昔人云∶變者易也生五臟,蒸者熱也養(yǎng)六腑,輕則發(fā)熱似驚,重則壯熱煩躁,三十二日一變,六十四日一蒸,至五國家醫(yī)學考試網(wǎng)百七十六日變蒸即畢,兒乃成人也。其說似以為小兒自幼而長,必經(jīng)變蒸,故有發(fā)熱似驚,壯熱煩躁之象并非病象,而屬于自然之現(xiàn)象,此未可盡信者也?夹浩綍r保護得宜,至長無病,惟當出牙之時,則常有自然之發(fā)熱,出牙一次,發(fā)熱一次,牙出之后,其熱自退,此殆變蒸之說之由來也。又人身本有抵抗疾病之能力,小兒亦然,往往小兒因起居不慎,飲食不節(jié),感染小恙,隨即發(fā)熱,其后因自身抵抗之力,而將疾病消滅于無形,故小兒常有似病非病之象,不久即霍然而愈者,此殆變蒸之又一說也。準此則變蒸之治法,宜就以上之情狀而為相當之治療,決不可漫不注意而貽小兒以后患也。
一、出牙發(fā)熱之治法
小兒第四個月至第十個月內(nèi),齒牙漸次出生,最初出生之二齒,為下牙床之門齒,繼則出生上牙床之門齒一對,若上牙床門齒先出,或先出一枚者,皆為不良之現(xiàn)象。其出生之遲早,亦因人而異,早則四五月出生,遲則至十月方出,亦有落地時已有牙者,亦有一周歲方出牙者,則百人中偶有一二也。至于出牙之時,最普通之征象,常為身體發(fā)熱,胃口不良,甚則睡眠不安,時時驚惕醫(yī)學全.在線,或兼有泄瀉,或兼有嘔吐,此時可驗其牙床微脹或作浮腫,漸露白色齒頭者,即出牙證也。牙齒頂穿牙床而露頭之時,因生長之力較速,故現(xiàn)發(fā)熱之狀,發(fā)熱雖非病征,然引起他種之病恙,則不得依法治之。譬如因發(fā)熱則消化為之遲鈍,胃中失其常序,而嘔吐之證見矣,腸中失其常序而泄瀉之證見矣,皆宜酌用清涼退熱及輔助消化之劑。體實者多佐以退熱、消痰、清火之藥,體虛者多佐以健脾、扶氣、化積之藥,雖見證治證,與一般疾病之治相同,然切忌過于苦寒克伐香竄之品,以暗耗其生長之氣,此于出牙時之所宜注意者也。
二、感冒發(fā)熱之治法
小兒無端發(fā)熱,若不因于內(nèi)傷者,非屬感寒,即屬傷風,非屬受濕,即屬受熱,均宜按證治之。發(fā)熱無汗者宜微汗之,發(fā)熱有汗者宜和之,熱輕者輕清解表,熱重者清涼退熱,因寒因風因濕因熱,俱于成法之中,酌為變通,用其小劑,蓋小兒臟腑嬌嫩,不耐過劑之藥,若投藥中病,則體力恢復(fù)甚易,輕微小恙,自必退除,所謂平淡有奇功,于此恒最適用也。
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