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醫(yī)學(xué)衷中參西錄教程:薄荷、茯苓等

56-65 薄荷、茯苓、茯神、木通、蒲黃、三棱、莪術(shù)、乳香、沒(méi)藥、常山、山楂、石榴、龍眼肉56.薄荷薄荷∶味辛,氣清郁香竄,性平,少用則涼,多用則熱(如以鮮薄荷汁外擦皮膚,少用殊覺(jué)清涼,多用即覺(jué)灼熱)。其力能內(nèi)透筋骨,外達(dá)肌表,宣通臟腑,貫串經(jīng)絡(luò),服之能透發(fā)…

56-65 薄荷茯苓、茯神木通、蒲黃、三棱莪術(shù)、乳香沒(méi)藥、常山山楂、石榴、龍眼肉


56.薄荷

薄荷∶味辛,氣清郁香竄,性平,少用則涼,多用則熱(如以鮮薄荷汁外擦皮膚,少用殊覺(jué)清涼,多用即覺(jué)灼熱)。其力能內(nèi)透筋骨,外達(dá)肌表,宣通臟腑,貫串經(jīng)絡(luò),服之能透發(fā)涼汗,為溫病宜汗解者之要藥。若少用之,亦善調(diào)和內(nèi)傷,治肝氣膽火郁結(jié)作疼,或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),忽然癇痙瘈瘲,頭疼目疼,鼻淵鼻塞,齒疼咽喉腫疼,肢體拘攣?zhàn)魈郏磺酗L(fēng)火郁熱之疾,皆能治之。痢疾初起挾有外感者,亦宜用之,散外感之邪,即以清腸中之熱,則其痢易愈。又善消毒菌(薄荷冰善消霍亂毒菌薄荷亦善消毒菌可知),逐除惡氣,一切霍亂痧證,亦為要藥。為其味辛而涼,又善表疹癮,愈皮膚瘙癢,為兒科常用之品。

溫病發(fā)汗用薄荷,猶傷寒發(fā)汗用麻黃也。麻黃服后出熱汗,熱汗能解寒,是以宜于傷寒;薄荷服后出涼汗,涼汗能清溫,是以宜于溫病。若以麻黃發(fā)溫病之汗,薄荷發(fā)傷寒之汗,大抵皆不能出汗,即出汗亦必不能愈病也。

薄荷古原名苛,以之作蔬,不以之作藥,《神農(nóng)本草經(jīng)》、《名醫(yī)別錄》皆未載之,至唐時(shí)始列于藥品,是以《傷寒論》諸方未有用薄荷者。然細(xì)審《傷寒論》之方,確有方中當(dāng)用薄荷,因當(dāng)時(shí)猶未列入藥品,即當(dāng)用薄荷之方,不得不轉(zhuǎn)用他藥者。試取傷寒之方論之,如麻杏甘石湯中之麻黃,宜用薄荷代之,蓋麻杏甘石湯,原治汗出而喘無(wú)大熱,既云無(wú)大熱,其仍有熱可知,有熱而猶用麻黃者,取其瀉肺定喘也。然麻黃能瀉肺定喘,薄荷亦能瀉肺定喘(薄荷之辛能抑肺氣之盛,又善搜肺風(fēng)),用麻黃以熱治熱,何如用薄荷以涼治熱乎?又如凡有葛根諸湯中之葛根,亦可以薄荷代之,蓋葛根原所以發(fā)表陽(yáng)明在經(jīng)之熱,葛根之涼不如薄荷,而其發(fā)表之力又遠(yuǎn)不如薄荷,則用葛根又何如用薄荷乎?斯非背古訓(xùn)也,古人當(dāng)藥物未備之時(shí),所制之方原有不能盡善盡美之處,無(wú)他,時(shí)勢(shì)限之也。吾人當(dāng)藥物既備之時(shí),而不能隨時(shí)化裁與古為新,是仍未會(huì)古人制方之意也。醫(yī)界之研究傷寒者,尚其深思愚言哉。


57.茯苓、茯神

茯苓∶氣味俱淡,性平。善理脾胃,因脾胃屬土,土之味原淡(土味淡之理,徐靈胎曾詳論之),是以《內(nèi)經(jīng)》謂淡氣歸胃,而《慎柔五書(shū)》上述《內(nèi)經(jīng)》之旨,亦謂味淡能養(yǎng)脾陰。蓋其性能化胃中痰飲為水液,引之輸于脾而達(dá)于肺,復(fù)下循三焦水道以歸膀胱,為滲濕利痰之主藥。然其性純良,瀉中有補(bǔ),雖為滲利之品,實(shí)能培土生金,有益于脾胃及肺。且以其得松根有余之氣,伏藏地中不外透生苗,故又善斂心氣之浮越以安魂定魄,兼能瀉心下之水飲以除驚悸,又為心經(jīng)要藥。且其伏藏之性,又能斂抑外越之水氣轉(zhuǎn)而下注,不使作汗透出,兼為止汗之要藥也。其抱根而生者為茯神,養(yǎng)心之力,較勝于茯苓。茯苓若入煎劑,其切作塊者,終日煎之不透,必須切薄片,或搗為末,方能煎透。

【附錄】

友人竹××曰∶“嵊縣吳氏一家,以種苓為業(yè)。春間吳氏之媳病,蓋產(chǎn)后月余,壯熱口渴不引飲,汗出不止,心悸不寐,延余往治。病患面現(xiàn)紅色,脈有滑象,急用甘草麥冬、竹葉柏子仁、小麥大棗煎飲不效;繼用棗仁湯,減川芎加浮小麥、大棗,亦不效;又用歸脾湯龍骨、牡蠣萸肉則仍然如故。當(dāng)此之時(shí),余束手無(wú)策,忽一人進(jìn)而言曰∶‘何不用補(bǔ)藥以緩之’,余思此無(wú)稽之談,所云補(bǔ)藥者,心無(wú)見(jiàn)識(shí)也,姑漫應(yīng)之。時(shí)已屆晚寢之時(shí),至次日早起,其翁奔告曰∶‘予媳之病昨夜用補(bǔ)藥醫(yī)痊矣!鄬⑿艑⒁桑蛔R(shí)補(bǔ)藥究系何物。乃翁持渣來(lái)見(jiàn),缽中有茯苓四五兩,噫!茯苓焉,胡為云補(bǔ)藥哉?余半晌不能言。危坐思之,凡病有一線生機(jī),皆可醫(yī)治。茯苓固治心悸之要藥,亦治汗出之主藥。仲景治傷寒汗出而渴者五苓散,不渴者茯苓甘草湯。傷寒厥而心下悸者宜先治水,當(dāng)服茯苓甘草湯?芍募抡吆钩鲞^(guò)多,心液內(nèi)涸,腎水上救入心則悸,余藥不能治水,故用茯苓以鎮(zhèn)之。是證心悸不寐,其不寐由心悸而來(lái),即心悸亦從汗出而來(lái),其壯熱口渴不引飲、脈滑,皆有水氣之象,今幸遇種苓家,否則汗出不止,終當(dāng)亡陽(yáng),水氣凌心,必當(dāng)滅火,是誰(shuí)之過(guò)歟?余引咎而退!庇^竹××此論,不惜暴一己之失,以為醫(yī)界說(shuō)法,其疏解經(jīng)文之處,能將仲景用茯苓之深意,彰彰表出,固其析理之精,亦見(jiàn)其居心之濃也。

湖北天門(mén)縣崔××來(lái)函云∶1930年,李姓婦,頭目眩暈、心中怔忡、嘔吐涎沫,有時(shí)覺(jué)氣上沖,昏憒不省人事。他醫(yī)治以安神之藥無(wú)效,繼又延醫(yī)十余人皆服藥無(wú)效,危險(xiǎn)已至極點(diǎn)。生診其脈,浮而無(wú)力,視其形狀無(wú)可下藥;形颉吨灾袇⑽麂洝奋蜍呓庵,所論重用茯苓之法,當(dāng)可挽回此證。遂俾單用茯苓一兩煎湯服之,服后甫五分鐘,病即輕減,旋即煎渣再服,益神清氣爽,連服數(shù)劑,病即痊愈。后每遇類此證者,投此方皆可奏效。


58.木通

木通∶味苦性涼。為藤蔓之梗,其全體玲瓏通徹,故能貫串經(jīng)絡(luò),通利九竅。能瀉上焦之熱,曲曲引之下行自水道達(dá)出,為利小便清淋濁之要藥。其貫串經(jīng)絡(luò)之力,又能治周身拘攣,肢體痹疼,活血消腫,催生通乳,多用亦能發(fā)汗。

愚平素不喜用苦藥,木通諸家未嘗言苦,而其味實(shí)甚苦。因慮人嫌其苦口難服,故于木通未嘗獨(dú)用重用,以資研究,近因遇一肢體關(guān)節(jié)腫疼證,投以執(zhí)業(yè)藥師清熱利濕活血之品,更以西藥阿斯匹林佐之,治愈。適法庫(kù)門(mén)生萬(wàn)××來(lái)奉,因向彼述之,萬(wàn)××曰∶《醫(yī)宗金鑒》治三痹(行痹痛痹著痹)有木通湯方,學(xué)生以治痛痹極有效驗(yàn),且服后必然出汗,曾用數(shù)次皆一劑而愈!庇拊弧谩拔乙嘁(jiàn)其方,但未嘗試用,故不知如此神效,既效驗(yàn)如此,當(dāng)急錄出以公諸醫(yī)界!彪剂衅浞接谙隆

【木通湯】 用木通一味,不見(jiàn)水者(其整者皆未見(jiàn)水,搗碎用)二兩,以長(zhǎng)流水二碗煎一碗,熱服取微汗,不愈再服,以愈為度。若其痛上下左右流走相移者,加羌活、防風(fēng)以祛風(fēng)邪;其痛涼甚者,有汗加附子,無(wú)汗加麻黃以去寒邪;其痛重著難移者,加防己以勝濕邪。其所應(yīng)加之藥,不可過(guò)三錢(qián),弱者俱減半服。


59.蒲黃

蒲黃∶味淡微甘微辛,性涼。善治氣血不和、心腹疼痛、游風(fēng)腫疼、顛仆血悶(用生蒲黃半兩,煎湯灌下即醒)、瘡出血(水送服一錢(qián),日三次)、女子月閉腹痛、產(chǎn)后瘀血腹疼,為其有活血化瘀之力,故有種種諸效。若炒熟用之(不宜炒黑),又善治吐血咳血、衄血、二便下血、女子血崩帶下。外用治舌脹腫疼,甚或出血,一切瘡瘍腫疼,蜜調(diào)敷之(皆宜用生者),皆有捷效。為其生于水中,且又味淡,故又善利小便。

鄒潤(rùn)安曰∶“《金匱》用蒲灰散,利小便治厥而為皮水,解者或以為香蒲,或以為蒲席燒灰,然香蒲但能清上熱,不云能利水,敗蒲席,《名醫(yī)別錄》主筋溢惡瘡,亦非利水之物。蒲黃,《神農(nóng)本草經(jīng)》主利小便,且《本事方》、《芝隱方》,皆述其治舌脹神驗(yàn),予亦曾治多人,毫絲不爽,不正合治水之腫于皮乎?夫皮水為膚腠間病,不應(yīng)有厥,厥者下焦病也。膀胱與腎為表里,膀胱以水氣歸皮,致小便不利,氣阻而成寒熱,則腎亦承其弊為之陰壅而陽(yáng)不得達(dá),遂成厥焉。病本在外,非可用溫,又屬皮水,無(wú)從發(fā)散,計(jì)惟解心腹膀胱之寒熱,使小便得利,又何厥逆之有,以是知其為蒲黃無(wú)疑也。曰蒲灰者,蒲黃之質(zhì),固有似于灰也!

蒲黃誠(chéng)為妙藥,失笑散用蒲黃、靈脂等分生研,每用五錢(qián),水、酒各半,加醋少許,煎數(shù)沸連渣服之,能愈產(chǎn)后腹疼于頃刻之間。人多因蒲黃之質(zhì)甚軟,且氣味俱淡,疑其無(wú)甚力量而忽視之,是皆未見(jiàn)鄒氏之論,故不能研究《神農(nóng)本草經(jīng)》主治之文也。


60.三棱、莪術(shù)

三棱∶氣味俱淡,微有辛意。莪術(shù)∶味微苦,氣微香,亦微有辛意。性皆微溫,為化瘀血之要藥。以治男子癖,女子瘕,月閉不通,性非猛烈而建功甚速。其行氣之力,又能治心腹疼痛,脅下脹疼,一切血凝氣滯之證。若與參、術(shù)、諸藥并用,大能開(kāi)胃進(jìn)食,調(diào)血和血。若細(xì)核二藥之區(qū)別,化血之力三棱優(yōu)于莪術(shù),理氣之力莪術(shù)優(yōu)于三棱。

藥物恒有獨(dú)具良能,不能從氣味中窺測(cè)者,如三棱、莪術(shù)性近和平,而以治女子瘀血,雖堅(jiān)如鐵石亦能徐徐消除,而猛烈開(kāi)

破之品轉(zhuǎn)不能建此奇功,此三棱、莪術(shù)獨(dú)具之良能也。而耳食者流,恒以其能消堅(jiān)開(kāi)瘀,轉(zhuǎn)疑為猛烈之品而不敢輕用,幾何不埋沒(méi)良藥哉。

三棱、莪術(shù),若治陡然腹脅疼痛,由于氣血凝滯者,可但用三棱、莪術(shù),不必以補(bǔ)藥佐之;若治瘀血積久過(guò)堅(jiān)硬者,原非數(shù)劑所能愈,必以補(bǔ)藥佐之,方能久服無(wú)弊;蛴命S六錢(qián),三棱、莪術(shù)各三錢(qián),或減黃三錢(qián),加野臺(tái)參三錢(qián),其補(bǔ)破之力皆可相敵,不但氣血不受傷損,瘀血之化亦較速,蓋人之氣血壯旺,愈能駕馭藥力以勝病也。


61.乳香、沒(méi)藥

乳香∶氣香竄,味淡,故善透竅以理氣。沒(méi)藥∶氣則淡薄,味則辛而微酸,故善化瘀以理血。其性皆微溫,二藥并用為宣通臟腑流通經(jīng)絡(luò)之要藥。故凡心胃脅腹肢體關(guān)節(jié)諸疼痛皆能治之。又善治女子行經(jīng)腹疼,產(chǎn)后瘀血作疼,月事不以時(shí)下。其通氣活血之力,又善治風(fēng)寒濕痹,周身麻木,四肢不遂及一切瘡瘍腫疼,或其瘡硬不疼。外用為粉以敷瘡瘍,能解毒、消腫、生肌、止疼,雖為開(kāi)通之品,不至耗傷氣血,誠(chéng)良藥也。

乳香、沒(méi)藥不但流通經(jīng)絡(luò)之氣血,諸凡臟腑中,有氣血凝滯,二藥皆能流通之。醫(yī)者但知其善入經(jīng)絡(luò),用之以消瘡瘍,或外敷瘡瘍,而不知用之以調(diào)臟腑之氣血,斯豈知乳香、沒(méi)藥者哉。

乳香、沒(méi)藥,最宜生用,若炒用之則其流通之力頓減,至用于丸散中者,生軋作粗渣入鍋內(nèi),隔紙烘至半熔,候冷軋之即成細(xì)末,此乳香、沒(méi)藥去油之法。


62.常山

常山∶性涼,味微苦。善消脾中之痰,為治瘧疾要藥(瘧疾皆系脾中多痰,凡久瘧脅下有硬塊名瘧母者,皆系脾脹兼有痰也)。少服,則痰可徐消,若多服即可將脾中之痰吐出,為其多服即作嘔吐,故諸家本草皆謂其有毒,醫(yī)者用之治瘧,亦因此不敢多用,遂至有效有不效。若欲用之必效,當(dāng)效古人一劑三服之法,用常山五六錢(qián),煎湯一大盅,分五六次徐徐溫飲下,即可不作嘔吐,瘧疾亦有八九可愈。

【附案】

1917年,時(shí)當(dāng)仲夏,愚因勞碌過(guò)度,兼受暑,遂至病瘧。乃于不發(fā)瘧之日清晨,用常山八錢(qián),煎湯一大碗,徐徐溫飲之,一次止飲一大口,飲至日夕而劑盡,心中分毫未覺(jué)難受,而瘧亦遂愈。后遂變湯劑為丸劑,將常山軋細(xì)過(guò)羅,水泛為丸,桐子大,每服八分,一日之間自晨至暮服五次,共服藥四錢(qián),瘧亦可愈。若病發(fā)時(shí)熱甚劇者,可用生石膏一兩煎湯,初兩次服藥時(shí),可用此湯送服。西人謂病瘧者有瘧蟲(chóng),西藥金雞納霜,善除瘧蟲(chóng)故善治瘧,常山想亦善除瘧蟲(chóng)之藥品歟?


63.山楂

山楂∶味至酸微甘,性平。皮赤肉紅黃,故善入血分為化瘀血之要藥。能除癖瘕、女子月閉、產(chǎn)后瘀血作疼(俗名兒枕疼)。為其味酸而微甘,能補(bǔ)助胃中酸汁,故能消化飲食積聚,以治肉積尤效。其化瘀之力,更能蠲除腸中瘀滯,下痢膿血,且兼入氣分以開(kāi)氣郁痰結(jié),療心腹疼痛。若以甘藥佐之(甘草蔗糖之類,酸甘相合,有甲己化土之義),化瘀血而不傷新血,開(kāi)郁氣而不傷正氣,其性尤和平也。女子至期,月信不來(lái),用山楂兩許煎湯,沖化紅蔗糖七八錢(qián)服之即通,此方屢試屢效。若月信數(shù)月不通者,多服幾次亦通下。

痢疾初得者,用山楂一兩,紅白蔗糖各五錢(qián),好毛尖茶葉錢(qián)半,將山楂煎湯,沖糖與茶葉在蓋碗中,浸片時(shí),飲之即愈。

\x附∶\x《本草綱目》山楂后載有兩方∶一方治腸風(fēng)下血,若用涼藥、熱藥、補(bǔ)脾藥俱不效者,獨(dú)用干山楂為末,艾葉煎湯調(diào)下,應(yīng)手即愈;一方治痘疹干黑危困者,用山楂為末,紫草煎酒調(diào)服一錢(qián)。\x按∶\x此二方皆有效驗(yàn),故附載之。


64.石榴

石榴∶有酸、甜二種,以酸者為石榴之正味,故入藥必須酸者。其性微涼,能斂戢肝火,保合肺氣,為治氣虛不攝肺勞喘嗽之要藥。又為治肝虛風(fēng)動(dòng)相火浮越之要藥。若連皮搗爛煮湯飲之,又善治大便滑瀉、小便不禁、久痢不止、女子崩帶,以其皮中之液最澀,故有種種諸效也。

【附案】

門(mén)生高××之父,曾向愚問(wèn)治泄瀉方,語(yǔ)以酸石榴連皮搗爛,煮服甚效。后歲值壬寅,霍亂盛行,有甫受其病泄瀉者,彼與以服酸石榴方,泄瀉止而病亦遂愈。蓋霍亂之上吐下瀉,原系肝木挾外感之毒克伐脾胃,乃當(dāng)其病勢(shì)猶未橫恣,急以酸石榴斂戢肝木,使不至助邪為虐致吐瀉不已,則元?dú)獠焕,自可以抗御毒菌,況酸石榴之味至酸,原有消除毒菌之力乎(凡味之至酸者,皆善消)!古方治霍亂多用木瓜,取其酸能斂肝也,酸石榴之酸遠(yuǎn)勝木瓜,是以有效也。

鄰村張氏婦,年過(guò)四旬,素息肺勞喘嗽,夜不安枕者已數(shù)年矣。無(wú)論服何藥皆無(wú)效驗(yàn)。一晚偶食酸石榴,覺(jué)夜間喘嗽稍輕,從此每晚服之,其喘嗽日輕,一連服過(guò)三月,竟脫然無(wú)累矣。


6m.payment-defi.com5.龍眼肉

龍眼肉∶味甘,氣香,性平。液濃而潤(rùn),為心脾要藥。能滋生心血(凡藥之色赤液濃而甘者,皆能生血),兼能保合心氣(甘而且香者皆能助氣),能滋補(bǔ)脾血(味甘歸脾),兼能強(qiáng)健脾胃(氣香能醒脾),故能治思慮過(guò)度,心脾兩傷(脾主思,過(guò)思則傷脾),或心虛怔忡、寢不成寐,或脾虛泄瀉,或脾虛不能統(tǒng)血,致二便下血。為其味甘能培補(bǔ)脾土,即能有益肺金(土生金),故又治肺虛勞嗽、痰中帶血,食之甘香適口,以治小兒尤佳。

【附案】

一少年心中怔忡,夜不能寐,其脈弦硬微數(shù),知其心脾血液短也,俾購(gòu)龍眼肉,飯甑蒸熟,隨便當(dāng)點(diǎn)心,食之至斤余,病遂除根。一六七歲童子,大便下血,數(shù)月不愈,服藥亦無(wú)效。亦俾蒸熟龍眼肉服之,約日服兩許,服旬日痊愈。
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