病由少陽(yáng)而愈者,借少陽(yáng)之樞轉(zhuǎn)而外出也。乃有治不如法,其病不能借少陽(yáng)之樞轉(zhuǎn)外出,而轉(zhuǎn)由腔上之膜息息透入腹中,是由少陽(yáng)而傳太陰也。夫病既傳于太陰,其病情必然變易,自當(dāng)另議治法,是則太陰經(jīng)發(fā)現(xiàn)之病狀與其治法,又當(dāng)進(jìn)而研究矣。
《傷寒論》原文∶太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛,若下之,必胸中結(jié)硬。
脾為太陰之府,其處重重油脂包裹,即太陰之經(jīng)也。蓋論其部位,似在中焦之內(nèi),惟其處油脂獨(dú)濃于他處,是太陰之經(jīng)雖與三焦相連,而實(shí)不與三焦相混也。且《難經(jīng)》謂脾有散膏半斤,即西人所謂甜肉汁,原系胰子團(tuán)結(jié)而成,方書(shū)謂系脾之副臟,其分泌善助小腸化食,實(shí)亦太陰經(jīng)之區(qū)域也。為其經(jīng)居于腹之中間,是以腹?jié)M為太陰經(jīng)之的病。其吐食、自利者,此經(jīng)病而累及于府,脾病不能運(yùn)化飲食,是以吐利交作也。其腹痛者,因病在太陰,中焦郁滿而氣化不通也。下之必胸中結(jié)硬者,因下后脾氣下陷,不能散精以達(dá)于肺(《內(nèi)經(jīng)》謂脾氣散精,以達(dá)于肺),遂致郁于胸中而為結(jié)m.payment-defi.com/wszg/硬也。
此節(jié)提綱甚詳,而未言治法,及下節(jié)匯通觀之,可自得其治法矣。
《傷m.payment-defi.com寒論》原文∶太陰中風(fēng),四肢煩疼,陽(yáng)微陰澀而長(zhǎng)者,為欲愈。
唐容川曰∶此節(jié)言太陰中風(fēng),脈若陽(yáng)大而陰滑,則邪盛內(nèi)陷矣。今陽(yáng)不大而微,陰澀而又見(jiàn)長(zhǎng)者,乃知微澀是邪不盛,不是正氣虛。長(zhǎng)是正氣足,不嫌其微澀,故為欲愈也。
一人,年甫弱冠,當(dāng)仲春之時(shí),因伏氣化熱竄入太陰,腹中脹滿,心中煩躁,兩手腫疼,其脈大而濡,兩尺重按頗實(shí)。因思腹中者太陰之部位也,腹中脹滿乃太陰受病也,太陰之府為脾,脾主四肢,因伏氣化熱竄入太陰,是以?xún)墒帜[疼也,其兩足無(wú)恙者,因竄入太陰者,原系熱邪,熱之性喜上行,是以手病而足不病也。為其所受者熱邪,是以覺(jué)煩躁也。因憶《傷寒論》太陰篇有謂“太陰中風(fēng),四肢煩疼,陽(yáng)微陰澀而長(zhǎng)者,為欲愈”今此證所現(xiàn)之脈,正與欲愈之脈相反,是不得不細(xì)商治法也。為疏方,用生萊菔子、生雞內(nèi)金各三錢(qián)以開(kāi)其脹滿,滑石、生杭芍各六錢(qián)以清其煩躁,青連翹、生蒲黃各四錢(qián)以愈其兩手腫疼,按方煎服兩劑,諸病皆愈。誠(chéng)以太陰之病原屬濕熱,其濕熱之郁蒸于上者,服此湯后得微汗而解,其濕熱之陷溺于下者,服此湯后亦可由小便分利而解矣。若執(zhí)此案之方以治前節(jié)所言之病,于方中加法半夏三錢(qián),則在上之吐可止,再加生山藥八錢(qián),下焦之利亦可愈,至方中之連翹、蒲黃,不但能治手腫疼,即腹中作痛服之亦能奏效,將方中藥味,略為增加以治前節(jié)之病,亦可隨手治愈也。
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