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黃煌教授醫(yī)話:北京之行的收獲

 前天,我參加了由中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中醫(yī)雜志、解放軍中藥研究所主辦的全國方藥量效關(guān)系與合理應(yīng)用研討會(huì),地點(diǎn)北京京東賓館。在京逗留時(shí)間雖短,但收獲頗豐。首先,我從參會(huì)人員的極大熱情感受到已經(jīng)到來的經(jīng)方研習(xí)熱潮,同時(shí),幾位專家的演講對(duì)我啟迪良多。

 第一, 馮世倫先生反復(fù)強(qiáng)調(diào)方證相應(yīng),強(qiáng)調(diào)經(jīng)方源于湯液經(jīng)法,其實(shí)他在強(qiáng)調(diào)經(jīng)方醫(yī)學(xué)的特質(zhì)是經(jīng)驗(yàn),是實(shí)證,只有對(duì)經(jīng)方醫(yī)學(xué)的思想方法有了清晰的認(rèn)識(shí),才能正確地運(yùn)用經(jīng)方。他對(duì)經(jīng)方推廣事業(yè)的執(zhí)著,對(duì)胡希恕先生經(jīng)驗(yàn)的繼承發(fā)揚(yáng)的精神,讓我感動(dòng)!

 第二, 范吉平教授關(guān)于經(jīng)方劑量研究的思路值得借鑒,其結(jié)果可信。經(jīng)方的原始劑量到底是多少?學(xué)界歷來無定論。范教授從經(jīng)方中的大棗、杏仁、枳殼、附子等非標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量單位的實(shí)際側(cè)重入手,結(jié)合歷代度量衡考證、經(jīng)方與當(dāng)今臨床處方比較分析、不同劑量的代表性經(jīng)方藥理試驗(yàn)等,提示了原始劑量一兩等于13.8克。對(duì)范教授的這個(gè)研究結(jié)論,我很感興趣。如果漢代時(shí)候的藥秤為普通秤的二分之一,那經(jīng)方用量當(dāng)以一兩折算為7克比較合適。我將盡快拜讀其大作《經(jīng)方劑量揭秘》。

 第三, 李發(fā)枝教授是的經(jīng)方應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)十分寶貴。他用甘草瀉心湯治療白塞病、干燥綜合癥、類風(fēng)關(guān)、結(jié)節(jié)性紅斑、痤瘡、艾滋病、手足口病、腫瘤化療以后的白細(xì)胞下降等;用風(fēng)引湯治療病毒性腦病、重癥手足口病的抽搐烏頭湯治療股骨頭壞死,用黃芪桂枝五物湯治療艾滋病末梢神經(jīng)炎、中風(fēng);用小青龍加石膏湯治療隱匿性哮喘;用栝樓瞿麥湯治療女性尿道綜合癥,栝樓桂枝湯治療面神經(jīng)麻痹等。這些經(jīng)驗(yàn),擲地有聲,實(shí)實(shí)在在,深得我心!

 第四, 仝小林教授大劑量使用經(jīng)方的經(jīng)驗(yàn)引起我極大關(guān)注。他治療糖尿病,降糖黃連用30克,黃芩30-60克,生石膏60-120克,知母30-60克;治療糖尿病末梢神經(jīng)病變疼痛麻冷,川烏頭用到120克;糖尿病胃輕癱,用小半夏茯苓湯及附子理中湯,半夏、茯苓60-120克,、附子30克起用,可以遞加到120克。藥量大,但仝教授通過配伍以及煎服法等環(huán)節(jié)來調(diào)控藥效,避免毒副反應(yīng)。如用干生姜以監(jiān)制黃連的胃腸道反應(yīng),附子先煎8小時(shí)至不麻口為度。他的經(jīng)方實(shí)踐,證明了經(jīng)方治療大病難病的確鑿療效,讓人振奮。他提出的研究劑量域的看法,追求經(jīng)方起效時(shí)間、效度的看法,強(qiáng)調(diào)的癥—證—病結(jié)合的臨床診療模式,是臨床家言,值得研究。

 因?yàn)槲沂?9日夜里到北京的,沒有趕上聽到該日上下午的專家講座,特別是沒能聽到汪承柏教授用大劑量赤芍治療肝病的經(jīng)驗(yàn),很遺憾!
 
 北京會(huì)議期間,還結(jié)識(shí)了許多經(jīng)方研究者,如神交已久的遼寧張存悌主任、廣東的歐陽衛(wèi)權(quán)主任。張先生善于總結(jié),善于開掘,他的不少關(guān)于火神派學(xué)術(shù)的著作,講一個(gè)善于使用姜附劑的臨床流派推向了全國,也引起國際上的重視。歐陽主任在皮膚科靈活應(yīng)用經(jīng)方的經(jīng)驗(yàn)非常值得我學(xué)習(xí)。此外,在午餐的機(jī)會(huì),和一批年輕的經(jīng)方愛好者暢談;ハ嗉(lì)。午后,又與史欣德教授以及中醫(yī)科學(xué)院的一批研究生交流,從史教授的言談中,從年輕人的目光中,我已經(jīng)感受到京城經(jīng)方熱的輻射。

 這兩天,無論是北京,還是南京,氣溫均在冰點(diǎn)以下,但我通身暖和。我又一個(gè)心愿,那就是有個(gè)長假。我要游學(xué)全國,拜訪各地經(jīng)方高手,跟他們抄方見習(xí),來一個(gè)經(jīng)方采風(fēng)行!
[ 此帖被黃煌在2009-12-29 19:24重新編輯 m.payment-defi.com/shouyi/]

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黃前輩辛苦了,我們年輕一輩的中醫(yī)人更應(yīng)該立志猛進(jìn)!

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"因?yàn)槲沂?9日夜里到北京的,沒有趕上聽到該日上下午的專家講座,特別是沒能聽到汪承柏教授用大劑量赤芍治療肝病的經(jīng)驗(yàn),很少遺憾!"

好像是很是遺憾吧! 黃老師

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是的,筆誤,改過來了,謝謝!

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這兩天,無論是北京,還是南京,氣溫均在冰點(diǎn)以下,但我通身暖和。我又一個(gè)心愿,那就是有個(gè)長假。我要游學(xué)全國,拜訪各地經(jīng)方高手,跟他們抄方見習(xí),來一個(gè)經(jīng)方采風(fēng)行!
恩師此言讓人感動(dòng)!以老師現(xiàn)在的學(xué)識(shí)和威望尚且如此虛懷若谷,如此好學(xué)上進(jìn),而我們這些后學(xué)呢?

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感動(dòng)!除了感動(dòng)還是感動(dòng)!努力吧!奮進(jìn)吧!經(jīng)方中醫(yī)!

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看到報(bào)道說 國家以3克 9克 15克為研究重點(diǎn) 貌似少了6克 或許6克也應(yīng)參與下。

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像CCTV一樣,來個(gè)黃煌經(jīng)方沙龍萬里行......

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托國家的福,今人的體質(zhì)與東漢人民已是有別。今人用藥之劑量當(dāng)不同東漢。

藥物劑量如何把握,仍然需要“神農(nóng)嘗百草”,從臨床上親身觀察,時(shí)間一長,自然有體會(huì)。有效性、安全性、實(shí)用性,都是劑量需要把握的因素。

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支持樓上“神農(nóng)嘗百草”,提倡一切從實(shí)際出發(fā)

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激動(dòng)人心。。。。!

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這兩天,無論是北京,還是南京,氣溫均在冰點(diǎn)以下,但我通身暖和。我又一個(gè)心愿,那就是有個(gè)長假。我要游學(xué)全國,拜訪各地經(jīng)方高手,跟他們抄方見習(xí),來一個(gè)經(jīng)方采風(fēng)行! 黃老師這樣豐富的經(jīng)驗(yàn),這樣的大家都有這樣的胸懷,我們更要博采眾長,豐富自己的閱歷。

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引用第7樓芭窗夜雨于2009-12-22 16:33發(fā)表的  :
像CCTV一樣,來個(gè)黃煌經(jīng)方沙龍萬里行......[表情] 700)this.width=700;" >

妙招。

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我可成行,還需黃老師多多推介呀!

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黃師能及時(shí)把這些重要信息反饋出來,使我們也能及時(shí)了解當(dāng)前的信息變化,真是太有意義了!

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“我要游學(xué)全國,拜訪各地經(jīng)方高手,跟他們抄方見習(xí),來一個(gè)經(jīng)方采風(fēng)行! ”

黃師虛懷若谷,令吾輩感動(dòng)!



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   “第二,????范吉平教授關(guān)于經(jīng)方劑量研究的思路值得借鑒,其結(jié)果可信。經(jīng)方的原始劑量到底是多少?學(xué)界歷來無定論。范教授從經(jīng)方中的大棗、杏仁、枳殼、附子等非標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量單位的實(shí)際側(cè)重入手,結(jié)合歷代度量衡考證、經(jīng)方與當(dāng)今臨床處方比較分析、不同劑量的代表性經(jīng)方藥理試驗(yàn)等,提示了原始劑量一兩等于13.96克。對(duì)范教授的這個(gè)研究結(jié)論,我很感興趣。如果漢代時(shí)候的藥秤為普通秤的二分之一,那經(jīng)方用量當(dāng)以一兩折算為7克比較合適。我將盡快拜讀其大作《經(jīng)方劑量揭秘》。”
??自秦統(tǒng)一天下后,首先做的重大事件之一就是統(tǒng)一度、量、衡。秦亡,漢基本沿用秦計(jì)量法,少有變化,至西漢又稍有改動(dòng),沿續(xù)到晉。東晉后至南北朝又處混亂分割局面。亂又波及至隋,直到唐才又有了統(tǒng)一的度量衡制。宋、元、明、清一直以唐計(jì)量為基礎(chǔ)不斷完善鞏固。我們現(xiàn)在已采用統(tǒng)一的公制,與以前(唐以后)的市制換算不存在困難。為什么唐以前的計(jì)量變的不可琢磨,研究起來困難重重呢,這與頻繁的改朝換代有直接關(guān)系。又與各個(gè)割據(jù)國稅收直接掛鉤。在那個(gè)年代稅收多以實(shí)物收繳,計(jì)量器具顯的極為重要,為了保證本國經(jīng)濟(jì)命脈,必須徹底銷毀所有不符現(xiàn)行量具,從中國計(jì)量史看,當(dāng)時(shí)統(tǒng)治者對(duì)計(jì)量器具的管制極為嚴(yán)格,發(fā)現(xiàn)有不毀或私藏格殺。今天我滅了你先查抄量具,明天他又滅了我,同樣。從漢到隋八百多年,量具的銷毀可想而知。因此唐以前量具實(shí)物幾乎殆盡。目前北京故宮(有說臺(tái)北故宮)存有王莽銅斛專用計(jì)量實(shí)物,日本奈良博物館有幾件實(shí)物,可惜數(shù)量太少不足以證明各時(shí)代準(zhǔn)確計(jì)量數(shù)值。唐以后人們只能從各時(shí)代鑄造的錢幣推算。準(zhǔn)確性也大打折扣。中國計(jì)量學(xué)研究專家吳承洛所給出的答案可能是目前最有權(quán)威的,即13,92克(東漢)。又據(jù)有醫(yī)家考證藥秤小于市秤一半,漢量一兩合二錢合6,1克,若按此計(jì)算也為13克左右,參《唐新本草》折量15,625克,再以馬王堆出土量器研究得數(shù)15克左右,可能13-15克是接近當(dāng)時(shí)(東漢)實(shí)際量值的。

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我要游學(xué)全國,拜訪各地經(jīng)方高手,跟他們抄方見習(xí),來一個(gè)經(jīng)方采風(fēng)行!
老師一定要帶著我呀!我給你當(dāng)書童,呵呵!

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支持雍乾老師的提議,讀萬卷書行萬里路。

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"我又一個(gè)心愿,那就是有個(gè)長假。我要游學(xué)全國,拜訪各地經(jīng)方高手,跟他們抄方見習(xí)"說得很好!但“來一個(gè)經(jīng)方采風(fēng)行!”卻有點(diǎn)

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虛懷若谷大家風(fēng)范!黃老師醫(yī)治的不僅是我們的病,更給我們做人做事許多啟迪!

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黃老師真謙虛,是吾輩的學(xué)習(xí)楷模。

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很是振奮,要是有越來越多的人重視中醫(yī),發(fā)展中醫(yī),何愁祖國醫(yī)學(xué)不能復(fù)興?

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敬禮

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向黃師致敬。

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支持黃老師的想法

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感動(dòng),加油

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任重道遠(yuǎn),期待!

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因?yàn)槲沂?9日夜里到北京的,沒有趕上聽到該日上下午的專家講座,特別是沒能聽到汪承柏教授用大劑量赤芍治療肝病的經(jīng)驗(yàn),很遺憾!
我有大會(huì)的全部錄音和部分錄像。汪老先生的我也錄像了, 下月去南京的話我給你帶過去。
李發(fā)枝先生真值得佩服,但無緣相識(shí)

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謝謝!下月何時(shí)來寧?

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人摸醫(yī)兄有“大會(huì)的全部錄音和部分錄像”,可以和大家分享嗎?謝謝了

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我喜歡經(jīng)方,因?yàn)樗龢銓?shí)無華卻療效卓著。不喜張揚(yáng)但內(nèi)涵豐富,實(shí)在平凡卻很有魅力。

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佩服
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