陸平叔文學(xué)。平素體虛氣怯。面色痿黃。藥宜溫補(bǔ)。不宜寒涼。固其常也。秋月猶患三瘧。孟冬復(fù)受外寒。雖逗寒熱一班。而未至大寒大熱。醫(yī)者以為瘧后虛邪。不知其為新受實(shí)邪也。投以參術(shù)補(bǔ)劑。轉(zhuǎn)致奄奄一息。遷延兩旬。間有從外感起見(jiàn)者。用人參白虎湯。略無(wú)寸效�；杌韬俸�。漫無(wú)主持。彌留之頃。昆弟子侄倉(cāng)皇治木。召昌診視。以決行期之早暮。非求治療也。昌見(jiàn)其脈未大壞。腹未大滿。小水尚利。但筋脈牽掣不停。因謂此病九分可治。只恐手足痿廢。仲景有云。經(jīng)脈動(dòng)惕者。久而成痿。今病已廿三日之久。血枯筋燥。從可識(shí)矣。吾今用法。治則兼治。當(dāng)于仲景之外。另施手眼。以仲景雖有大柴胡湯兩解表里之法。而無(wú)治痿之法。變用防風(fēng)通圣散成方。減白術(shù)。以方中防風(fēng)荊芥薄荷麻黃桔梗為表藥。大黃芒硝黃芩連翹梔子石膏滑石為里藥。原與大柴胡之制相仿。但內(nèi)有當(dāng)歸川芎芍藥。正可領(lǐng)諸藥深入血分。而通經(jīng)脈。減白術(shù)者。以前既用之貽誤。不可再誤耳。當(dāng)晚連服二劑。第一劑殊若相安。第二劑大便始通。少頃睡去。體間津津有汗。次早再診。筋脈不為牽掣。但陽(yáng)明胃脈洪大反加。隨用大劑白虎湯。石膏知母。每各兩許。次加柴胡花粉芩柏連翹梔子。一派苦寒。連進(jìn)十余劑。神識(shí)始得漸清。粥飲始得漸加。經(jīng)半月始起坐于床。經(jīng)一月始散步于地。人見(jiàn)其康復(fù)之難。咸憂其虛。抑且略一過(guò)啖。即爾腹痛便泄。儼似虛證。昌全不反顧。但于行滯藥中加用柴胡桂枝。升散余邪。不使下溜而變痢以取憊。然后改用葳蕤二冬。略和胃氣。間用人參不過(guò)五分。前后用法。一一不違矩。乃克起九死于一生也。門(mén)人不解。謂先生治此一病。藉有天幸。內(nèi)經(jīng)云：盛者責(zé)之。虛者責(zé)之。先生今但責(zé)其邪盛。而不責(zé)其體虛。是明與內(nèi)經(jīng)相背也。余笑曰：吾非騖末忘本。此中奧義。吾不明言。金針不度也。緣平叔所受外邪。不在太陽(yáng)。而在陽(yáng)明。故不但不惡寒。且并無(wú)傳經(jīng)之壯熱。有時(shí)略顯潮熱。又與內(nèi)傷發(fā)熱相仿。誤用參術(shù)補(bǔ)之。邪無(wú)出路。久久遂與元?dú)饣旌蠟橐�。�?a class="channel_keylink" href="http://m.payment-defi.com/mingzu/2009/20090512113406_152175.shtml" target="_blank">白銀中傾入鉛銅。則不成銀色。所以神識(shí)昏惑。嘿嘿不知有人理耳。又陽(yáng)明者。十二經(jīng)脈之長(zhǎng)。能束筋骨而利機(jī)關(guān)。陽(yáng)明不治。故筋脈失養(yǎng)。而動(dòng)惕不寧耳。然經(jīng)雖陽(yáng)明。而治法迥出思議之表。仲景云。陽(yáng)明居中土也。萬(wàn)物所歸。無(wú)所復(fù)傳。又云：傷寒欲再傳經(jīng)者。針足陽(yáng)明。使邪不傳則愈。凡此皆指已汗已下已傳經(jīng)住院醫(yī)師之邪為言。故中土可以消受。若夫未經(jīng)汗下。未周六經(jīng)。方盛之邪。中土果能消之否耶。所以仲景又云：陽(yáng)明中風(fēng)脈弦浮大而短氣。腹都滿。脅下及心痛。久按之氣不通。鼻干不得汗。嗜臥。一身及面目悉黃。小便難。有潮熱。時(shí)時(shí)噦。耳前后腫。刺之小瘥。外不解。病過(guò)十日。脈續(xù)浮者。與小柴胡湯。脈但浮無(wú)余證老。與麻黃湯。若不尿。腹?jié)M加噦者不治。平叔之脈。弦浮大而短氣。鼻干不得汗。嗜臥。一身及面目悉黃。過(guò)經(jīng)二十余日不解。悉同此例。第其腹未滿。小水尚利。則可治無(wú)疑。然治之較此例倍難者。以非一表所能辦也。今為子輩暢發(fā)其義。夫天包地外。地處天中。以生以長(zhǎng)。以收以藏。玄穹不尸其功。而功歸后土。故土膏一動(dòng)。百草莫不蕃茂醫(yī)學(xué)全在線。土氣一收。萬(wàn)物莫不歸根。仲景之言中土。但言收藏。而生長(zhǎng)之義。在學(xué)人自會(huì)。設(shè)偏主收藏。則是地道有秋冬。無(wú)春夏。能化物而不能造物矣。治病之機(jī)亦然。平叔之病。舉外邪而錮諸中土。則其土為火燔之焦土。而非膏沐之沃土矣。其土為灰砂打和之燥土。而非沖純之柔土矣。焦土燥土。全無(wú)生氣。而望其草木之生也。得乎。吾乘一息生機(jī)。大用苦寒。引北方之水。以潤(rùn)澤其枯愿。連進(jìn)十余劑。其舌始不向唇外吮咂。所謂水到渠成。乃更甘寒一二劑。此后絕不置力者。知其飲食入胃。散精于脾。如靈雨 。日復(fù)一日。優(yōu)渥沾足。無(wú)藉人工灌溉。而中土可復(fù)稼穡之恒耳。必識(shí)此意。乃知吾前此濫用苦寒。正以培生氣也。生氣回而虛者實(shí)矣。夫豈不知其素虛。而反浚其生耶。
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