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丁甘仁醫(yī)案教程:序

馬序丁甘仁先生,孟河名醫(yī)也,孟河故醫(yī)學(xué)淵藪,而先生獨(dú)超。其再傳至濟(jì)萬君,箕裘弗替,衣缽克承,以祖庭心法之所得,分門別類,列為醫(yī)案,公諸當(dāng)世,懸壺申江者有年矣。丁卯夏,仆漫游滬上,一見如故,名下無虛,察色觀豪,應(yīng)手回春,斯固穎悟華淋,似飲上池之水,薪傳…

馬序

丁甘仁先生,孟河名醫(yī)也,孟河故醫(yī)學(xué)淵藪,而先生獨(dú)超。其再傳至濟(jì)萬君,箕裘弗替,衣缽克承,以祖庭心法之所得,分門別類,列為醫(yī)案,公諸當(dāng)世,懸壺申江者有年矣。丁卯夏,仆漫游滬上,一見如故,名下無虛,察色觀豪,應(yīng)手回春,斯固穎悟華淋,似飲上池之水,薪傳橘井,厭窺中古之書者矣。嗣出所輯思補(bǔ)山房醫(yī)案見示,屬為之序文。夫醫(yī)之為術(shù),濟(jì)世活人,而世往往視為神秘,深隱莫測(cè),如fo家之心印,道家之口訣,致使數(shù)千年之醫(yī)學(xué),竟?fàn)柺。至如?a class="channel_keylink" href="http://m.payment-defi.com/pharm/2009/20090113051316_90939.shtml" target="_blank">鵲、華佗之流,史存其文,術(shù)亡其舊,于是西醫(yī)以解剖之精,研幾之審,起而代之,而中華醫(yī)術(shù),勢(shì)將為時(shí)代之落伍者,良可慨也!濟(jì)萬君有鑒于此,感喟而興,振乃祖之心得,付梨棗而遍觀,成一家之言,為萬世之方,析疑辨難,矯未俗之膚受,苦心勤求,挽既失之國(guó)粹,此蓋為耶之慈善,墨之博愛,而吾儒之所謂仁者,愛人者也。

甘仁先生后起有人,精靈萬古,于茲益信已。

丁卯嘉平月上浣日隴右馬福祥序


王序

古方書之見于著錄者,有長(zhǎng)桑君之禁方,葛洪肘后救卒方,陶宏景補(bǔ)肘后救卒備急方,孫思邈之千金方,以及華佗漆葉青黏之散,素女玉機(jī)金匱之藏,片羽吉光,珍為秘笈。蓋醫(yī)之有方,猶吏之有課,史之有評(píng),詩(shī)之有品,書之有斷,于以考鏡得失,鉤稽利病,非徒重空文以自見者比也。周禮醫(yī)師歲終則稽其醫(yī)事,以制其食,十全為上,十失一次之,十失二又次之,十失三更次之,十失四為下。所謂稽其醫(yī)事者,度亦去其方案,以驗(yàn)其成績(jī)之良否耳。宋代編輯名方,頒行天下郡國(guó),述時(shí)疫之狀,至為纖悉。慶歷中,范文正達(dá)言自京師以逮四方,學(xué)醫(yī)之人,皆聚而講習(xí),以精其術(shù)。黜庸謬,拯生靈,倬然為治道之助,其重視醫(yī)術(shù),猶不失周禮之遺意。夫醫(yī)之為道,至精且專,病者托其生命于醫(yī)師之手,呼吸之間,生死以之,故有不為良相之喻。叔季以還,學(xué)術(shù)衰落,不獨(dú)于醫(yī)道然也,而脈不審樞闔,味不辨咀,昧帷中之十指,忘涪上之六微,形上也而形下示之,陳陳相因,恬不為怪。試過夫一之市,彼家和緩而戶岐區(qū)者,上者浮光掠影,幸而有瘳,自矜首功,不幸而否,亦不任咎,若是者,其用心至巧,而其弋大名也亦至速。下焉者則直冥途埴,如大匠之操刀而割耳。茍有能著書立說,本其平日學(xué)識(shí)經(jīng)驗(yàn)所得,明詔當(dāng)世,以共事切磋者,則且心折而目笑存之,然而卒亦不數(shù)數(shù)覯,蓋醫(yī)道之難能而可貴也如此。余頻季客海上,習(xí)習(xí)聞丁甘仁先生之名,客夏舊患便血癥大劇,鎮(zhèn)海金君雪塍語(yǔ)余,m.payment-defi.com/rencai/非求治于丁先生不可,因?yàn)轭A(yù)言其處方治病事甚悉,乃驅(qū)車往訪,至則遇先生于門,蓋已日旰罷診矣。越數(shù)日而訃至,匆匆一面,竟成千古,自悵求益之晚。嗣乞其文孫濟(jì)萬診斷,不一月而所患若失。濟(jì)萬之學(xué),一出先生,過從既數(shù),輒因濟(jì)萬而思及先生,以未得親炙為憾。一日,濟(jì)萬出所集先生方案示余,以墨首之文相屬。余受而讀之,恍若親承先生之緒論,證以金君所言,又往往而合,夙昔懷想,為之大慰。夫醫(yī)非三世不專,非九折不精,先生之矯然自異,濟(jì)萬之恪守祖德,皆晚近所罕見,丁氏之以醫(yī)世其家也有以哉!昔扁鵲之治病也,飲藥三十日,視見垣一方,與科學(xué)家之所謂愛格司光者,照人臟腑,洞見癥結(jié),將毋同?濟(jì)萬虛中劬學(xué),鍥而不舍,行且媲美昔賢,寧止發(fā)揚(yáng)家學(xué),聊于此書,一發(fā)其凡。若夫先生之勤味道腴,術(shù)擅活人,則精于醫(yī)者,類能道之,毋余之贅言云。

丁卯十有一月元吉西神王蘊(yùn)章謹(jǐn)序于秋平云室


夏序

醫(yī)何尚乎有案,案何尚乎有方,方者,效也;案者,斷也。案有理有法,窮其因,詳其證,而斷以治。方有君有臣,有正有反,有奇有偶,因其過,m.payment-defi.com/shiti/去其偏,而持乎平。平即治,治即愈矣?蚤L(zhǎng)沙以降,名賢如鲗,著述之多,更仆難盡,至于今日,讀者不暇舉其名目,遑論其所說哉!即其說也,亦復(fù)各持一端,善于此者毀于彼,主于此者奴于彼,而更句繁語(yǔ)疊,篇重簡(jiǎn)復(fù),片言可盡,累卷難窮,雖妙語(yǔ)如環(huán),動(dòng)人耳目,而清談徒尚,無補(bǔ)實(shí)用。論不能必其有用,用不能必其有效,徒使學(xué)人目眩耳迷、徘徊岐路,盡信書則不如無書,以有涯之生,致無窮之學(xué),其不殆者寡矣。博以求約,信而有征,則醫(yī)案是尚。蓋醫(yī)案之作,因證求因,以因求治,因治制方,以方觀效。其效也,如鼓應(yīng)桴,其不效也,如日月之食,非可以空言搪塞,敷語(yǔ)維持也。后之學(xué)人,按圖以索,亦步以趨,損益成法,錯(cuò)縱新意,因規(guī)矩以成方圓,舉一隅而得三反,其用宏,其效著矣。案之佳者,首推清代,徐、尤、葉、薛,各有專精。宅誦家傳,奉為鴻秘,惟精于此者拙于彼,癖于補(bǔ)者難于攻,殆所謂專精易深,眾善難求者歟。甘仁丁先生,系出孟河,孟河固多名醫(yī)。先生耳目所及,取精擷華,益復(fù)上追古人,窮研至理,熔古鑄今,內(nèi)外兼善,蓋無病而不治,無治而不痊者也。懸壺海上,戶限為穿,社會(huì)推為良工,醫(yī)界讓為巨擘。紹庭幾席追陪,謬承知己,誼同昆季,進(jìn)于友師,磨琢切磋,獲益無既。惜乎仁者不壽,先生遽歸道山,馬首難瞻,他山莫助,此紹庭所為嘻吁流涕者也。乃者先生文孫濟(jì)萬,克承先志,收輯遺案,編訂成書。以資后學(xué)之觀摩,以作同道之借鏡,意至善也。辱承不棄,索序于余,慚余無學(xué),不足以序先生,惟以為醫(yī)案之關(guān)系醫(yī)道也如此其巨,而先生之學(xué)問,為紹庭所深知,則此編之有益于同道、于后學(xué),蓋無待乎燭照數(shù)計(jì)而卜矣,是為序。

丁卯年冬月應(yīng)堂夏紹庭謹(jǐn)撰


王序

陰陽(yáng)五行,參伍錯(cuò)綜,迭相為用。氣有偏勝,故理有扶抑,其間輕重疾徐,酌其盈,劑其虛,補(bǔ)其偏,救其弊,審察乎毫厘之際,批導(dǎo)乎隙之中,蓋戛乎其難哉。先生以孟河宿學(xué),為歇浦良師,其根柢之深,經(jīng)驗(yàn)之富,固不待贅言。文孫濟(jì)萬來匯先生遺案成帙,將壽諸棗梨,征序于余。余笑曰∶是殆以管蠡之見,窺天而測(cè)海也。雖然,余嘗與先生相會(huì)診,見其虛衷抑己,恒心折焉。今讀其所遺醫(yī)案,信乎先生之學(xué),真能明陰洞陽(yáng)。酌其盈,劑其虛,補(bǔ)其偏,救其弊,而有功于后學(xué)也。非根柢之深,經(jīng)驗(yàn)之富,其孰能與于斯。

丁卯十月 古歙王仲奇謹(jǐn)撰


曹序

予之得交甘仁先生也有年矣,先生嘗曰∶道無術(shù)不行。昔固聞而疑之,竊謂江湖術(shù)士,有時(shí)自秘其長(zhǎng),以要人重幣,醫(yī)雖小道,為病家生命所托,緩急死生,間不容發(fā),何處可用術(shù)者?先生曰∶是有說焉,昔者卞和得良璞,獻(xiàn)之荊臺(tái),楚王以為燕石也,三獻(xiàn)不受,卒刖卞和之足。齊王好竽,雍門子抱琴立于王門,三年不得見,夫雍門子之琴誠(chéng)善矣,其如王之不好何?夫交淺言深,取信良難,況在死生存亡之頃,欲求速效,授以猛劑,則病家畏;素不相習(xí),漫推心腹,則病家疑;疑與畏交相阻,雖有上工良劑,終以棄置不用。嗚呼!此亦荊臺(tái)之璞,王門之琴,卞和、雍門子所為痛心者也。聞古之善醫(yī)者,曰和曰緩,和則無猛峻之劑,緩則無急切之功。凡所以免人疑畏而堅(jiān)人信心者,于是乎在,此和緩之所以名,即和緩之所以為術(shù)乎!先生之言如此,可以知所尚矣。嗟夫!自金元四家而后,各執(zhí)仲景一偏,以相抵牾,異說蜂起,統(tǒng)系亡失,葉、薛以來,幾于奄忽不振,先生愀然憂之。每當(dāng)延醫(yī),規(guī)定六經(jīng)綱要,輒思求合于古,故其醫(yī)案,胸痹用栝蔞薤白,水氣用麻黃附子甘草,血證見黑色,則用附子理中,寒濕下利,則用花湯,濕熱則用白頭翁湯,陽(yáng)明腑氣不實(shí),則用白虎湯,胃家實(shí),則用調(diào)胃承氣,于黃癉、則用梔子柏皮,陰黃則用附子,雖劑量過輕,于重癥間有不應(yīng),甚或連進(jìn)五六劑,才得小效,然此即先生之道與術(shù),所以免人疑畏者也。先生自去歲歸道山,文孫濟(jì)萬,將舉而付之剞劂,問序于予,予率性直,寧終抱卞和之璞,雍門之琴,以待真賞,于先生遺說,背負(fù)良多,爰略舉大凡,俾讀先生醫(yī)案者,得以考焉。

丁卯冬十一月穎甫曹家達(dá)謹(jǐn)序


許序

半龍自畢業(yè)于中醫(yī)專校,即束裝還蘆墟。乙丑春,丁師馳書相招,俾于廣益善堂施診。半龍自顧學(xué)識(shí)谫陋,惴惴如不勝。無何,千頃堂書肆索予《外科學(xué)大綱》,將以付之剞劂,予固不敢自信,因即就正丁師。師慨然曰∶予自寓滬以來,從游者不下數(shù)百人,而于外科一道,研求者蓋寡。今是編行世,不獨(dú)為吾門光,抑亦造福于病家者,殊匪淺鮮也。越日,丁師為序文,辭意深摯,多所獎(jiǎng)借。明年六月,半龍以避暑,暫歸鄉(xiāng)井,丁師即于月杪謝世,嗚呼,可悲也已!今歲冬,文孫濟(jì)萬,將丁師外科醫(yī)案,屬為參校,予性疏懶,請(qǐng)謁之日常少,丁師乃不以為慢而優(yōu)容之,又從而褒許之,今幾日耳,深情濃貌,猶在目前,而丁師之墓草宿矣,然則予之不能已于言者,蓋不惟泰山梁木之悲,亦聊以存知己之感也。

丁卯十一月弟子許半龍敬書于中醫(yī)專校


陶序

昔者淳于意嘗自錄治驗(yàn),上之史氏,以示治病之要,乃后世醫(yī)案之嚆矢也。元明以降,此風(fēng)大熾,而可傳之作,寥若晨星。迫于近今,更渺不可得。蓋駁雜而不醇,驗(yàn)與不驗(yàn),不復(fù)計(jì)焉。而箴于海上乃得丁師甘仁,師上追軒岐之奧旨,中發(fā)仲景之原理,晚得葉、王之治法,實(shí)昏夜之燭,空谷之音也。惜以診務(wù)紛繁,席無暇暖,著作甚鮮,所存者惟醫(yī)案數(shù)卷而已。文孫濟(jì)萬世兄,繩武祖德,不忍見手澤之湮沒,校 付刊,嘉惠后學(xué),其功誠(chéng)不淺,而吾師之作,自此傳矣。箴椎魯無文,不敢贊一辭,敬綴數(shù)言,聊志景仰云爾。

丁卯季秋門人陶可箴謹(jǐn)序


秦序

丁卯冬仲,秉臣世兄輯錄甘仁師醫(yī)案,問序于余,余再拜受之。今世之所謂名醫(yī)者,有三術(shù)焉。見病勢(shì)較重,即多防變推諉之辭,為日后愈則居功,變則諉過之地,此其一也;專選平淡和平之藥,動(dòng)曰為某方所增損,以博穩(wěn)當(dāng)之名,可告無罪于天下,此其二也,和顏悅色,溫語(yǔ)婉詞,動(dòng)效奴仆之稱,求媚于婦女庸愚之輩,使其至死不悟,此其三也。三者之外,求見理明決,處方活潑,進(jìn)而預(yù)定病勢(shì)之吉兇,先言愈期之早暮者,百不得一焉。乃舉世悠悠,孰分涇渭之日,于海上得丁師甘仁,師于黃帝、岐伯、越人、元化之書,既多心得,而尤致力于仲景古訓(xùn)。嘗謂醫(yī)有二大法門,一為傷寒之六經(jīng)病,一為金匱之雜病,皆學(xué)理之精要,治療之準(zhǔn)則。更旁及劉、李、朱、張、天士、盂英輩,歷代專集,比擬考求,發(fā)明其奧。蓋不以術(shù)豪,而獨(dú)以積學(xué)自高,宜其別病處方。展指上陽(yáng)春,而沉寒忽散;潑壺中甘露,而元?dú)忸D光。有若洞垣之照,大還之丹,孟瀆海濱,咸化為春臺(tái)壽域矣。不幸去歲以微疾易簀,大呂黃鐘,正音遽寂;茫茫宇宙,大覺焉求。平居又以診務(wù)紛繁,著述鮮少,所存者僅喉科概要一卷而已。門生故舊嗟嘆之余,因倩文孫秉臣世兄邏輯歷年醫(yī)案,以資流傳。秉臣世兄宿承家學(xué),臨診多時(shí),其收集者,自當(dāng)較同儕富且稽也。雖然,先大父又詞公以文學(xué)之暇,攻研醫(yī)籍,名被浦江東西,召樓奚丈鑄翁曾作讀內(nèi)經(jīng)圖贈(zèng)之,迄今棄養(yǎng)垂十載,鄉(xiāng)人士遇疾苦,猶有稱道之者,家藏醫(yī)案盈尺,余僅輯數(shù)十紙刊諸醫(yī)學(xué)雜志,久欲付刊專集,未能償愿,以視秉臣世兄之孝思,不禁又興手澤之悲矣。

門弟子上海秦之濟(jì)伯未甫敬撰


丁甘仁先生別傳

丁君甘仁歿后,予既據(jù)生平實(shí)錄,為之撰述家傳。然先生良醫(yī)也,以先生之緒論,為予所得聞?wù),及今不為論次,后將無有知者矣,為作別傳云。甘仁先生既卒業(yè)于其鄉(xiāng),初行道于蘇州,無所合,復(fù)東行之海上,乃大行。既而問業(yè)于汪蓮石,汪令治傷寒學(xué),于舒氏集注,最有心得。由是凡遇雜證,輒先規(guī)定六經(jīng),然后施治。嘗謂腦疽屬少陰,發(fā)背屬太陽(yáng),皆不當(dāng)誤投寒涼,此其大較也。又善易理。嘗語(yǔ)予曰∶夏至一陰生,易象為。嗣是陰氣漸長(zhǎng),中陽(yáng)漸虛,陽(yáng)散于外,陰守于內(nèi),設(shè)持循而不亂,足以抵御天陽(yáng),當(dāng)無暑熱之病。設(shè)或過于飲冷,中陽(yáng)不支,乃有洞泄寒中,及寒霍亂諸證。予因是悟附子理中及通脈四逆方治。冬至一陽(yáng)生,易象為復(fù),嗣是陽(yáng)氣漸長(zhǎng),里陰漸薄,陰寒在外,伏陽(yáng)在內(nèi),設(shè)固而不耗,足以抵御寒氣,則必?zé)o傷寒重證。惟妄為作勞,陰液散亡,陰不勝陽(yáng),乃有冬溫之病。予是以悟少陰有大承氣及黃連阿膠方治。予曰∶善。先生于治病方藥,知無不言,言無不盡。其論疔毒曰∶熱毒暴發(fā),頭面為重,甚有朝發(fā)而夕死者,鄉(xiāng)村求藥,去城市遼遠(yuǎn),一時(shí)不及措手,惟有速取野菊葉,搗汁飲之,渣涂患處,消腫最速。予向者于吳姓驗(yàn)之。又曰∶凡濕毒在里之證,正當(dāng)祛之出表。但既出于表,宜重用大小薊、丹皮、赤芍,以清血分余毒,不獨(dú)外瘍?yōu)槿唬礆v節(jié)風(fēng)亦無不然。是說也,予近于戴姓婦人驗(yàn)之。又曰∶凡心痛不可忍者,急用乳香、沒藥,酒水合煎,可以立止。是說也,予于江姓縫工驗(yàn)之。又嘗言吳又可溫疫論,最得仲景微旨。予問其故,先生曰∶太陽(yáng)篇云∶本發(fā)汗而復(fù)下之,此為逆也,若先發(fā)汗,治不為逆。本先下之,而復(fù)汗之,為逆,若先下之,治不為逆。由前之說,則傷寒之治法也;由后之說,則溫?zé)嶂畏ㄒ。予治夏秋之交熱病,亦屢?yàn)之。今先生往矣,惜乎相見日淺,緒論無多,故即夙昔所聞?wù)撸谄,俾后生小子,知吉光片羽之大可珍惜焉?

丁卯冬十二月世愚弟曹家達(dá)拜撰
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