牽來著喉骨，自極三通，致補氣充足，治暴氣上氣，寫喉等病，令氣調(diào)長，音聲弘亮。
肺主受于氣，邪乘受于肺則肺脹，脹則肺管不利，不利則氣道澀，故氣上喘逆，鳴息不通。
診其肺脈滑甚，為息奔上氣。脈出魚際者，主喘息。其脈滑者生，快者死也。
肺病令人上氣，兼胸膈痰滿，氣行壅滯，喘息不調(diào)，致咽喉有聲如水雞之鳴也。
夫氣血循行經(jīng)絡(luò)，周而復(fù)始，皆有常度。肺為五臟上蓋，主通行于腑臟之氣。若肺受邪，則氣道不利；氣道不利，則諸臟氣壅；則失度，故氣奔急也。
夫賁豚氣者，腎之積氣。起受于驚恐、憂思所生。若驚恐，則傷神，心藏神也。憂思則傷志，腎藏志也。神志傷動，氣積受于腎，而氣下上游走，如豚之奔，故曰賁豚。其氣乘心，若心中踴踴如事所驚，如人所恐，五臟不定，食飲輒嘔，氣滿胸中，狂癡不定，妄言妄見，此驚恐賁豚之狀。若氣滿支心，心下悶亂，不欲聞人聲，休作有時，乍瘥乍極，吸吸短氣，手足厥逆，內(nèi)煩結(jié)痛，溫溫欲嘔，此憂思賁豚之狀。
診其脈來觸祝觸祝者，病賁豚也。腎脈微急，沉厥，賁豚，其足不收，不得前后。
肺主受于氣，肺為邪所乘，則上氣。此為膈內(nèi)有熱，胃間有寒，寒從胃上乘受于肺，與膈內(nèi)熱相搏，故乍寒乍熱而上氣。上氣動受于胃，胃氣逆，故嘔吐也。
肺主受于氣，候身之皮毛。而氣之行，循環(huán)臟腑，流通經(jīng)絡(luò)，若外為邪所乘，則膚腠閉密，使氣內(nèi)壅，與津液相并，不得泄越，故上氣而身腫也。
結(jié)氣病者，憂思所生也。心有所存，神有所止，氣留而不行，故結(jié)受于內(nèi)。其湯熨針石國家醫(yī)學考試網(wǎng)，別有正方，補養(yǎng)宣導(dǎo)，今附于后。
《養(yǎng)生方》云∶哭泣悲來，新哭訖，不用即食，久成氣病。
《養(yǎng)生方．導(dǎo)引法》云∶坐，伸腰，舉左手，仰其掌，卻右臂，覆右手，以鼻納氣，自極七息。息間，稍頓右手。除兩臂背痛、結(jié)氣。
又云∶端坐，伸腰，舉左手，仰掌，以右手承右脅，以鼻納氣，自極七息。除結(jié)氣。
又云∶兩手拓肘頭，拄席，努肚上極勢，待大悶始下，來去上下五七。去脊背體內(nèi)疼、骨節(jié)急強、肚腸宿氣。行忌太飽，不得用肚編也。
夫臟氣虛，則內(nèi)生寒也。氣常行腑臟，腑臟受寒冷，即氣為寒冷所并，故為冷氣。其狀或腹脹，或腹痛，甚則氣逆上而面青、手足冷。
七氣者，寒氣、熱氣、怒氣、恚氣、憂氣、喜氣、愁氣。凡七氣積聚，牢大如杯若，在心下、腹中，疾痛欲死，飲食不能，時來時去，每發(fā)欲死，如有禍狀，此皆七氣所生。
寒氣則嘔吐、惡心；熱氣則說物不章，言而遑；怒氣則上氣不可忍，熱痛上搶心，短氣欲死，不得氣息也；恚氣則積聚在心下，心滿不得飲食；憂氣則不可極作，暮臥不安席；喜氣即不可疾行，不能久立；愁氣則喜忘，不識人語，置物四方，還取不得去處，若聞急，即手足筋攣不舉。
九氣者，謂怒、喜、悲、恐、寒、熱、憂、勞、思。因此九事而傷動受于氣，一曰怒則氣逆，甚則嘔血及食而氣逆也；二曰喜則其氣緩，榮衛(wèi)通利，故氣緩；三曰悲則氣消，悲則使心系急，肺布葉舉，使上焦不通，熱氣在內(nèi)，故氣消也；四曰恐則氣下，恐則精卻，精卻則上焦閉，閉則氣還，氣還則下焦脹，故氣不行；五曰寒則氣收聚，寒使經(jīng)絡(luò)凝澀，使氣不宣散故也；六曰熱則腠理開，腠理開則榮衛(wèi)通，汗大泄；七曰憂則氣亂，氣亂則心無所寄，神無所歸，慮無所定，故氣亂；八曰勞則氣耗，氣耗則喘且汗，外內(nèi)皆越，故氣耗也；九曰思則氣結(jié)，氣結(jié)則心有所止，故氣留而不行。
眾方說此九氣，互有不同，但氣上之由有九，故名為九氣類也。
平人無寒熱，短氣不足以息者，體實，實則氣盛，盛則氣逆不通，故短氣。又，肺虛則氣少不足，亦令短氣，則其人氣微，常如少氣，不足以呼吸。
診其脈，尺寸俱微，血氣不足，其人短氣。寸口脈沉，胸中短氣。脈前小后大，則為胸滿短氣。脈洪大者，亦短氣也。
五膈氣者，謂憂膈、恚膈、氣膈、寒膈、熱膈也。憂膈之病，胸中氣結(jié)，煩悶，津液不通，飲食不下，羸瘦不為氣力。恚膈之為病，心下苦實滿，噫輒酢心，食不消，心下積結(jié)，牢在胃中，大小便不利。氣膈之為病，胸脅逆滿，咽塞，胸膈不通，噫聞食臭。寒膈之為病，心腹脹滿，咳逆，腹上苦冷，雷鳴，繞臍痛，食不消，不能食肥。熱膈之為病，臟有熱氣，五心中熱，口中爛，生瘡，骨煩，四肢重，唇口干燥，身體頭面手足或熱，腰背皆疼痛，胸痹引背，食不消，不能多食，羸瘦少氣及癖也。此是方家所說五膈形證也。
經(jīng)云∶陽脈結(jié)，謂之膈。言憂恚寒熱，動氣傷神；而氣之與神，并為陽也。傷動陽氣，致陰陽不和，而腑臟生病，結(jié)受于胸膈之間，故稱為膈氣。眾方說五膈，互有不同，但傷動之由有五，故云五膈氣。
夫逆氣者，因怒則氣逆，甚則嘔血，及食而氣逆上。
人有逆氣，不得臥而息有音者；有起居如故，而息有音者；有得臥，行而喘者；有不能臥、不能行而喘者；有不能臥，臥而喘者，皆有所起。
其不得臥而息有音者，是陽明之逆。足三陽者下行，今逆而上行，故息有音。陽明者，為胃脈也；胃者，六腑之海，其氣亦下行，陽明逆，氣不得從其道，故不得臥。夫胃不和則臥不安，此之謂也。
夫起居如故，而息有音者，此肺之絡(luò)脈逆，絡(luò)脈之氣不得隨經(jīng)上下，故留經(jīng)而不行。此絡(luò)脈之疾人，故起居如故而息有音。
不得臥，臥而喘者，是水氣之客。夫水者，循津液而流也；腎者水臟，主津液，津液主臥而喘。
診其脈，趺陽脈太過，則令人逆氣，背痛溫溫然。寸口脈伏，胸中有逆氣。關(guān)上脈細，其人逆氣，腹痛脹滿。其湯熨針石，別有正方，補養(yǎng)宣導(dǎo)，今附于后。
《養(yǎng)生方．導(dǎo)引法》云∶偃臥，以左足踵拘右足拇指，鼻納氣，自極七息，除癖逆氣。
厥者，逆也。謂陰氣乘受于陽。陰氣居受于下，陽氣處受于上，陽虛則陰實，實則陰盛，陰盛則上乘受于陽m.payment-defi.com/wszg/，衛(wèi)氣為之厥逆，失受于常度，故寒從背起，手足冷逆，陰盛故也。
此由臟氣不足故也。肺主受于氣而通呼吸，臟氣不足，則呼吸微弱而少氣。胸痛少氣者，水在臟腑。水者，陰氣；陰氣在內(nèi)，故少氣。
診右手寸口脈，陰實者，肺實也�？嗌贇�，胸內(nèi)滿彭彭，與膊相引，脈來濡者，虛少氣也。左手關(guān)上脈陰陽俱虛者，足厥陰、少陽俱虛也，病苦少氣不能言。右手關(guān)上脈陰陽俱虛者，足太陰、陽明俱虛也，病苦胃中如空狀，少氣不足以息，四逆寒。脈弱者，少氣，皮膚寒。脈小者，少氣也。
夫五臟不調(diào)，則三焦氣滿，滿則氣游受于內(nèi)，不能宣散，故其病但煩滿虛脹。
肺之積氣，在于右脅；肝之積氣，在于左脅。二臟虛實不和，氣蓄受于內(nèi)，故胸脅支滿。
春脈不及，令人胸痛引背，下則兩脅脹滿。寸口脈滑為陽實，胸中逆滿也。
寒冷在內(nèi)，與臟腑相搏，積受于脅下，冷乘受于氣，氣則逆上，沖受于胸脅，故上氣而胸脅支<目錄>卷之十三\氣病諸候（凡二十五論)
陰氣積受于內(nèi)，久而不已，則生寒，寒氣與臟氣相搏，沖受于胸脅，故支滿。
夫虛極之人，榮衛(wèi)減耗，腑臟虛弱，氣行不足，所以呼吸氣短也。
夫走馬及人走，則大動受于氣，氣逆受于胸內(nèi)，未得宣散，而又飲水，水搏受于氣，故有上氣<目錄>卷之十三\氣病諸候（凡二十五論)
夫食熱皆觸動肺氣，則熱聚肺間，熱氣未歇，而飲冷水，水入于肺，冷熱相搏，氣聚不宣，為冷所乘，故令發(fā)氣。
夫氣分者，由水飲搏受于氣，結(jié)聚所成。氣之流行，常無壅滯，若有停積，水飲搏受于氣，則氣分結(jié)而住，故云氣分。
卷之十三 腳氣病諸候（凡八論)
凡腳氣病，皆由感風毒所致。得此病，多不即覺，或先無他疾，而忽得之；或因眾病后得之。初甚微，飲食嬉戲，氣力如故，當熟察之。
其狀∶自膝至腳有不仁，或若痹，或yinyin如蟲所緣，或腳指及膝脛灑灑爾，或腳屈弱不能行，或微腫，或酷冷，或痛疼，或緩從不隨，或攣急；或至困能飲食者，或有不能者，或見飲食而嘔吐，惡聞食臭；或有物如指，發(fā)于 腸，逕上沖心，氣上者；或舉體轉(zhuǎn)筋，或壯熱、頭痛；或胸頭沖悸，寢處不欲見明；或腹內(nèi)苦痛而兼下者；或言語錯亂，有善忘誤者；或眼濁，精神昏憒者。此皆病之證也，若治之緩，便上入腹。入腹或腫，或不腫，胸脅滿，氣上便殺人。急者不全日，緩者或一、二、三日。初得此病，便宜速治之，不同常病。
病既入臟，其脈有三品，內(nèi)外證候相似，但脈異耳。若病患脈得浮大而緩，宜服續(xù)命湯兩劑。若風盛，宜作越婢湯加術(shù)四兩。若脈轉(zhuǎn)快而緊，宜服竹瀝湯。脈微而弱，宜服風引湯二三劑。此皆多是因虛而得。若大虛乏氣短，可以間作補湯，隨病體之冷熱而用。若未愈，更作竹瀝湯。
若病患脈浮大而緊快，此是三品之最惡脈。脈或沉細而快者，此脈正與浮大而緊者同是惡脈。浮大者，病在外；沉細者，病在內(nèi)，治亦不異，當消息以意耳。其形或尚可，而手腳未及至弱，數(shù)日之內(nèi)，上氣便死。如此之脈，急服竹瀝湯，日一劑，湯勢恒令相及，勿令半日之內(nèi)空無湯也。若服竹瀝湯得下者必佳。此湯竹汁多，服之，皆須熱服。
不熱，輒停在胸膈，更為人患。若已服數(shù)劑，病及脈勢未折，而若脹滿者，可以大鱉甲湯下之。湯熱盡而不得下，可以丸藥助令得下；下后更服竹瀝湯，趣令脈勢折，氣息料理乃佳。
江東、嶺南，土地卑下，風濕之氣，易傷于人。初得此病，多從下上，所以腳先屈弱，然后毒瓦斯循經(jīng)絡(luò)，漸入腑臟，腑臟受邪，氣便喘滿。以其病從腳起，故名腳氣。其湯熨針石，別有正方，補養(yǎng)宣導(dǎo)，今附于后。
《養(yǎng)生方．導(dǎo)引法》云∶坐，兩足長舒，自縱身，納氣向下，使心內(nèi)柔和適散；然后屈一足，安膝下，長舒一足，仰足指向上使急；仰眠，頭不至席，兩手急努向前，頭向上努挽。一時各各取勢，來去二七，遞互亦然。去腳疼、腰膊冷、血冷、風痹、日日漸損。
又云∶覆臥，傍視，立兩踵，伸腰，以鼻納氣，自極七息。除腳中弦痛、轉(zhuǎn)筋、腳酸疼，腳痹弱。
又云∶舒兩足坐，散氣向涌泉，可三通。氣徹到始收；右足屈卷，將兩手急捉腳涌泉，挽。足踏手挽，一時取勢。手足用力，送氣向下，三七，不失氣。數(shù)尋。去腎內(nèi)冷氣、膝冷，腳疼也。
又云∶一足屈之，足指仰，使急；一足安膝頭。散心，兩足跟出氣向下。一手拓膝頭向下急捺，一手向后拓席。一時極勢，左右亦然，二七。去膝髀疼急。
又云∶一足踏地，一足向后，將足解溪安 上。急努兩手，偏相向后，側(cè)身如轉(zhuǎn)，極勢二七，左右亦然。去足疼痛痹急、腰痛也。
此由風濕毒瓦斯，初從腳上，后轉(zhuǎn)入腹，而乘受于氣，故上氣也。
此由血氣虛弱，若受風寒濕毒，與血并行膚腠，邪氣盛，正氣少，故血氣澀，澀則痹，虛則弱，故令痹弱也。
此由風濕毒瓦斯，與血氣相搏，正氣與邪氣交擊，而正氣不宣散，故疼痛。邪在膚腠，血氣則澀，澀則皮膚濃，搔之如隔衣不覺知，是名為痹不仁也。
腳氣之病，有挾風毒，風毒則搏受于筋，筋為攣。風濕乘受于血，則痹，故令痹攣也。
此由風濕毒瓦斯，從腳上入于內(nèi)，與臟氣相搏，結(jié)聚不散，故心腹脹急也。
此由風濕毒瓦斯，搏受于腎經(jīng)。腎主受于水，今為邪所搏，則腎氣不能宣通水液，水液不傳受于小腸，致壅溢腑臟，腑臟既浸漬，溢受于皮膚之間，故腫滿也。
夫溫濕成腳氣，而挾風毒，毒少風多，則風證偏見。風邪之來，初客膚腠，后經(jīng)腑臟，臟虛，乘虛而入，經(jīng)游五臟，與神氣相搏，神氣為邪所乘，則心驚悸也。
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